Свързани графики

ларингит

Рефлукс ларингит
Гласово разстройство, причинено от обратен поток на стомашни течности към гърлото и зоната на гласовата кутия; вид над-езофагеален ГЕРБ Ларингофарингеален рефлукс (LPR)
Обратен поток от стомашни течности към ларингофаринкса (гласова кутия + долната част на гърлото)

Хранопровод или хранителна тръба
Мускулна „тръба“, която свързва гърлото със стомаха; активно премества погълнатата храна/напитки в стомаха

Рефлукс
Обратен поток от стомашни течности, които съдържат киселина и ензими

Гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Обратен поток на стомашни течности в хранопровода; свързано с киселини

Рефлуксният ларингит е гласово разстройство, което е резултат от дразнене и подуване на части от гласовата кутия поради обратния поток на стомашни течности в областта на гласовата кутия. Този обратен поток се нарича ларингофарингеален рефлукс. Стомашните течности съдържат киселини и ензими, които помагат за храносмилането на храната в стомаха, но причиняват проблеми другаде в хранителната тръба [хранопровод, гърло и гласова кутия].

Хората с рефлуксен ларингит обикновено се оплакват от пресипналост, често прочистване на гърлото, усещане за буца в гърлото (глобус фаринкс), кашлица или възпалено гърло. Тези пациенти често не изпитват киселини, което е типично оплакване при обратен поток на стомашни течности към хранопровода, причиняващ възпаление в хранопровода, известно още като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Лекарите определят дали гласовото разстройство е обратен поток на стомашни течности към гласовата кутия или ларингофарингеален рефлукс, използвайки методите в таблицата по-долу.

Първично разследване

Част I. Проверка на гласовата кутияТестов дизайн: Офисен преглед на гърлото и гласовата кутия, докато пациентът говори, подушва, кашля

Използван инструмент: Специален обхват за гласовата кутия, който позволява на лекаря да вижда гласа по време на работа (твърд ларингоскоп или гъвкав ларингоскоп)
Търся: Подуване, зачервяване, признаци на дразнене на гласовата кутия, повишено производство на лигавица

  • Търся: Подобряване на пресипналостта и/или симптомите на гърлото след достатъчно време и доза лекарство + предпазни мерки при рефлукс

Потвърждаващо тестване, ако е необходимо

Ключов потвърдителен тест: Продължително измерване на ниво на киселина или мониториране на pH с двойна сонда

Тестов дизайн: Запишете количеството киселина през обичайния/рутинен ден за нивото на киселина в следните сайтове:

  • Задна част на гърлото (хипофаринкс)
  • В хранителната тръба (хранопровод)

Използван инструмент: Монитор за pH с двойна сонда

Търся: Ненормални нива на киселина, брой пъти през деня, при които се получава обратен поток на стомашната киселина

Припокриващи се жалби: Пациентите с рефлуксен ларингит имат оплаквания, подобни на други гласови разстройства, което го прави лесно пропускащо гласово разстройство.

Първата линия на лечение на рефлуксния ларингит включва използването на лекарства, които намаляват или неутрализират секрецията на стомашна киселина. Освен това се препоръчват модификации на начина на живот, наречени предпазни мерки при рефлукс.

Роля на хирургията в лечението

В повечето случаи на ясно демонстриран рефлукс е показано хирургично лечение, когато няма подобрение на гласовото разстройство, подуване и дразнене на гласовата кутия и/или болка в гърлото въпреки адекватно антирефлуксно лечение и предпазни мерки и други състояния, причиняващи дисфункция на гласа В някои случаи може да се посочи операция по-рано в ръководството на лечението.

Елементи на успешното лечение

За да бъде лечението успешно, пациентът трябва да направи следното:

  • Вземете правилното количество лекарство
  • Приемайте лекарството редовно
  • Вземете лекарството за подходящия период от време
  • Следвайте съветите на лекаря, за да предотвратите обратния поток на стомашни течности (предпазни мерки при рефлукс)
  • Отидете на контролни прегледи при лекаря

Консултативна бележка
Представеният тук материал за обучение на пациенти не замества медицинската консултация или преглед, нито е предназначен да предоставя съвети относно медицинското лечение, подходящо за някакви специфични обстоятелства.

Цялото използване на този сайт означава, че приемате нашите Общи условия