Андрю Ларнър, Кристиан Герике, Седемте смъртни греха на затлъстяването: Как модерният свят ни прави дебели, списание за обществено здраве, том 30, брой 4, декември 2008 г., страници 512–513, https://doi.org/10.1093/публикуван/fdm066

смъртни

Книгата очертава и обсъжда доста подробно седемте „модерни“ социални, екологични, културни и структурни грехове, които се разпространяват в обществото, и описва как те влияят върху способността на всеки човек да бъде здрав. Тези „грехове“ включват нашата мания за прекомерно потребление и придобиване на ресурси, подхранвани от желанието да управляваме нашата разрастваща се икономика; нарастващ натиск във времето, който не ни позволява необходимия лукс, за да осигурим здравето си; натискът върху родителството; нашата фиксация с технология за спестяване на труд както по време на работа, така и в свободното време; нашата зависимост от автомобилите (и други неактивни превози; агресивен маркетинг на нездравословни продукти и конкурентни източници на съвети - особено тези, поддържани чрез средствата за масова информация.

Всяка от тези детерминанти на околната среда за затлъстяването се изследва и обсъжда подробно в собствената им глава. След тези седем „греха“ книгата продължава, като обяснява неравномерното разпределение на затлъстяването чрез използването на редица социални, културни и икономически показатели. След това авторите изследват различни предложения за действия, които са необходими за промяна на околната среда и следователно спиране на нарастващите нива на затлъстяване и намаляване на въздействието му върху населението на Австралия.

Тази книга е привлекателна по различни причини, освен факта, че тя използва алтернативен подход за изследване на затлъстяването. Може би най-голямото му предимство е, че докато обсъжда и изследва детерминантите на затлъстяването на доста задълбочено и напреднало ниво, т.е. надхвърля клишираната (макар и вярна) концепция, че хората прекарват твърде много време в гледане на телевизия, ядене на нездравословна храна и не упражнява, не е извън сферата на разбиране от неспециалист. Написано е по прост и ясен начин и не е задължително читателят да има предварително образование или познания в областта на общественото здраве, за да разбере съдържанието.

Основната критика на книгата е в избора на седемте детерминанти. Въпреки че всички тези „грехове“ наистина са решаващи фактори, определящи затлъстяването, не всички подкрепящи аргументи са напълно убедителни. Това се дължи на факта, че авторите не разграничават критично степента на доказателства, в основата на които са аргументите им, стига да подкрепят своите възгледи. Наблюдаваните асоциации бързо се интерпретират като причинно-следствени. В дискусията за „пазарната среда“, например, вината е насочена към майките, които са хранели бебета с изкуствено бебешко мляко вместо с кърма. Аргументът е, че метаболизмът на бебета, хранени с адаптирано мляко, е повлиян отрицателно и те са готови да наддават на тегло. Объркващи от социално-икономическия статус, поведението на тютюнопушенето и т.н. не са взети под внимание. Достоверността на иначе отличната аргументация страда малко от този донякъде предубеден подход.

Като цяло тази книга предоставя добър алтернативен поглед върху проблема със затлъстяването в Австралия и в западните страни като цяло. Книгата е добро напомняне, че един от ключовите въпроси за намаляване на появата и/или тежестта на болести от начина на живот като затлъстяването е, че здравословният избор трябва да бъде лесен избор.