Преглед на тази публикация
Ето какво ще разгледам днес:
- The мръсно минало на изследванията на захарта и мазнините.
- Великото дебат захар срещу мазнини от 1967 г. И 1987 г. и 2007 г. И днес. Това е един дебат, който сякаш никога не изчезва.
- Няколко думи за преработени храни.
- И разбира се, връзки към още информация за изключително любопитния читател. Ти знаеш кой си.
И така, с извинения на Мери Попинс, ето . . .
Голямата захар е следващият голям тютюн?
Тази седмица се появиха някои новини в медицинската литература, които попаднаха в обикновената преса. Става въпрос за захарта в диетите ни и може би лошите съвети, които хората получават през последните няколко десетилетия. Не мога да устоя да напиша мислите си по този въпрос, въпреки че не съм специалист по хранене. Като лекар за възрастни (моята специалност е Вътрешни болести, което означава, че съм интернист, което означава, че се грижа за възрастни), виждам последиците от нашата диета всеки ден: затлъстяване, диабет, сърдечни заболявания, ставни проблеми и така нататък и нататък.
Тази публикация продължава и предишната ми публикация, наречена „Ям твърде много масло“, която може да искате да проверите, като щракнете върху връзката. Тази публикация беше предназначена най-вече да бъде мотивирана да се храня здравословно и в един конкретен ден бях яла доста лошо (нито един зеленчук този ден, ако си спомням). Тази публикация се оказа една от най-популярните до момента в MyHealthyMatters и наскоро бе препечатана в изданието за храна и хранене на списание Minnesota Medicine с някои леки модификации и много по-добра графика.
Интриги в захарната индустрия
Статията, за която говоря, се появи в JAMA Internal Medicine, което е високо ценено медицинско списание, което лекарите и учените четат и се вълнуват. За останалите от вас може да се конкурира с успокояващо стрелиране по обща ефективност при предизвикване на сън. За щастие този също направи медиите, които реалните хора четат, за да можем да научим всичко за него от пресата. Но ако искате да видите оригиналната статия на списанието, можете да потърсите в JAMA Internal Medicine. Не мога лесно да поставя линк към него, защото повечето медицински списания като този изискват вход или акаунт и добре, всъщност опитах и не успях да го накарам да работи.
Същността на статията е проста: има доказателства, че през 1967 г. захарната индустрия е направила всичко възможно, за да намали всички рискове за здравето на захарта и да прехвърли вината върху мазнините в диетата.
По-скоро ми напомня за друга индустрия - тютюн - който направи подобни съмнителни каскади, за да прикрие онова, което вече знаеше за рисковете за здравето на своя продукт. В името на баланса и справедливостта стандартите на поведение по отношение на научните изследвания са били различни преди 50 години, но според днешните стандарти захарната индустрия направи лошо поведение.
Това беше през 1967 г., много отдавна. Така че с право може да попитате защо това има някакво значение сега през 2016 г. Добър въпрос. Нека се обърнем към Еврипед за отговора, защото кой по-добре от класически гръцки драматург да сортира нашите прикрития от 20-ти век?
„Когато човек с медни думи, но зъл ум убеди тълпата, големи беди сполетяват държавата.“
Нека анализираме цитата:
Един с медени думи = Захарната промишленост през 1967 г. в сътрудничество с някои изследователи, които би трябвало да знаят по-добре. Хванахте ли меда (да, захар) в този цитат?
Убеждава тълпата = казва ни на всички в продължение на десетилетия, че яденето на по-малко мазнини за нашето здраве ще ни накара да ядем повече захар на негово място и като разширение, ще направим хората със захар доста богати. Това се случи почти в действителност.
Големи беди сполетяват държавата = епидемиите от затлъстяване и диабет и продължаващата популярност на сърдечните заболявания, които имаме днес.
