Какво е синдром на късото черво при деца?

Синдромът на късото черво е група от проблеми. Те се случват на деца, на които е отстранена значителна част от тънките черва. Това сложно състояние може да бъде животозастрашаващо при някои бебета и деца.

синдром

Тънкото черво е дълъг, извит орган. Той свързва стомаха ви с дебелото черво. Храносмилането започва в стомаха ви. Но повечето храносмилания се извършват в тънките черва. Тънките черва също абсорбират хранителни вещества. Червата се отнася до тънките черва и дебелото черво заедно.

Вашето дете може да има проблеми, когато половината или повече от тънките му черва бъдат извадени. Той или тя може да не е в състояние да абсорбира достатъчно вода, витамини и други хранителни вещества. Това може да причини големи хранителни проблеми и симптоми.

Това може да включва по-висок риск от синдром на късото черво. Колкото повече тънко черво е отстранено, толкова по-голям е шансът на детето ви за сериозни проблеми.

Различните части на тънките черва абсорбират различни хранителни вещества. Ако на вашето дете е извадена последната част от тънките черва, то може да има хранителни проблеми. Това е така, защото първата част на тънките черва не може да абсорбира всички хранителни вещества. Наличието на клапан между тънкото и дебелото черво също прави голяма разлика в здравето на вашето дете. На някои деца със синдром на късото черво също е извадена част от дебелото черво. Това води до повече проблеми.

Синдромът на късото черво от раждането е много необичаен. Основната причина за синдрома на късото черво често е различна при новородени и възрастни.

Какво причинява синдром на късото черво при дете?

Проблем, с който детето ви е родено (вродено), може да попречи на правилното формиране на тънките черва. Това може да причини синдром на късото черво при новородени.

Синдромът на късото черво при кърмачета може да бъде причинен от състояния, които изискват отстраняване на част от тънките черва. Проблеми, които трайно увреждат тънките черва, също могат да причинят симптоми на синдром на късото черво.

Някои от причините за това състояние при кърмачета могат да включват:

  • Мъртви клетки в червата (некротизиращ ентероколит)
  • Блокада в част от тънките черва, наречена илеус (мекониум илеус). Това се случва, когато първите твърди изпражнения, преминали от новородено, са по-дебели и по-лепкави от нормалното.
  • Дефекти на коремната стена
  • Усукване на червата (волвулус)
  • Чревни проблеми, които са налице при раждането (вродени)
  • Тежки проблеми с усвояването на хранителните вещества
  • Проблеми с храносмилателната храна, движеща се през червата

По-късно в детството има и други често срещани причини за синдрома на късото черво. Те могат да включват възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт (болест на Crohn) и чревна травма.

Кои деца са изложени на риск от синдром на късото черво?

Вашето дете е изложено на по-голям риск от синдром на късото черво, ако има определени здравословни проблеми. Те включват некротизиращ ентероколит.

Какви са симптомите на синдрома на късото черво при дете?

Симптомите на синдрома на късото черво при деца включват:

  • Диария
  • Дехидратация
  • Слабо наддаване на тегло
  • Повтарящо се повръщане
  • Спазми
  • Киселини в стомаха
  • Умора
  • Хранителна чувствителност

Симптомите варират в зависимост от коя част и колко от червата е отстранено.

Как се диагностицира синдром на късото черво при дете?

Ако на детето ви е отстранена голяма част от тънките черва, неговият доставчик на здравни грижи ще търси синдром на късото черво. Ако детето ви е имало анамнеза за операция и симптоми на синдром на късото черво, то или тя вероятно има заболяване. Диагностицирането на синдрома на тънките черва може да бъде по-сложно, ако детето ви се роди с това състояние.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да изключи други причини за вашите симптоми. Той или тя ще направи изпит и ще попита за симптомите на детето ви. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да направи и други тестове. Те могат да включват:

  • Основни кръвни тестове за проверка за инфекция, анемия и електролити
  • Тестове за проверка за хранителни дефицити
  • Тестове за изпражнения, за да видите дали детето ви абсорбира достатъчно мазнини
  • Рентгеново или КТ на корема на вашето дете, за да се търсят усложнения
  • Ендоскопия, за да разгледате хранопровода, стомаха и ранния дванадесетопръстник на вашето дете
  • Колоноскопия, за да разгледате дебелото черво на детето си

Как се лекува синдром на късото черво при дете?

Лечението зависи от това колко тежко е състоянието. Зависи и колко време е минало, откакто детето ви е отстранило тънките черва.

След операцията останалите черва на детето бавно се адаптират. С течение на времето той е в състояние да усвоява по-добре хранителните вещества. Този процес може да отнеме година или две. Това варира в зависимост от това колко и каква част от тънките черва на вашето дете е извадена.

