Това проучване оценява разпространението, профила и прогнозата на тежкото затлъстяване при голяма съвременна популация с остра сърдечна недостатъчност (AHF).

Заден план

Съобщава се за по-добра прогноза при пациенти със сърдечна недостатъчност със затлъстяване (СН), отколкото при пациенти със сърдечно-съдова болест, но при други сърдечно-съдови популации този ефект не е доказан при пациенти със силно затлъстяване.

Методи

Кохорта от 795 участници с индекс на телесна маса (ИТМ), измерен по време на приема и пълно проследяване, бяха идентифицирани от включването в 3 съвременни AHF проучвания (DOSE [Diuretic Strategies Optimization Evaluation], CARRESS-HF [Cardiorenal Rescue Study in Acute Decompensated Сърдечна недостатъчност] и ROSE [Оценка на бъбречните стратегии за оптимизация при остра сърдечна недостатъчност]). Пациентите бяха разделени на 4 категории ИТМ съгласно стандартните критерии на Световната здравна организация, както следва: нормално тегло: 18,5 до 25 kg/m 2 [n = 128]; наднормено тегло: 25 до 29,9 kg/m 2 [n = 209]; леко до умерено затлъстяване: 30 до 39,9 kg/m 2 [n = 301]; и тежко затлъстяване: ≥40 kg/m 2 [n = 157]). Изследвана е връзката между ИТМ и 60-дневен композитен резултат (смърт, рехоспитализация или непланирано посещение на доставчик).

Резултати

Пациентите с тежко затлъстяване (19,7%) са по-млади, по-често жени, хипертоници, диабетици и са по-склонни да имат по-високо кръвно налягане и фракция на изтласкване на лявата камера и по-ниски нива на N-терминален про-В тип натриуретичен пептид и тропонин I от други пациенти с ИТМ категория. След приемане за AHF, пациентите с нормално тегло показват най-висок риск от 60-дневен композитен изход, последван от пациенти с тежко затлъстяване. Пациентите с наднормено тегло и леко-умерено затлъстяване показват най-нисък риск.

Заключения

Почти една пета от пациентите с AHF, включени в съвременни рандомизирани клинични проучвания, са силно затлъстели. U-образна крива за краткосрочна прогноза според BMI се наблюдава при AHF. Тези открития могат да помогнат за по-доброто информиране както на клиничните грижи за СН, така и на бъдещото планиране на клиничните изпитвания.

Графично резюме

прогноза
  1. Изтегляне: Изтегляне на изображение с висока разделителна способност (134KB)
  2. Изтегляне: Изтеглете изображение в пълен размер

Предишен статия в бр Следващия статия в бр