Патофизиологичните промени с колит включват широко разпространено възпаление на лигавицата, с разлепване и некроза на лигавицата и подлигавицата на дебелото черво при по-тежките форми на заболяването. Възпалението причинява капилярна дилатация и повишена пропускливост на съдовия ендотел, което от своя страна води до пасивна секреция на протеин и течност от интраваскуларния отдел в чревния лумен. Увреждането на целостта на лигавицата не само намалява абсорбцията на вода, електролити и хранителни вещества, но също така оставя лигавицата уязвима за по-нататъшно проникване от патогени и токсини. При следсмъртно изследване често срещаните находки включват обезцветяване на серозата (микротромбоза), оток на лигавицата, фокални кръвоизливи и некроза (Jubb et al. 1993).
Независимо дали е остро или хронично, нарушаването на здравето на дебелото черво критично засяга неговата структурна цялост, бактериалната среда и способността на задните черва на еднокопитните да функционират оптимално за поддържане на хранителното и цялостното здраве.
Клинични признаци на колит при коне
Ранното идентифициране на колит е от решаващо значение за осигуряването на положителен резултат за коня, тъй като състоянието може да доведе до бързо изтощение и дори смърт. Симптомите и тежестта до голяма степен зависят от етиологията, както и чувствителността на гостоприемника - възрастта, хранителният статус и имунният статус играят важна роля. Когато се диагностицира бързо и се лекува по подходящ начин, смъртността може да бъде само 10% (Larsen, 1997). Средният период на възстановяване в тези случаи обикновено е около 7-14 дни.
Най-явното представяне за колит е диарията. Изпражненията могат да варират от разхлабена и каупична структура, до воднисти и потоци от тръби, често придружени от неприятна миризма. При тежки случаи може да има и кръв в диарията. При нискостепенен колит кръвта и албуминът могат да бъдат открити във фекалните части и могат да показват увреждане на задните черва. Типични са също колики, липса на апетит, вентрален оток и летаргия. В някои случаи конете не развиват диария, но вместо това могат да се проявят с колики, треска, загуба на тегло и/или лоша пестеливост.
Тежката диария може бързо да доведе до дехидратация, хипопротеинемия и хиповолемичен шок. Това може да се прояви като слабост, студени крайници, слабо качество на пулса и тахикардия. Постоянната хипопротеинемия ще доведе до оток на вентралния корем, краката и самото дебело черво. Албуминът е най-важният протеин в еднокопитната плазма за поддържане на вътресъдовото онкотично налягане. Албуминът има по-ниско молекулно тегло от другите протеини, така че по-лесно се губи през увредената лигавица.
Вторичните усложнения, които могат да възникнат от колит, включват:
- Ендотоксемия
- Септицемия и колонизация на хематогенни органи от бактерии
- Бъбречно заболяване
- Имуносупресия и податливост на бактериална или гъбична суперинфекция
- Инфаркт на цекума или дебелото черво
- Тромбоза на яремната вена
- Некротизиращ ентероколит
- и ламинит
Диагностика на колит на конете
Диагностичната работа трябва да включва:
- Подробна история и пълен физически изпит
- Кръвна работа, включително пълен брой клетки, биохимия, електролити, лактат, фибриноген и серумен амилоид А
- Ехография на корема
- Тестване на фекални проби за:
- Окултна кръв и протеини
- Бактериална култура
- ELISA/PCR имуноанализ (като PCR панел за конска диария)
- Микроскопско изследване за паразитни ларви във фекални вещества и биопсия
- Абдоминоцентеза
- +/ - Култура на ректална биопсия и хистопатология
- +/ - Тест за абсорбция на ксилоза
- +/ - Чревна биопсия чрез проучвателна лапаротомия
Неотложността, финансовите разходи, инвазивността на процедурата и прогнозата трябва да се вземат предвид при формулирането на план за диагностика. Тестът за скрита кръв и протеини е идеалната първа стъпка, като се използва само прясна фекална проба и се получават резултати от стойката за по-малко от 15 минути. Поради различията в естеството на албумина и хемоглобина, наличието или липсата на тези протеини служи да покаже къде произхождат от еднокопийния стомашно-чревен тракт. Албуминът, но не и хемоглобинът, се разгражда естествено от киселини и протеинази (Pellegrini & Carter, непубликувана), които се въвеждат в дванадесетопръстника чрез общия жлъчен канал в точка, точно каудална към пилора. В резултат на това откриването на албумин във фекална проба служи като прокси за възпаление в задните черва. Научете повече за използването на SUCCEED еквивалентен тест за конска кръв за откриване на окултен еднокопитен албумин и хемоглобин във фекална проба.
Лечение на колит при коне
Етиологията на заболяването ще повлияе на необходимото лечение. Острият тежък бактериален индуциран колит изисква интензивна терапия в условия на критична грижа, докато лечението на десния дорзален колит е фокусирано повече върху дългосрочната хранителна терапия.
Общите цели на лечението са:
- Корекция на баланса на течности и електролити
- Замяна на плазмен протеин за коригиране на онкотичното налягане и подобряване на перфузията
- Ремонт на лигавична тъкан
- Контрол на възпалението
- Текущо управление на храненето
Специфичните лечения могат да включват:
- Течна терапия с изотоничен кристалоиден разтвор за борба с хиповолемията и свързаните с тях киселинно-алкални нарушения
- В зависимост от плазмените концентрации на електролити, интравенозно приложение на калиев хлорид, калциев глюконат, магнезиев сулфат (Epsom соли) и/или натриев прием
- Онкотична подкрепа чрез приложение на плазмени колоиди, албумин и глобулини и за борба с хипопротеинемията
- Обезболяване при дискомфорт в корема
- Терапия против диария
- Адсорбенти на микотоксини, неутрализиращи токсина агенти и агенти, които предотвратяват синтеза, освобождаването или действието на възпалителни медиатори, които следват излагането на ендотоксин
- Противовъзпалителни лекарства с ниска доза
- Възможно антимикробно лечение
- Стомашно-чревна подкрепа за насърчаване на възстановяването на микробната екология на дебелото черво
Имайте предвид, че някои инфекциозни причини за колит са преносими не само между конете, но и между видовете на хората, поради което трябва да се използват изолационни процедури и бариерно кърмене.