Вашето дете вероятно ще има хранене чрез IV (парентерално) след операция. Това означава, че той или тя няма да яде нищо. Вместо това той или тя ще получи хранителни вещества през тръба, поставена във вената.

Докато детето ви се възстанови, неговият доставчик на здравни услуги може бавно да започне ентерално хранене. Това дава течно хранене директно на стомаха или тънките черва на вашето дете през тръба за хранене. С течение на времето доставчикът на здравни услуги на детето ви ще се опита да увеличи ентералното хранене и да намали парентералното хранене. Ако детето ви е бебе, то може да успее да получи кърма при ентерално хранене.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може в крайна сметка да го премести на перорално хранене. Той или тя ще трябва често да яде на малки хранения. Той или тя също ще трябва да стои далеч от храни с високо съдържание на прости въглехидрати, като сокове. Вашето дете може да се нуждае от повече калории, отколкото други деца, поради загубата на част от червата.

Някои хора с тежък синдром на късото черво ще се нуждаят от дългосрочно парентерално хранене. Това понякога може да създаде проблеми. Ако това се случи, детето ви може да се нуждае от трансплантация на тънки черва. Или доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да предложи операция за нетрансплантация. Това може да подобри начина, по който детето ви усвоява хранителни вещества.

Други лечения за синдром на късото черво включват:

  • Специална диета
  • H2 блокери или инхибитори на протонната помпа (PPI). Това са лекарства за намаляване на стомашната секреция.
  • Лекарства за лечение на диария
  • Допълнителни хранителни добавки като фибри или мазнини
  • Електролитни разтвори. Вашето дете може да ги приема през устата (през устата) или чрез IV (интравенозно).
  • Лекарства за предотвратяване на увреждане на черния дроб. Те се дават на деца на парентерално хранене.
  • Лекарства за подпомагане на адаптацията на тънките черва

Какви са възможните усложнения на синдрома на късото черво при дете?

Това състояние може да причини сериозни проблеми. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще следи за усложнения. Той или тя също ще се опита да лекува всякакви проблеми в началото. Усложненията зависят от това коя част и каква част от червата е отстранена.

Ако проблемите не се лекуват добре, детето ви може да има диария. Това може да причини дехидратация, загуба на тегло и недохранване. Може дори да доведе до смърт.

Други усложнения могат да включват:

  • Чернодробно заболяване. Това може да се случи при продължителна употреба на парентерално хранене. В редки случаи това може да доведе до чернодробна трансплантация.
  • Може да се наложи детето ви да отстрани жлъчния мехур.
  • Бактериален свръхрастеж на тънките черва. Това може да влоши симптомите на синдрома на късото черво на вашето дете.
  • Недостатъци на хранителни вещества. Конкретни проблеми зависят от това кои хранителни вещества са ниски. Например, някои деца показват ранна загуба на костна маса. Това се дължи на лошото усвояване на калций и други хранителни вещества.
  • Камъни в бъбреците. Това се причинява от допълнителен оксалат в урината на детето ви.

Следвайте нарежданията на доставчика на здравни услуги на детето си относно диетата и лекарствата. Това ще намали риска на детето ви за проблеми.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си, ако то има тежка диария или повръщане. Вашето дете може да се наложи да отиде в болница, за да вземе IV течности за рехидратиране. Трябва също да се обадите на доставчика на здравни услуги на детето си, ако то има някакви нови симптоми.

Грижите за детето ви може да са сложни. Може да се почувства поразително. Важно е да говорите с доставчиците на здравни услуги, ако не сте в състояние да се справите със стреса от грижите. Те ще ви помогнат да намерите подкрепа и други ресурси.

Ключови моменти за синдрома на късото черво при деца

  • Синдромът на късото черво е група от проблеми. Те се случват на деца, на които е отстранена значителна част от тънките черва.
  • Основните симптоми на синдрома на късото черво при деца включват диария и неуспех в наддаването на тегло.
  • След операцията детето ви вероятно ще получи хранителни вещества през вената. Това се нарича парентерално хранене. Тогава детето ви вероятно ще получи течно хранене директно в стомаха или тънките черва през тръба за хранене. В крайна сметка детето ви може да може да се храни нормално.
  • Синдромът на късото черво може да причини проблеми. Те са по-вероятни при деца, които се нуждаят от дългосрочно парентерално хранене. Вашето дете може да се нуждае от трансплантация на тънки черва.
  • Грижите на детето ви може да изглеждат поразителни. Трябва да говорите с доставчиците на здравни услуги, ако не сте в състояние да се справите със стреса от грижите.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на детето си:

  • Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
  • Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
  • Ако детето ви има последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.