Ново проучване от университета в Айова установява, че някои хора, считани за нормално тегло, могат несъзнателно да бъдат изложени на висок риск от здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.

талията

Изследването, публикувано в текущия брой на Journal of the American Medical Association's JAMA Network Open, установява, че подгрупа от хора, които се считат за нормално тегло, измерено чрез индекс на телесна маса (ИТМ), всъщност може да бъде изложена на висок риск от смърт поради размера на талията си.

Wei Bao, професор по епидемиология в UI College of Public Health и съответният автор на изследването, казва, че според настоящите клинични насоки лекарите трябва да разчитат само на BMI, за да определят свързания със затлъстяването риск за здравето. Това оставя хората, които всъщност са в група с висок риск поради други рискови фактори, като процент телесни мазнини, да мислят, че са здрави.

„Резултатите предполагат, че трябва да насърчаваме лекарите да гледат не само телесното тегло, но и формата на тялото, когато оценяват рисковете за здравето на пациента“, казва Бао.

В изследването са използвани данни от Инициативата за женско здраве, която проследява здравето на над 156 000 жени на възраст между 50 и 79 години от 1993 до 2017 г. Бао и неговият екип свързват смъртността с ИТМ на респондентите, както и с централното им затлъстяване, което е излишното натрупване на мазнини около средната част на човек, което е свързано с редица здравословни проблеми и се измерва с обиколката на талията.

Установено е, че жените, които се считат за нормално тегло по скалата на ИТМ, но имат висока обиколка на талията, са с 31% по-склонни да умрат в рамките на периода на наблюдение от две десетилетия. Това е сравнимо с 30% увеличена вероятност затлъстел човек с централно затлъстяване - считан за най-рисковата група - в рамките на 20 години след наблюдението.

Проучването установи, че двете основни причини за смърт при хора с нормален ИТМ, но висок размер на талията са сърдечно-съдови заболявания и рак, свързан със затлъстяването.

Досега това проучване е най-голямото за идентифициране на хора с централно затлъстяване с нормално тегло като високорискова подгрупа за смърт. Констатациите за сърдечно-съдовата смърт и смъртта от каквато и да е причина до голяма степен потвърждават подобно проучване, публикувано през 2015 г. от изследователи в клиниката Mayo, което се основава на много по-малка популация.

Бао казва, че изследването демонстрира ограниченията на ИТМ при определяне на риска на човек за здравословни проблеми. Въпреки че това е просто число за разбиране и лесно за определяне - то включва само височина и тегло - то не винаги е точно, тъй като не включва други важни цифри, като например процента на телесните мазнини или къде тази мазнина се е натрупала в тяло.

Не е необичайно хората с висок индекс на ИТМ да са в отлично здраве, тъй като по-голямата част от теглото им са мускулите - например футболни играчи. В същото време, както показва това проучване, хората, които са в нормални граници на ИТМ, все още могат да имат висок процент телесни мазнини, което ги поставя в група с висок риск.

Въпреки тези ограничения, ИТМ се превърна в стандарт за доставчиците на здравни грижи и лицата, отговорни за здравната политика при измерване на свързаните със затлъстяването рискове за здравето. Бао казва, че този фокус върху ИТМ оставя много хора на тъмно относно рисковете от централното затлъстяване.

„Хората с нормално тегло въз основа на ИТМ, независимо от централното им затлъстяване, обикновено се считат за нормални в клиничната практика съгласно настоящите насоки“, казва Бао. „Това може да доведе до пропусната възможност за програми за оценка на риска и интервенции в тази високорискова подгрупа.“

Повече информация: Yangbo Sun et al. Асоциация на централното затлъстяване с нормално тегло с всички причини и специфична смъртност сред жените в постменопауза, JAMA Network Open (2019). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7337