Смята се, че до 30% от пациентите с целиакия имат постоянни симптоми, докато са на диета без глутен. Най-честата причина за постоянните симптоми е продължаването на поглъщането на глутен.

дебелото черво

Причини за бавно реагираща цьолиакия

Продължаващо поглъщане на глутен

Най-честата причина за постоянните симптоми е продължаването на поглъщането на глутен, било то съзнателно или несъзнателно. Пациентите се насърчават да се срещнат с диетолог, запознат с целиакия и безглутеновата диета, за да научат за „скрития” източник на глутен.

Микроскопичен колит, болест на Crohn’s и улцерозен колит

Хората с целиакия имат повишена честота на микроскопичен колит и възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит). Микроскопският колит е възпаление на дебелото черво или дебелото черво. Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на храносмилателния тракт.

Язвеният колит е вид възпалително заболяване на червата, което причинява рани в дебелото черво. За диагностицирането им е необходима колоноскопия.

Малък чревен бактериален свръхрастеж (SIBO)

Бактериалният свръхрастеж е състояние, при което необичайно голям брой бактерии присъстват в тънките черва, докато видовете бактерии, открити в тънките черва, са по-скоро като бактериите, открити в дебелото черво. Това обикновено се диагностицира чрез тест за дишане с водород.

Панкреатична недостатъчност

Панкреатичната недостатъчност е невъзможността за правилно смилане на храната поради липса на храносмилателни ензими, произведени от панкреаса. Това може да се диагностицира чрез измерване на ензимите в изпражненията.

Други непоносимост към храни

Хората с целиакия могат да имат непоносимост към лактоза или фруктоза, като и двете могат да бъдат диагностицирани чрез тест за дишане с водород. Някои изследвания показват, че хората с непоносимост към лактоза или фруктоза и синдром на раздразнените черва (IBS), възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn и колит) се възползват от диета с ниско съдържание на FODMAP (ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли).

Диетата с нисък FODMAP е най-ефективна под ръководството на опитен, опитен диетолог, който систематично ще ви помогне да премахнете и въведете отново различни категории FODMAP.

Рефрактерна целиакия (или огнеупорна спру)

Рефрактерната целиакия, известна също като рефрактерна спру, засяга до 5% от пациентите.

За тези пациенти увредените власинки в тънките черва не се лекуват от безглутенова диета и всички други потенциални причини за това увреждане са изключени.

Тези пациенти обикновено се лекуват със стероиди и имуносупресори.