Проверка на симптомите на COVID-19
Какво да очаквам след бариатрична операция?
Вашият бариатричен хирург ще ви даде подробни инструкции как да се грижите за себе си след вашата процедура. Тези инструкции ще включват информация за дозировката на лекарствата, диетата и последващите срещи. Връщането ви на работа вероятно ще бъде в рамките на една до три седмици след операцията, в зависимост от вашата процедура и цялостното здраве. Ще можете да извършвате умерени нива на активност приблизително три до шест седмици по-късно.
Защо моят хирург е оставил дренаж на място и как да се погрижа за него?
Дренажът се нарича дренаж на Джаксън-Прат. Можете да видите само външната част на канализацията. Вътрешната част на дренажа се намира във вашето тяло и е разположена близо до новата връзка между стомашната торбичка и заобиколения крайник на червата. Той е поставен като предпазна мярка, само в случай, че течът ви тече. Ако трябваше да изтече, канализацията щеше да хване изтичащи стомашни сокове и щеше да му позволи път за отстраняване от тялото ви, за да ви предпази от заболяване. Грижата за канализацията е проста и изисква да изпразвате канализацията на всеки 24 часа или когато тя се напълни. Трябва да записвате количеството течност в кубични сантиметри всеки път, когато изпразвате канализацията и да го записвате на вашия дневник, който бихте получили при изписването от болницата. Също така вашата медицинска сестра трябва да прегледа грижите за източването и как да изпразни канализацията преди изписването.
Кога мога да се върна на работа?
Това зависи от индивида и вида работа, която човек извършва. Хората с работа на бюро или по-заседнала работа могат да се върнат още седем дни след операцията. Пациентите с повече повдигане на работните си места обикновено се връщат на работа три седмици след операцията. Повечето пациенти, които са имали лапароскопска стомашна байпас, се връщат на работа в рамките на три седмици след операцията.
Кога мога да започна да тренирам или да вдигам тежко?
Ако вашият хирург не поправи херния по време на стомашния байпас, можете да започнете да правите леки упражнения само за седем до 10 дни след операцията. По-интензивните режими на тренировка трябва да се избягват до три седмици след операцията. Тежкото повдигане е добре шест седмици от датата на операцията ви.
Кога мога да карам?
Времето, в което пациентът започва да шофира, е различно и зависи най-вече от пациента. Ако все още приемате лекарства за болка в устата, препоръчително е да не шофирате. Ако все още изпитвате значително количество мускулна болка, препоръчително е да не шофирате, тъй като болката може да забави движението ви, когато трябва да натиснете спирачките или да се обърнете бързо. Като цяло препоръчваме някой да ви заведе при първото ви следоперативно посещение в офиса (обикновено една седмица от деня, в който сте оперирани). Вашият хирург ще ви попита за нивото на болка и употребата на лекарства за болка и често ще ви позволява да шофирате след този момент.
Кога мога да взема вана или душ?
Можете да се къпете в деня след операцията, но не можете да се къпете (потопете във вода) в продължение на две до три седмици след операцията. Добре е да се къпете с отводняване, окачено отстрани под душа.
Ами ако развия треска?
Вашият хирург не счита треската за значима, докато температурата ви не надвиши 100,5. Ако е над 100,5, обадете се на вашия хирург.
Ами ако един от сайтовете ми с разрези изглежда червен и стане болезнен на допир?
Това може да представлява инфекция и почти винаги е в разреза от най-лявата страна на тялото ви. Разрезът се лекува чрез отваряне на раната в кабинета и опаковане два пъти на ден със стерилна, влажна марля, както и перорални антибиотици.
Ще ми свършат ли лекарствата за болка вкъщи?
Повечето пациенти не приемат лекарства за болка след една седмица и по този начин няма да останат без лекарства. Ако не използвате всичките си болкоуспокояващи, искаме да изхвърлите останалата част. Ще разрешим зареждане с рецепта за пациенти, които се нуждаят от допълнителни лекарства за болка. Повечето пациенти имат най-много болка при разреза в най-лявата страна на тялото си. Това място е мястото, където един от хирургичните телбоди се въвежда в корема ви по време на операцията. За да направите това, вашият хирург трябва да разтегне мускулите и тъканите ви при този разрез, за да може да постави телбода в корема ви. Ето защо този сайт обикновено е най-болезнен. Този сайт обаче е и мястото, където се наблюдават инфекции на кожата, мускулите и тъканите при 5% от пациентите. Понякога този разрез трябва да се отвори от вашия хирург в кабинета. Ако разрезът се отвори отново, обикновено ще трябва да опаковате мястото с влажна марля за две до три седмици.
Вярно ли е, че движенията на червата и Flatus ще имат различна миризма?
Някои пациенти ще се оплакват, че плоският им плос е с особено неприятна миризма; повечето пациенти обаче не забелязват разлика.
Колко време ще мине, преди да премина газ или да изходя след операцията?
Въпреки че това може да варира, обикновено отнема два до пет дни след операцията, преди да премине газ. Първото ви изхождане след операцията обикновено се случва и по това време.
