Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 12 октомври 2020 г.

причини

Какво е Giardiasis?

Жиардиазата е чревно заболяване, причинено от инфекция с паразита Giardia lamblia, който живее в замърсена вода. Въпреки че заболяването най-често се проявява в развиващите се страни, лямблиозата също е често срещана причина за болести, пренасяни по вода в Съединените щати. Човек може да остане заразен с Giardia, докато инфекцията не бъде диагностицирана и лекувана. В развиващите се райони по света е обичайно повече от 20% от населението на дадена страна да има продължаваща инфекция на Giardia. В Съединените щати само 1 или 2 от всеки 10 000 души имат Giardia през типична година, но инфекцията се открива при около 1 от 3 души, които имат продължителни симптоми на диария, ако наскоро са пътували до развиваща се страна.

Като част от жизнения си цикъл паразитите на G. lamblia се превръщат в кисти. Заразните кисти се откриват в изпражненията на заразени хора или животни. Можете да се заразите с G. lamblia чрез:

  • Питейна вода, която е била замърсена с кисти на Giardia (обикновено защото водата е влязла в контакт с канализацията)
  • Ядене на сурови плодове или зеленчуци, които са измити в замърсена вода
  • Ядене на сурови плодове или зеленчуци от градина, където е използван замърсен тор
  • Докосване на изпражнения, памперси или предмети, замърсени с изпражнения, след което не можете да измиете адекватно ръцете си
  • Имате пряк контакт със заразено лице или животно, след което не успявате да си измиете адекватно ръцете

G. lamblia може да оцелее в студена, хлорирана вода до два месеца, а огнища са възникнали в общинските водоснабдявания.

Хората с най-голям риск от лямблиоза включват:

  • Деца в дневни центрове и техните семейства
  • Дневни работници
  • Пътуващи до развиващите се страни
  • Кемпери, които пият непреработена вода
  • Хомосексуални мъже (заради анален секс)

Децата са три пъти по-склонни да развият лямблиоза, отколкото възрастните. Възможно е с течение на времето човешкото тяло да развие някакъв имунитет към паразита.

Симптоми

До две трети от хората, заразени с организма, нямат никакви симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да се появят внезапно и да бъдат очевидни или да се влошат бавно. Обикновено симптомите започват една до три седмици след излагане и включват:

  • Водна диария
  • Коремни спазми
  • Подуване на корема
  • Гадене със или без повръщане
  • Газ
  • Плаващи или необичайно миризливи изпражнения
  • Отслабване
  • Нова непоносимост към млякото и млечните храни във вашата диета
  • Нискостепенна треска
  • Загуба на апетит

Някои от симптомите могат да отнемат няколко месеца или повече, за да започнат, защото са причинени от постепенни промени в лигавицата на червата. G. lamblia пречи на способността на организма да абсорбира мазнини, така че вашите изпражнения могат да съдържат повече мазнини в тях по време на инфекция с Giardia. Ето защо изпражненията ви могат да плуват и да миришат неприятно.

Диагноза

Вашият лекар ще ви попита за историята на пътуванията ви, дали сте имали контакт със замърсена вода по време на къмпинг или туризъм и дали домът ви има кладенец. Ако пациентът е дете, което посещава дневни грижи, лекарят ще попита за скорошни огнища на диария в дневния център. Той или тя също ще прегледа симптомите на пациента.

Диагнозата се поставя чрез тестване на изпражненията за антиген Giardia, протеин, който се прави от паразити G. lamblia, или чрез идентифициране на кисти или паразити на G. lamblia в проби от изпражнения. Може да се наложи да бъдат събрани множество проби от изпражнения, тъй като инфекцията може да бъде открита само в част от събраните проби на изпражненията, дори ако има инфекция. Рядко диагнозата може да изисква инспекция на червата с процедура, наречена ендоскопия. При тази процедура инструмент, наречен ендоскоп, се вкарва през устата в червата. Ендоскопът е тесен гъвкав инструмент с форма на шнур, който е оборудван с камера. Ако е необходимо, Вашият лекар може да използва ендоскопа, за да вземе малко парче тъкан от тънките черва (биопсия), за да бъде изследвано в лаборатория.

Очаквана продължителност

Най-лошите симптоми на лямблиоза обикновено продължават от пет до седем дни, стига диагнозата и лечението да не се забавят. Симптомите могат да отнемат няколко месеца, за да изчезнат напълно след лечение, тъй като червата трябва да се възстановят. Обичайно е да имате непоносимост към мляко и други млечни продукти, които съдържат лактоза през първите няколко месеца след инфекция с Giardia. При някои хора, които не се лекуват, инфекцията може да причини многократни пристъпи на коремна болка и диария в продължение на една година или повече.

Предотвратяване

Няма ваксина, която да предотврати лямблиоза. Не се препоръчва лекарство за предотвратяване на инфекция. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекцията са добрите навици за пътуване и добрата хигиена.

Пътуващите трябва да полагат специални грижи за избягване на храна и вода, които могат да бъдат замърсени. Най-безопасно е да се ядат продукти, които са белени или варени. Готвенето убива паразитите и кистите на Giardia.

За да предотвратите лямблиоза, причинена от замърсена вода, пийте вода само от одобрени източници. Когато къмпингувате и пътувате до развиващите се страни, пийте бутилирана вода или други напитки, които са бутилирани или консервирани. Кемперите могат да пият бутилирана вода, да третират вода с йод в продължение на осем или повече часа, да използват висококачествен воден филтър или да варят вода в продължение на поне една минута. Пътуващите в развиващите се страни трябва да избягват да пият напитки, които се сервират с лед.

Винаги е добър навик да си миете ръцете често. Това може да намали риска от инфекция с Giardia у дома и по време на пътуване. Особено важно е да измиете ръцете си след като използвате банята, преди да се храните, след като смените памперса и след като се грижите за болен човек или животно.

Лечение

Ако не получите лечение за инфекция с Giardia, вероятно в крайна сметка ще се възстановите сами. Лечението обаче е добра идея за всеки, който има симптоми. Лечението също може да помогне, ако нямате симптоми, тъй като лечението може да предотврати разпространението на инфекцията сред другите. Това важи особено за децата и за хората, които приготвят или сервират храна.

Често предписваните лекарства, използвани за лечение на инфекция на Giardia, включват тинидазол (Tindamax), нитазоксанид (Alinia) и метронидазол (Flagyl).

Лекарят трябва да изследва и обмисли лечение на сексуални партньори и хора, които са имали близък контакт със заразеното лице, като членове на домакинството, дори ако нямат симптоми. Бременните жени обикновено не се лекуват с лекарства през първия триместър.

Ако имате лямблиоза, не забравяйте да пиете много течности, за да предотвратите дехидратация. Лекарствата без рецепта за диария, като лоперамид (Imodium), могат да помогнат на симптомите. Мийте ръцете си често, ако имате лямблиоза или ако се грижите за човек или животно с тази инфекция.

Кога да се обадите на професионалист

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако получите диария, особено ако тази диария трае повече от няколко дни, произвежда изпражнения, които плуват и миришат неприятно, или ако имате спазми в корема, подуване на корема и треска.

Прогноза

При иначе здрави хора, ламблиозата обикновено изчезва напълно в рамките на седмици, със или без лечение. В някои случаи Giardia може да бъде дългосрочен проблем, ако не се лекува.

Научете повече за Giardiasis

Свързани лекарства

IBM Watson Micromedex

ICD-10 CM Клинични кодове (външни)

Външни ресурси

Центрове за контрол и превенция на заболяванията
https://www.cdc.gov/

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.