Както се съобщава в Ню Йорк Таймс и на други места като Националното обществено радио, захарната индустрия, чрез своята Фондация за изследване на захарта, финансира изследвания, чиято специфична цел е да превърне наситените мазнини в виновник за сърдечните заболявания и да направи захарта да изглежда много по-безопасна. За по-пълна история прочетете статията на Times. По принцип те намериха оригинални документи от тази група, чийто основен смисъл е да популяризира захарната индустрия. Тези документи ясно показват, че захарната индустрия изрично желае захарта да изглежда по-безопасна от мазнините, независимо от това, което науката казва. И тогава се правеха реални изследвания, опитващи се да отговорят на този въпрос. Трябва ли да ядем повече мазнини? Или захари? И отговорът не беше ясен.
Покажи ми парите!
Трябва да знаете, че много медицински изследвания днес, както през 1967 г., се финансират от индустрията. Останалата част се финансира от държавни агенции, обикновено чрез Националните здравни институти тук, в САЩ. Последиците от всяко изследване, което се финансира от частни търговски интереси, е, че резултатите могат да покажат пристрастност - тоест има важни, но понякога фини начини изследването не може да бъде напълно освободено от натиск и фактори, които да го доведат до неправилни заключения, че в полза на финансиращата организация.
Повечето пристрастия в изследванията днес са доста фини. Но изобщо нямаше нищо фино в пристрастията в проучването от 1967 г. захар срещу мазнини в Харвард. Имаше документирана цел за освобождаване от захар и демонизиране на мазнините като риск от коронарна болест на сърцето. Нещо повече, изследователите от Харвард публикуваха своето изследване в много престижния New England Journal of Medicine, без да разкриват източника на финансиране от Фондацията за изследване на захарта.
Подобни практики за щастие са изключително редки днес, но през 1967 г. дори New England Journal of Medicine не изисква от изследователите да разкриват откъде идват парите. Днес разкриването на такива финансови връзки е норма - определено хубаво нещо - тъй като финансирането на научните изследвания в индустрията остава да остане. Ето линк към оригиналната статия от 1967 г. NEJM. Аз лично имам проблеми с финансирани от индустрията изследвания. Знам, че мнозина не са съгласни с мен по това, но това е публикация за друг път.
Какво означава за теб
И така, всичко това е куп изперкали и лобисти през 60-те години, които говорят за нещо, за което са знаели сравнително малко. Какво трябва да научим от него днес?
Колкото и да звучи така, сякаш ще ви направя всичко против захарта, това не се надявам да направя. Но ето няколко точки за вкъщи:
- Диетичните насоки все още изискват ограничаване на мазнините, особено наситените мазнини, във вашата диета. Вижте американските насоки тук. Това е така, защото най-добрата наука, която имаме към днешна дата, все още предполага, че диетата с високо съдържание на мазнини е рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Препращам ви към по-ранната ми публикация „Ям твърде много масло“, за да научите повече за това.
- Като се има предвид това има нарастващите доказателства, че захарта в диетата, особено добавените захари и простите захари, са допълнителен риск за сърдечни заболявания. Мисля, че всички знаем, че затлъстяването е на ниво епидемия в Съединените щати и мисля, че е разумно да се заключи, че обикновените захари допринасят за този проблем. Но сърдечни заболявания? Да наистина. Вижте този коментар от Харвард за добър преглед по темата. Все още не сте убедени? Прочетете това от Американската сърдечна асоциация, която докладва за проучване през 2014 г. по темата.
- Така че мазнините са лоши, захарите са лоши. Звучи така, сякаш всички трябва да ядем кора от дървета и корени, иначе сме обречени. Трудно е да се знае какво да се яде. Моето лично отношение към това е това трябва да ядете балансирана диета, натоварена с толкова много цели, нерафинирани храни, колкото можете да получите.