Ще се чувствам ли подут след операцията?
Веднага след операцията ще се почувствате подути поради газовете, поставени в корема ви от лапароскопската процедура, както и газовете, които са поставени в червата ви по време на ендоскопията, извършена по време на стомашния байпас. Усещането за подуване обикновено отшумява, когато започнете да имате плосък плод. Някои пациенти ще получат спазми след операция, което обикновено е свързано с натрупването на газове в червата от операцията. Тази "болка в газовете" обикновено отшумява при плоски.
Ще получа ли копие на препоръчаните схеми на хранене и избор на храна след операцията?
Хирурзите предоставят на пациентите материали, които ясно очертават техните очаквания по отношение на диетата и спазването на насоките за най-добър резултат въз основа на вашата хирургична процедура. След операцията здравето и загубата на тегло силно зависят от спазването на тези насоки от пациента. Трябва да направите своята част, като ограничите висококалоричните храни, избягвате захар, леки закуски и мазнини и като строго следвате указанията, определени от вашия хирург.
Срещам ли се с диетолог преди и след операцията?
Ще срещнете един от регистрираните ни диетолози при първоначалната си оценка, където ще бъде обсъден кратък преглед на вашите диетични промени след операцията. Нашият регистриран диетолог ще ви посети в болницата след вашата операция. Последващи срещи с нашия регистриран диетолог ще осигурят подкрепа и са от решаващо значение за вашия успех. Регистриран диетолог е на разположение за телефонна консултация на база „според нуждите“ за всички въпроси, които може да имате, свързани с храненето.
Какво представлява флебитът и дали той може да бъде предотвратен?
Флебитът е нежелано съсирване на кръвта във вените, особено на прасеца и таза. Това не е напълно предотвратимо, но ще бъдат предприети превантивни мерки, включително: ранна амбулация, специални чорапи, разредители на кръв и SCD ботуши (устройства за последователно компресиране). Въпреки тези предпазни мерки рискът от флебит или DVT остава.
Необходимо ли е кръвопреливане?
Рядко. Ако е необходимо, обикновено се дава след операция, за да се насърчи заздравяването.
Какво е херния и каква е вероятността за коремна херния след операция?
Хернията е слабост в мускулната стена, чрез която орган (обикновено тънко черво) може да напредне. Приблизително 20% от пациентите развиват херния след "отворена" операция. Това е рядко усложнение след лапароскопския подход. Повечето от тези пациенти се нуждаят от възстановяване на херниалната тъкан. Често се използва подсилваща мрежа за подпомагане на ремонта.
Ще трябва ли да сменя лекарствата си?
Вашият лекар за първична медицинска помощ или друг лекар ще определи дали лекарствата за заболяване като кръвно налягане и диабет могат да бъдат спрени, когато състоянията и симптомите се подобрят или отзвучат след операция за отслабване. За лекарства, които трябва да продължат, по-голямата част от тях могат да се приемат по същия начин, както преди операция за отслабване. Понякога се изисква промяна в дозата. Два класа лекарства, които трябва да се използват само след консултация с вашия хирург, са диуретици (хапчета за течности) и НСПВС (повечето лекарства за болка без рецепта). НСПВС (ибупрофен, напроксен и др.) Могат да създадат язви в малката торбичка или прикрепеното черво. Повечето диуретични лекарства карат бъбреците да губят калий. С драстично намаления прием на храна след операция за отслабване нивата на калий вече вероятно ще намалеят. Когато нивата на калий станат твърде ниски, това може да доведе до фатални сърдечни проблеми.
Ами ако наистина съм гладен?
Силният глад обикновено се причинява от видовете храни, които консумирате, особено нишестета (ориз, тестени изделия, картофи). Бъдете абсолютно сигурни, че не пиете течност с храна, тъй като течността измива храната от торбичката. Препоръчително е да се пие вода преди хранене.
Ще бъда ли жадно гладен след операция за отслабване, тъй като не ям много?
Повечето пациенти казват „не“. Всъщност през първите четири до шест седмици пациентите нямат почти никакъв апетит. През следващите няколко месеца апетитът се връща, но има тенденция да не е хищнически глад „изяжте всичко в шкафа“.
Ще упражнява помощ при излишна висяща кожа?
Упражненията са добри по толкова много начини, че се препоръчва редовна програма за упражнения. За съжаление, повечето пациенти все още могат да останат с големи клапи на отпусната кожа в зависимост от теглото и разпределението на мазнините преди операцията.
Какво мога да направя, за да предотвратя много излишна висяща кожа?
Много хора, достатъчно тежки, за да отговорят на критериите за бариатрична хирургия, са опънали кожата си отвъд точката, в която тя може да „отскочи назад“. Някои пациенти ще изберат да си направят пластична операция за отстраняване на отпусната или излишна кожа след загуба на излишното си тегло. По принцип застраховката не плаща за този вид операция (често се разглежда като планова хирургия). Някои застраховки плащат за премахване на излишната кожа, когато възникнат усложнения от тези излишни кожни гънки. Попитайте Вашия хирург за нуждата Ви от процедура за отстраняване на кожата.
