Ракът, който се развива в тестиса, се нарича рак на тестисите. Обикновено започва като безболезнена бучка или подуване само в един тестис. Ако се диагностицира рано, ракът на тестисите има много висока степен на излекуване (около 90-95%), тъй като ракът е локализиран в тестисите. Ако обаче не се лекува, ракът може да се разпространи в други части на тялото, където може да бъде по-трудно за лечение. Затова трябва да посетите лекар възможно най-скоро, ако забележите някакви промени в тестисите си.

тестисите

Симптоми на рак на тестисите

Ракът на тестисите често не причинява симптоми, с изключение на осъзнаването на безболезнено подуване или бучка в тестиса. Поради липсата на други симптоми, всяка нова бучка или подутина в тестиса трябва да бъдат прегледани от Вашия лекар

Въпреки това може да причини различни други признаци и симптоми, които включват:

  • Усещане за тежест в тестиса или слабините;
  • A тъпа болка в долната част на корема или слабините;
  • Болка или нежност в тестиса или скротума; или
  • Промяна в начина, по който a тестис усеща.

Ако ракът се е разпространил извън тестиса, може да има симптоми в други части на тялото, като:

  • Уголемено или нежни гърди или зърната;
  • Болки в гърба, задух или кашлица; или
  • Намален апетит и отслабване.

Тези симптоми не са специфични за рак на тестисите и могат да бъдат причинени от много други състояния. Говорете с Вашия лекар, ако някой от тези симптоми продължи около 2 седмици или повече. Всички заболявания трябва да бъдат диагностицирани и лекувани възможно най-скоро. Това е особено важно за рак на тестисите, тъй като колкото по-скоро ракът бъде диагностициран и лекуван, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Колко често се среща ракът на тестисите?

Ракът на тестисите представлява приблизително 1% от всички видове рак при мъжете и около 700 австралийски мъже се диагностицират всяка година. За разлика от някои видове рак, които се увеличават с възрастта, ракът на тестисите засяга предимно мъже на възраст между 20 и 40 години.

Съществуват редица видове рак на тестисите. Най-често срещаният тип се нарича семином и обикновено се среща при мъже на възраст 25-50 години. Следващият най-често срещан тип се нарича несемином и обикновено се среща при по-млади мъже (например на 20-годишна възраст).

Рискови фактори за рак на тестисите

Подобно на много видове рак, точната причина за рак на тестисите не е известна. Редица фактори обаче могат да увеличат риска от развитие на рак на тестисите, включително:

  • Неопускани тестиси като малко дете - където единият или двата тестиса остават в корема или не слизат напълно в скротума. Това състояние увеличава риска от рак на тестисите с около 10 пъти. Рискът от рак се намалява, ако операцията за коригиране на неспадналия тестис/и се извършва преди детето да навърши 1 година .;
  • A анамнеза за рак на тестисите в единия тестис увеличава риска от рак в другия тестис;
  • A анамнеза за мъжко безплодие (особено поради неспаднали тестиси);
  • Като a майка, която приема хормон, наречен DES (диетилстилбестрол) по време на бременност, за да се предотврати спонтанен аборт. Този хормон може да причини промени в тестисите, но все още не е ясно дали излагането на DES причинява рак на тестисите;
  • Като Синдром на Даун може да увеличи риска от развитие на няколко вида рак, включително рак на тестисите;
  • Фамилна анамнеза за рак на тестисите (като например баща, брат или чичо със заболяването) леко увеличава риска; и

Как се диагностицира ракът на тестисите?

Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед.

Вашият лекар може да поиска редица изследвания, включително:

  • An ултразвук на скротума за изследване на тестисите;
  • Кръвни тестове да се търсят конкретни вещества, които могат да показват наличието на рак.

Понякога бучките или отоците в скротума се оказват кисти, пълни с течност и които не са ракови. Така че тестовете, които Вашият лекар поръчва, помагат да се разбере какво причинява промените в скротума или тестисите. При съмнение за рак на тестисите, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист (наречен уролог), който е експерт по заболявания на гениталните органи и пикочните пътища.

За потвърждаване на диагнозата е необходима проба от тъкан от засегнатия тестис за изследване под микроскоп. За съжаление, проба от тъкан не може да бъде взета от тестиса, докато е на мястото си. Това е така, защото ако симптомите са причинени от рак, врязването в тестиса може случайно да позволи на раковите клетки да се разпространят в други части на тялото. Единственият начин за безопасно получаване на тъканна проба е хирургичното отстраняване на тестиса под обща анестезия. Засегнатият тестис се отстранява през слабините при операция, наречена ингвинална орхиектомия. Хирургът може също така да премахне лимфните възли дълбоко в корема, за да тества за ракови клетки.

Повече от 70% от мъжете с рак на тестисите са диагностицирани в ранен стадий на заболяването, което обикновено реагира много добре на лечението.

Ако тъканните проби от тестиса потвърдят диагнозата рак на тестисите, ще бъдат препоръчани допълнителни тестове. A рентгенова снимка на гръдния кош или а CT сканиране на гърдите, корема и таза ще са необходими, за да се провери дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Лечение на рак на тестисите

Първата стъпка в лечението е хирургично отстраняване на засегнатия тестис. Всяко допълнително лечение зависи от вида на открития рак, на какъв етап е (напр. Ранен или по-напреднал) и дали се е разпространил извън тестисите.

