Резюме

Обективен

Това проучване има за цел да оцени ефективността на разходите на бариатричната хирургия (BS) в сравнение с нехирургичното лечение (NST) при корейци с морбидно затлъстяване според съпътстващите заболявания и тежестта на индекса на телесна маса (BMI).

бариатричната

Методи

Целевата кохорта са хора с болестно затлъстяване, определено като ИТМ ≥ 35 kg/m 2, или затлъстели хора с BMI 30–34,9 kg/m 2, имащи свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания. Използван е модел на дърво за вземане на решения за едногодишно лечение на затлъстяването и модел на Марков през останалата част от живота. В модела на дървото за вземане на решения, коефициентът на ремисия на коморбидността и промяната на ИТМ след 1-годишно лечение са решени въз основа на проспективно клинично изпитване. В модела на Марков вероятностите за преход са изчислени, като се вземе предвид нивото на ИТМ и възрастта. Началната възраст от 20 години, продължителността на цикъла от 1 година, времевият хоризонт от 80 години и 5% отстъпка бяха приложени за базовия случай от гледна точка на здравната система.

Резултати

В базовия случай BS подобри годините на живот, коригирани с качество (QALY) и беше икономически ефективен вариант в общата кохорта (нарастващото съотношение на ефективност на разходите за BS спрямо NST беше 674 USD/QALY). Доказано е, че е рентабилно във всички анализи на подгрупи въз основа на нивото на ИТМ. По-специално, BS беше доминираща алтернатива за подгрупата с базален ИТМ от 35,0–37,4 kg/m 2. Различни анализи на чувствителност показаха стабилността на резултатите, показващи рентабилността на BS.

Заключение

BS при BMI> 30 kg/m 2 е по-ефективен от NST за намаляване на BMI и ремисия на свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания и е рентабилен в Корея.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.