Как мога да знам, че няма да продължавам просто да отслабвам, докато не загубя нищо?
Пациентите може да се чудят за това рано след операцията, когато губят 20-40 паунда на месец или когато са отслабнали над 100 паунда и все още отслабват. Случват се две неща, които позволяват на теглото да се стабилизира. Първо, постоянните метаболитни нужди на пациента (изгорени калории) намаляват, тъй като тялото отделя излишни килограми. Второ, има естествено прогресивно увеличаване на приема на калории и хранителни вещества през месеците след операция за отслабване. Стомашната торбичка и прикрепеното тънко черво се научават да работят по-добре заедно и има известно разширяване на размера на торбичката за период от месеци. Изводът е, че при липса на хирургично усложнение пациентите са много малко вероятно да отслабнат до недохранване.
Ограничена ли е сексуалната активност?
Пациентите могат да се върнат към нормална сексуална близост, когато заздравяването на рани и дискомфортът им позволяват. Много пациенти изпитват спад в желанието за около шест седмици.
Ще мога ли да взема орална контрацепция след операция?
Повечето пациенти нямат затруднения при преглъщането на тези хапчета.
Има ли затруднения при приемането на лекарства?
Повечето хапчета или капсули са достатъчно малки, за да преминат през новата стомашна торбичка. Първоначално Вашият лекар може да предложи лекарствата да се приемат в течна форма или да се смачкат.
Ами ако не съм гладен след операция?
Нормално е да нямате апетит през първите месец или два след операция за отслабване. Ако можете да консумирате течности сравнително добре, има ниво на увереност, че апетитът ви ще се увеличи с времето.
Какво ще направят скобите в корема ми? Добре ли е в бъдеще да се направи ЯМР тест? Ще пусна ли металотърсачи по летищата?
Скобите, използвани за стомаха и червата, са много мънички в сравнение със скобите, които ще имате в кожата си или скоби, които използвате в офиса. Всяка телбода е мъничко парче неръждаема стомана или титан, толкова малко, че е трудно да се види, освен като малко ярко петно. Тъй като използваните метали (титан или неръждаема стомана) са инертни в тялото, повечето хора не са алергични към скоби и обикновено не създават никакви проблеми в дългосрочен план. Основните материали също са немагнитни, което означава, че няма да бъдат засегнати от ЯМР. Телбодът няма да пусне летищни металотърсачи.
Мога ли да забременея след операция за отслабване?
Силно се препоръчва жените, които имат Roux-en-Y стомашен байпас/ръкав или Lap Band, да изчакат най-малко 18 месеца след операцията преди бременност. Приблизително 18 месеца следоперативно тялото ви ще бъде доста стабилно (от гледна точка на теглото и храненето) и би трябвало да можете да носите нормално подхранван плод. Пациентите, които имат операция на Lap Band, може да се нуждаят от отстраняване на течността от лентата, ако настъпи бременност. Самата лента на обиколка обикновено няма нужда да бъде премахната. Трябва да се консултирате с вашия хирург, докато планирате бременност.
Какво се прави, за да се сведе до минимум рискът от дълбока венозна тромбоза/белодробна емболия или DVT/PE?
Тъй като DVT произхожда от операционната маса, терапията започва преди пациентът да отиде в операционната. Обикновено пациентите се лекуват с последователни чорапи за компресия на краката и им се дава разредител на кръвта преди операцията. И двете терапии продължават през цялата Ви хоспитализация. Третата основна превантивна мярка включва придвижване на пациента и излизане от леглото възможно най-скоро след операцията за възстановяване на нормалния кръвен поток в краката. Може да се наложи да продължите терапията за разреждане на кръвта две седмици след изписването от болницата.
Колко скоро ще мога да ходя?
Почти веднага след операцията лекарите ще изискват да станете и да се придвижите. Пациентите са помолени да ходят или да стоят до леглото в нощта на операцията, да правят няколко разходки на следващия ден и всеки ден след това. При излизане от болницата може да сте в състояние да се погрижите за всичките си лични нужди, но ще се нуждаете от помощ при пазаруване, повдигане и транспорт.
Колко време трябва да остана в болницата?
Престоят в болницата (включително деня на операцията) може да бъде от един до два дни за операция Lap Band, два до три дни за лапароскопски стомашен байпас/ръкав и три до пет дни за отворен стомашен байпас.
Ще имам ли много болка?
Всеки опит се прави за овладяване на болката след операцията, за да ви позволи бързо да се движите и да станете активни. Това помага да се избегнат проблеми и ускорява възстановяването. Често няколко лекарства се използват заедно, за да помогнат за справяне с болката след операцията. Докато все още сте в болницата, пациентът контролира аналгезия (PCA), която ви позволява да си дадете доза лекарство за болка при поискване може да бъде използвано от вашия лекар. Предлагат се различни методи за контрол на болката, в зависимост от вашия тип хирургична процедура. Попитайте вашия хирург за други възможности за управление на болката.
Ние сме тук, за да помогнем. Обадете се на 877-834-7264 за повече информация или за заявка за среща с бариатричен специалист в болница MacNeal.