Най-често срещаните лечения след отстраняване на засегнатия тестис са:

  • Внимателно наблюдение без допълнително лечение - това е опция за някои видове рак, който не се е разпространил извън тестисите;
  • Химиотерапия - лекарства, които убиват раковите клетки, които може да са се разпространили в други части на тялото; и
  • Лъчетерапия - използване на целеви рентгенови лъчи за убиване или забавяне на растежа на раковите клетки в други части на тялото.

За щастие раковите клетки на тестисите са много чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия.

Възможни странични ефекти от лечението

Повечето от страничните ефекти на химиотерапията и лъчетерапията са временни или могат да бъдат управлявани. Важно е, че не всеки ще получи тези странични ефекти.

  • Странични ефекти от химиотерапията може да включва временна загуба на коса, бъбречни проблеми, проблеми със слуха, изтръпване на ръцете или краката, проблеми с костния мозък или възпаление на венците и устата (може да се развият белодробни проблеми, но само при определен вид химиотерапия);
  • Странични ефекти от лъчетерапията може да включва временна загуба на коса, промени в движението на червата или диария.

Както лъчетерапията, така и химиотерапията могат да причинят безплодие, но ако мъжете са загрижени за тяхната плодовитост, сперматозоидите могат да бъдат дарени преди лечението и замразени за по-късна употреба.

Хирургичното отстраняване на тестиса не влияе върху сексуалната активност. Ако обаче и двата тестиса бъдат отстранени, мъжете може да се нуждаят от продължителна терапия с тестостерон, за да замени нивата на този важен хормон, който се произвежда частично в тестисите.

Емоционалното въздействие на рака на тестисите

Както всички видове рак, диагностиката на рак на тестисите може да окаже голямо влияние върху мъжете и техните семейства. Освен диагнозата, мъжете трябва да се справят и с емоционалното въздействие на оперативно отстраняване на засегнатия тестис (или тестиси). Вашият лекар може да предостави информация и подкрепа и може да ви насочи към психолог, съветник или група за подкрепа за допълнителна помощ.

Текущо проследяване

Мъжете, които са лекувани от рак на тестисите, трябва редовно да се преглеждат при личния си лекар и специалист през следващите 10 години, за да се уверят, че ракът не се връща. Проверките могат да включват рентгенови лъчи, сканиране или кръвни изследвания.

Може ли ракът на тестисите да бъде предотвратен?

Тъй като причината за рак на тестисите не е известна, няма начин да се предотврати. Но ранната диагностика може да позволи на рака да бъде лекуван, преди да се разпространи в други части на тялото. Затова е важно мъжете да бъдат нащрек за всякакви промени в тестисите си и да говорят с лекар, ако нещо изглежда ненормално.

Самоизследване на тестисите

Редовното самоизследване на тестисите е лесно да се направи и може да помогне за идентифициране на всякакви промени. Прегледът е по-лесен след топъл душ или вана, когато кожата на скротума е отпусната. Съвсем нормално е да имате тестиси с различни размери, а левият тестис често виси по-ниско от десния тестис.

За да изследвате тестисите си, подпрете скротума в дланта на ръката си и внимателно прекарайте един тестис между палеца и пръстите, за да усетите за промени в или на повърхността (като бучки, подуване или твърди области). Здравите тестиси трябва да се чувстват твърди и да имат гладка повърхност. Епидидимисът (свитата тръба в задната част на тестиса, която носи сперматозоиди) трябва да се чувства мек, без отоци. След това повторете процеса с другия тестис.

Съветът по рака в Австралия казва, че е разумно мъжете от пубертета нататък да се запознаят с обичайното ниво на бучки в тестисите си и да посетят лекаря си, ако забележат промяна. Мъжете с фамилна анамнеза за рак на тестисите (баща или брат) или с лична анамнеза за отсъстващи или неописани тестиси, по-специално трябва редовно да проверяват за подутини или отоци на повърхността на тестисите.

Тестисите или тестисите се намират под пениса и се съдържат в скротума. Те трябва да са с приблизително еднакъв размер и да се чувстват гладки, каучукови и с форма на яйце. Левият тестис от време на време виси по-ниско от десния.

Самоизследването на тестисите се прави най-добре, когато скротумът е отпуснат, след топла вана или душ. Това също ще позволи на тестисите да паднат напълно надолу.

Какво да направите, ако откриете бучка в тестиса си

Ако откриете бучка или друга аномалия, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Бучката може да се дължи на инфекция, киста или друго нераково подуване. Вашият лекар може да препоръча ултразвук, за да определи точния характер на отока.

Не се притеснявайте: по-голямата част от бучките, открити от TSE, не са рак. За редките, които са, ракът на тестисите е много лечим, особено когато се открие и лекува рано. Ракът на тестисите обикновено се среща само в един тестис, а другият тестис е всичко, което е необходимо за пълна сексуална функция и плодовитост.

Прогноза за мъже с рак на тестисите

Ракът на тестисите обикновено има добър резултат, като около 90-95% от мъжете са напълно излекувани след хирургично отстраняване на тестиса (може би с химиотерапия и/или лъчетерапия). Перспективата обаче зависи до голяма степен от вида на рака, неговия размер и дали се е разпространил в други части на тялото.

Колкото по-рано се открие и лекува рак на тестисите, толкова по-добри са перспективите. Затова посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някакви промени в тестисите си.