1 Катедра по медицински лабораторни науки, Факултет по здравни професии, Университет Ал-Кудс, Източен Йерусалим, Щат Палестина
2 Катедра по биология и биохимия, Университет Birzeit, Birzeit, Щат Палестина
3 Катедра по анатомия и физиология, Медицински факултет, Университет Ал-Кудс, Източен Йерусалим, Щат Палестина
4 Катедра по медицински лабораторни науки, Арабско-американски университет, Дженин, Щат Палестина
Резюме
1. Въведение
Анемията е широко разпространен проблем на общественото здраве, свързан с повишен риск от заболеваемост и смъртност, особено при бременни жени и малки деца. Анемията влияе отрицателно и върху социалното и икономическото развитие в страните с високо разпространение на анемията [1, 2]. Като цяло се приема, че 50% от случаите на анемия се дължат на дефицит на желязо [3, 4]. Желязодефицитната анемия (IDA) се счита за един от десетте най-важни участника в глобалната тежест на болестите [1, 2].
Дефицитът на желязо е най-честият хранителен дефицит в световен мащаб, особено сред бременните жени. Поради повишените нужди от желязо по време на бременност, бременните жени са признати за групата, която е най-уязвима към желязодефицитна анемия [2, 5]. В региона на Източното Средиземноморие СЗО оценява разпространението на анемията на 32,4% при небременни и 44,2% при бременни жени [2]. Анемията по време на бременност е сериозна грижа. По време на бременността феталното търсене на желязо увеличава дневните нужди на желязото при майките около 10 пъти, като се увеличава от 6 mg/ден на 22 mg/ден през първия и третия триместър на бременността, съответно. Това повишено търсене на желязо се покрива най-вече от майчините запаси на желязо, което прави бременните жени с по-висок риск от развитие на дефицит на желязо и IDA [6].
Последиците от IDA по време на бременност често са сериозни и дълготрайни както за майката, така и за плода. Майките с анемия често изпитват повишени нива на умора, намалена работоспособност и намалена умствена работоспособност [7]. Освен това, тежка анемия (Hb
ден след раждането, когато бебетата се явяват в центъра MCHC за първата си дата на ваксинация.
Кръвни проби бяха използвани за тестване на пълна кръвна картина (CBC) с помощта на хематологични анализатори Medonic (версия CA 620; Boule Medical, Швеция) или Drew (версия 6.3 модел 2902-0531; Drew Scientific group, USA) веднага след вземането на проби. Хематологичните анализатори се калибрират с помощта на подходящите калибратори. Надеждността на тестовете беше оценена чрез провеждане на подходящи контроли всеки ден. Анемията се определя от нивото на концентрация на хемоглобин под 110 g/L за бременни жени въз основа на препоръките на СЗО [15]. Тежестта на анемията е оценена въз основа на препоръките на СЗО, както следва: тежка за Hb
НИС: Нова израелска шекел, валутата, използвана най-вече в Палестина.
За да се изследва връзката между характеристиките на майката и резултата от бременността от едната страна и нивата на Hb при майката от другата страна, майките бяха разделени на три Hb третични групи (Таблица 3). Наблюдава се статистически значима разлика между Hb третичните групи в сравнение с майчиния серумен феритин, където нивата на серумен феритин се увеличават с нарастващите нива на Hb (Таблица 3). За изхода от бременността (новородени) се наблюдава статистически значима разлика между майчините Hb третични групи в сравнение с теглото при раждане, височината на раждане и обиколката на главата на новородените, както и с гестационната възраст (Таблица 3). Резултатите показват, че теглото при раждане, височината и обиколката на главата на новородените, както и гестационната възраст се увеличават с повишени нива на Hb при майката.
n = 300 за всички характеристики на майката, с изключение на месечния доход е 264. Посоченият брой проби бяха оценени за всеки параметър. Както е показано в таблица 4, се наблюдава статистически значима разлика между нивата на серумен феритин при майката в сравнение с BMI на майката kg/m 2. За изхода от бременността се наблюдава значителна разлика между нивата на серумен феритин при майката в сравнение с височината на раждане и обиколката на главата на новородените, както и с гестационната възраст, където височината на раждане, обиколката на главата и гестационната възраст са по-ниски при майки с дефицит на желязо ( серумен феритин | |||||||||||||||
| всичко (Средно ± SD) | Серумен феритин | ||||||||||||||
| Нормално | Недостиг на желязо | P-стойност | |||||||||||||
| (≥ 15 ng/ml) | ( | ||||||||||||||
| Характеристики на майката (n = 300)
n = 300 за всички характеристики на майката, с изключение на месечния доход е 264. Посоченият брой проби бяха оценени за всеки параметър. Корелацията между състоянието на желязо при майката и антропометричните индекси спрямо резултата от бременността се оценява чрез корелацията на Pearson (Таблица 5). Наблюдавана е значителна положителна корелация между нивата на Hb при майката и теглото при раждане на новородените, височината на раждане, обиколката на главата и гестационната възраст. По същия начин се наблюдава значителна положителна корелация между нивата на хематокрит (Hct) при майката и теглото при раждане на новородените, височината на раждане, гестационната възраст и нивата на Hb. Също така се наблюдава значителна положителна корелация между нивата на серумен феритин при майката и височината на раждане на новородените, гестационната възраст и нивата на Hb. Не е установена значителна връзка между възрастта на майката, ИТМ, броя на децата, броя на абортите, образователното ниво и месечния доход от едната страна и резултата от бременността от другата страна (Таблица 5). | |||||||||||||||