При подходящо лечение признаците на възстановяване трябва да станат очевидни в рамките на 3 до 6 дни (Murray, 1990) и ако са избегнати свързани усложнения, като ламинит или тромбофлебит, прогнозата е добра и текущите проблеми са малко вероятни.
Обсъждане и профилактика на колит
Изискват се специфични режими на хранене, хранене и управление, за да се отговори на високите изисквания, поставени пред съвременния кон. Диета с високо съдържание на енергийно гъсти неструктурни въглехидрати, но често липсва достатъчно фибри и се храни периодично, съчетана с продължително конюшни и стресовете, които съществуват заедно с тренировки, състезания и пътувания, всички представляват риск за здравето на храносмилането.
Деликатен баланс на бактериални групи се намира в голямото дебело черво и може лесно да се преобърне в състояние на дисбаланс. Диетите с високо съдържание на неструктурни въглехидрати могат бързо да преодолеят тънките черва, причинявайки неуспех в прецекалното храносмилане и да доведат до значително доставяне на нишесте до сляпата кишка. вид фураж (Metayer et al. 2004). При тези обстоятелства ацидофилните анаероби се размножават, давайки лактат и пропионат, което предизвиква спад в рН до 6,0. Това подкисляване допълнително намалява популацията от фибролитични популации, като продължава нарушаването на обикновено силно селективната лигавична бариера и я прави уязвима към патогенна и ендотоксинова инфилтрация.
След като този процес започне, колитът бързо следва и може да предшества редица заболявания от колики и диария до язви на дебелото черво и ламинит. За съжаление, често вторичните усложнения определят дали резултатът е успешен или не.
По този начин лечението и профилактиката на колит могат да бъдат подпомогнати от прилагането на внимателно управление и практики на хранене.
Някои точки, които трябва да имате предвид, включват:
- Увеличаване на приема на фураж чрез осигуряване на свободен достъп. Минимум 1-1,5% BW фураж (DM) на ден (≥40% влакна от неутрален детергент и ≥20% влакна от детергент за киселина)
- Ограничаване на приема на нишесте на хранене до максимум 2g/kg BW
- Осигуряване на подходяща обработка на продукти от ечемик, царевица или пшеница (готвене, екструдиране, микронизиране, лющене на пара или пукане)
- Хранене на овес за предпочитане пред други зърнени култури
- Умерена скорост на поглъщане, режими на хранене „малко и често“
- Избягване на дехидратация
- Нарастваща избирателна активност
- Избягване на избирателната активност, когато нивата на фруктан може да са по-високи в тревата, и ефективно управление на пасищата за намаляване на този риск (преференциални видове трева и режими на косене)
- Избягване на внезапни промени в храната
- Хранене на сложни въглехидрати трева, сено, пулпа от цвекло за висококалорични нужди
- Допълване на диетата с дрожди от рода Saccharomyces или фрукто-олигозахарид
- Ваксиниране за конска треска от Потомак
- Осигуряване на допълнителна здравна подкрепа за задните черва
Препратки и допълнително четене:
Jubb, K. V. F., Kennedy, P.C., Palmer, N.C. (1993) Патология на домашни животни, 4-то издание, Vol. 2. Академична преса. Сан Диего: 130-1: 213-7
Larsen, J. (1997) Остър колит при възрастни коне. Преглед с акцент върху етиологията и патогенезата. Ветеринар Q. 19 (2): 72-80
Mair, T. S., de Westerlaken, L. V., Cripps, P. J., Love, S. (1990) Диария при възрастни коне: проучване на клинични случаи и оценка на някои прогнозни показатели. Vet Rec.126 (19): 479-81
Mair, T. S., Divers, T., Ducharme, N. (2002) Ръководство за гастроентерология на конете. WB Saunders. Единбург, Великобритания
Metayer, N., Lhote, M., Bahr, A., Cohen, N.D., Kim, I., Roussel, A.J., Julliand, V. (2004) Размерът на храната и съдържанието на нишесте влияят върху изпразването на стомаха при конете. EVJ. 36 (5): 436–440
Мъри, М. Дж. (1990) Терапевтични процедури за коне с колит. Vet Med. 510-518
Pellegrini, F., Carter, S. Използването на нови инструменти за антитела за откриване на присъствието на кръв в изпражненията на еднокопитни. Непубликувано
Смит, Б. П. (2015) Вътрешна медицина за големи животни. 5-то изд. Elsevier Inc. Сейнт Луис, Мисури.
- Ефект на екстракта от прополис върху безалкохолната мастна чернодробна болест Cochrane Library
- Изследване на корема - Рубен - 2016 - Клинична чернодробна болест - Онлайн библиотека Wiley
- Итън Алън Симс (1916–2010) - Стърн - 2011 - Затлъстяване - Онлайн библиотека на Уайли
- Прием на въглехидрати и безалкохолна мастна чернодробна болест фруктоза като оръжие за масово унищожение
- Броене на въглехидрати с хронична бъбречна болест Национална бъбречна фондация