Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещана при затлъстели индивиди. Проспективните проучвания, изследващи валидирани въпросници с ГЕРБ и клинични параметри при идентифициране на ерозивен езофагит (ЕЕ) в тази популация са ограничени.

разпространение

Обективен

Да се ​​оцени проспективно разпространението на ГЕРБ при пациенти със затлъстяване, считани за бариатрична хирургия, и да се идентифицират рискови и прогнозни фактори за ЕЕ.

Методи

Допустимите пациенти попълниха два валидирани въпросника: GERDQ и Nocturnal Symptom Severity Impact (N-GSSIQ) преди рутинна езофагогастродуоденоскопия.

Резултати

Записани са 242 последователни пациенти (130 жени; средна възраст 37,8 ± 11,8 години; среден ИТМ 40,4 ± 5,3 kg/m 2). Общото разпространение на гастроезофагеален рефлукс (GERDQ ≥ 8, употреба на EE и/или PPI) е 62,4%. EE е идентифициран при 82 пациенти (33,9%), включително 13/62 (21,0%), получаващи ИПП на изходно ниво. Многовариантна логистична регресия идентифицира GERDQ ≥ 8 (OR = 6,3, 95% CI 3,0–13,1), хиатална херния (OR = 4,2, 95% CI 1,6–10,7), абнормна степен на възрастта (OR = 2,7, 95% CI 1,4–5,4) и употребата на тютюн (OR = 2,5, 95% CI 1,2–4,9) като независими рискови фактори за ЕЕ. Предендоскопска композитна оценка, включваща GERDQ ≥ 8 и наличие на тежки симптоми на нощен рефлукс, имаше 90% специфичност и 20,7% чувствителност при идентифициране на EE (NPV 68,9% и PPV 51,5%).

Заключение

ГЕРБ е силно разпространен при пациенти със затлъстяване. Антропометричните данни и въпросниците с ГЕРБ имат ограничена точност при прогнозиране на ерозивно заболяване. Предоперативната ендоскопска оценка при тази популация изглежда оправдана.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр