Статии за рака на черния дроб

Рак на черния дроб

Рак на черния дроб - Разбиране на рака на черния дроб - Диагностика и лечение

Как да разбера дали имам рак на черния дроб?

Скринингът за ранно откриване на първичен рак на черния дроб не се извършва рутинно, но може да се помисли за хора с висок риск от заболяването. Проучванията обаче не са установили дали скринингът е полезен за хора, които не са изложени на повишен риск. За да диагностицира рак на черния дроб, лекарят трябва да изключи други причини за чернодробна дисфункция.

черния

Пациентите с висок риск включват пациенти със състояние, наречено хемохроматоза, хроничен хепатит и алкохолици.

Допълнителните тестове включват:

  • Кръвните тестове, които измерват туморни маркери - нивата на тези вещества се повишават в кръвта, ако някой има определен рак - могат да помогнат за диагностицирането. Ракът на черния дроб отделя вещество, наречено алфа фетопротеин (AFP), което обикновено присъства в плода, но изчезва при раждането. Повишеният AFP при възрастни може да показва рак на черния дроб, тъй като се произвежда при 70% от рака на черния дроб. Повишените нива на желязо също могат да бъдат туморен маркер.
  • Образното изследване с ултразвук е първоначалният диагностичен тест, тъй като може да открие тумори с размер само един сантиметър. КТ с висока разделителна способност и контрастни ядрено-магнитен резонанс се използват за диагностика и стадий на тези тумори.
  • Чернодробната биопсия ще разграничи доброкачествения тумор от злокачествения. Въпреки това, в зависимост от резултатите от други тестове, може да не се изисква биопсия за диагностициране на рак.
  • Лапароскопията, използвайки инструменти и камери чрез малки разрези, е полезна за откриване на малки тумори, определяне степента на цироза или получаване на биопсия и потвърждаване на предишни тестове, наред с други неща.

Какви са леченията за рак на черния дроб?

Всеки рак на черния дроб е труден за лечение. Първичният рак на черния дроб рядко се открива рано, когато е най-лечим. Вторичният или метастатичен рак на черния дроб е труден за лечение, тъй като вече се е разпространил. Сложната мрежа на черния дроб от кръвоносни съдове и жлъчни пътища затруднява операцията. Повечето лечения се концентрират върху това пациентите да се чувстват по-добре и може би да живеят по-дълго.

Пациентите с тумори в ранен стадий, които могат да бъдат отстранени по хирургичен път, имат най-голям шанс за дългосрочно оцеляване. За съжаление, повечето чернодробни ракови заболявания са неработоспособни по време на диагностицирането му, или защото ракът е твърде напреднал, или черният дроб е твърде болен, за да позволи операция. При някои пациенти химиотерапията се прилага директно в черния дроб (хемоемболизация), за да се намалят туморите до размер, който може да направи възможна операцията. В някои случаи това може да се направи и без химиотерапия (безвкусна емоболизация), като вместо това се използва етанол. Пациентите в ремисия трябва да бъдат внимателно наблюдавани за възможни рецидиви.

Продължава

Криотерапия или замразяване на тумора и радиочестотна аблация (RFA), използващи радиовълни за унищожаване на тумора, могат да се използват за лечение на някои случаи на рак на черния дроб. Лъчевата терапия може да се прилага по различни начини, но има своите ограничения поради ниската толерантност на черния дроб към лъчение. Когато се използва, ролята на радиацията е да облекчи симптомите извън черния дроб или да облекчи болката в черния дроб чрез свиване на тумора. Радиоемболизационната терапия използва вещества, за да прекъсне кръвоснабдяването на тумора.

Трансплантацията на черен дроб може да бъде опция за тези с рак на черния дроб и цироза. Въпреки че тази процедура е рискована, тя предлага известен шанс за дългосрочно оцеляване.

Напредналият рак на черния дроб няма стандартно лечебно лечение. Химиотерапията и ниските дози лъчение могат да контролират разпространението на рака и да облекчат болката, но те са от умерена полза при този вид рак. Повечето пациенти получават обезболяващи лекарства заедно с лекарства за облекчаване на гаденето, подобряване на апетита и намаляване на подуването на корема или долната част на тялото. Лекарството сорафениб (Nexavar) е първото лекарство, което значително подобрява цялостната преживяемост при напреднал рак на черния дроб и се счита за предпочитано лекарство за такива пациенти.

Хората с напреднал рак на черния дроб могат да изберат да се присъединят към клинични изпитвания, тестващи нови подходи за лечение.

Източници

Клиниката Майо.

Американско общество за борба с рака.

Мрежа за рак на черния дроб на болница Allegheny.