- постно месо и риба
- много, много зеленчуци, особено цветни (отидете на тъмнозелените и оранжевите зеленчуци)
- цели зърна
- плодове и плодове
- за много хора - млечни продукти, включително опаковани с протеини като кисело мляко и мляко
- ядки
Това също означава избягване - или поне силно ограничаващ вашият прием - на неща като:
- всичко с добавена захар (сода и енергийни напитки са огромни виновници)
- трапезна захар
- простите въглехидрати наистина са маскирана захар, така че може би ограничете количеството, което ядете от прости или рафинирани въглехидрати като тестени изделия, ориз, бели хлябове . . .
- бонбони
- чипс и други закуски
Ами преработените храни?
Чувствам силно това. Силно преработените храни рядко са полезни за нас, според мен. Затова препоръчвам на хората да ги избягват до степента, в която могат. Но трябва да се пояснят някои думи относно самата дума обработен - какво означава?
Обработката не винаги е лоша. Млякото в хладилника ми беше преработено - те добавиха витамин D - което е хубаво нещо. Замразените зеленчуци или консервираните зърна са били преработени, за да ги уловят в най-свеж вид. А в консервираната доматена паста има повече ликопен, отколкото в пресните домати и се предполага, че тези неща са наистина полезни за вас! Всички примери за обработка, които вероятно са доста добро нещо.
И ако набавянето на пресни зеленчуци и плодове не е лесно за човек - поради финансови причини (пресните храни могат да бъдат скъпи!) Или липсата на възможност да стигнете до магазина достатъчно често, за да направите практическото купуване на пресни, тогава консерва с плодове или торба замразен спанак е здравословен вариант. Така че вкарайте едно за някои преработени храни.
По-загрижената обработка е по-скоро за това, което не е в хранителния продукт след преработката, а не какво е в него. Пример е бял хляб. Докато рафинират този хляб, за да стане мек и пухкав, така че детето ви да яде своето фъстъчено масло и желе сандвич върху него, вероятно в него не са останали непокътнати хранителни влакна. Влакното е рафинирано до изчезване. Това е преработена храна, която не е толкова добра за вас.
И всичко, което е замразено, или в кутия, или в торбички за удобна храна, почти със сигурност е пълна с добавена захар, сол и мазнини. Да не говорим за консервантите. По този начин го правят разумно вкусен, така че всъщност ще го изядете. Но здравословно? Не.
Някои от най-добрите съвети, които някога съм чел, са от автора Майкъл Полан. В книгата си „В защита на храната“ той съветва да следваме 7 думи, когато обмисляме диетата си. Ето ги и тях:
"Яж храна. Не твърде много. Предимно растения. "
Това е доста добра диетична стратегия в 7 думи. Първата част означава да ядете пълноценни и истински храни, а не рафинирани. Втората част е обяснима сама по себе си. И третата мечка повтаря; че растителната диета е може би най-добрата (аз вярвам, че най-добрата диета за себе си и още повече за планетата е вегетарианската диета). Добър съвет, г-н Полан.
Искате ли да научите повече за преработката и храните? Вижте тази страница от Академията по хранене и диететика.
Може би просто поговорете с експерт
За най-добри съвети относно диетата винаги препоръчвам да се консултирате с диетолог. Те са хора с инициали RD след името си.
Повечето клиники и болнични системи използват много от тях, така че тук е мястото да започнете, ако искате да се поучите от експертите. Тяхната професионална организация е Академията по хранене и диететика и открих, че уебсайтът им, с безсмисленото име eatright.org, е пълен с добра информация.
Надявам се това да ви накара да се замислите малко. Благодаря за четенето!
- Как да си направим най-доброто шоколадово мляко без захар - само 3 съставки!
- Дали сушените плодове са здравословни или просто гигантско време със захарна бомба
- Колко лоша е захарта за вас, наистина точно като дъжд от UW Medicine
- Здравословни сладкиши без захар, без глутен, без млечни продукти, веган
- Дали плодовете са също толкова здравословни, колкото зеленчуците в чинията ви The Globe and Mail