Симптоми и лечение на панкреатит
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Панкреасът ви е жлеза, разположена зад стомаха ви и близо до дванадесетопръстника или първата част на тънките черва. Той произвежда ензими, които помагат за смилането на храната, както и хормоните инсулин и глюкагон, които спомагат за регулирането на кръвната захар.
Състоянието настъпва, когато храносмилателните течности се задържат в панкреаса. С натрупването на течности те причиняват болка и подуване, което може да доведе до увреждане на панкреаса и загуба на функция.
Панкреатитът може да бъде остър или хроничен. Острият панкреатит възниква внезапно и продължава няколко дни. Повтарящите се епизоди на остър панкреатит в продължение на много години могат да доведат до хроничен панкреатит. И двата вида са сериозни и трябва да се лекуват, за да се избегнат животозастрашаващи медицински усложнения.
Лечението на това състояние е насочено към лечение на основната причина за възпалението, облекчаване на симптомите и възстановяване на функцията. Това може да се постигне с лекарства и в някои случаи хирургическа намеса.
Храносмилателните ензими преминават от панкреаса към тънките черва през панкреатичния канал. Обикновено те не се активират, докато достигнат тънките черва, но ако панкреасният канал е блокиран, ензимите се улавят и се натрупват в панкреаса. В крайна сметка тези ензими се активират, докато са все още в панкреаса и започват да дразнят панкреасната тъкан, причинявайки възпаление, кървене, инфекция и увреждане на панкреаса.
Най-честата причина за остър панкреатит са камъните в жлъчката, които могат да блокират панкреатичния канал. Години на тежка употреба на алкохол също могат да причинят остър панкреатит и е водещата причина за хроничен панкреатит.
Няколко други фактора могат да причинят панкреатит, включително:
- Коремна хирургия или травма
- Пушене
- Някои лекарства
- Фамилна анамнеза за панкреатит
- Инфекция
- Високи нива на калций или триглицериди в кръвта
- Кистозна фиброза
- Наследствени нарушения на панкреаса
Както острият, така и хроничният панкреатит могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи. Най-честият симптом е силна болка в горната част на корема, която може да се излъчи в гърба или да се почувства по-зле след ядене или пиене на алкохол. Други симптоми могат да включват:
- Гадене и повръщане
- Треска и студени тръпки
- Ускорено сърцебиене
- Подут и нежен корем
С напредването на хроничния панкреатит болката в корема обикновено отшумява, което показва, че панкреасът е спрял да работи. Други сериозни усложнения включват:
- Псевдокиста на панкреаса
- Инфекция
- Бъбречна недостатъчност
- Диабет тип 2
- Проблеми с дишането (хипоксия и белодробна недостатъчност)
- Невъзможност за смилане на храната
- Отслабване
- Рак на панкреаса
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и ще проведе физически преглед. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за симптомите и рисковите фактори за панкреатит, особено употребата на алкохол. Вашият лекар ще назначи кръвен тест, за да провери за повишени нива на панкреатични ензими или тест за изпражнения, ако подозира хроничен панкреатит.
Обикновено се поръчват и тестове за изображения, включително:
- Рентгенови лъчи
- Ехография на корема
- CT сканиране
- Ендоскопски ултразвук (EUS)
- ERCP
Лечението на панкреатит е насочено към лечение на основната причина за състоянието, облекчаване на симптомите и възстановяване на функцията на панкреаса.
Острият панкреатит изисква престой в болница. Няма да имате право да ядете или пиете няколко дни, за да може панкреасът Ви да си почине и да се излекува. Ще получавате IV течности, антибиотици и лекарства за болка. Ако се появи повръщане, медицинска сестра може да вкара сонда през носа и в стомаха ви, за да отстрани стомашните течности и въздуха.
Ако вашият остър панкреатит е причинен от камъни в жлъчката или друго медицинско състояние, като псевдокиста на панкреаса или стеснен жлъчен канал, лекарят може да успее да премахне камъните или да коригира състоянието, като извърши процедура по време на ERCP или минимално инвазивна операция.
Хроничният панкреатит може или не може да изисква болничен престой. Целите на лечението на хроничния панкреатит включват облекчаване на болката, хидратация, намаляване на дразненето на панкреаса и подобряване на способността да се яде и смила храната. Лекарствата с рецепта се използват за лечение на болка или помощ при храносмилането.
Вашият лекар също ще препоръча промени в начина на живот и диетата, като:
- Спрете да пиете алкохол
- Спри да пушиш
- Яжте диета с ниско съдържание на мазнини