Тази информация ще ви помогне да се подготвите за вашето стационарно лечение с радиоактивен йод. Тя ще обясни какво да очаквате преди, по време и след лечението.

жлеза

Относно лечението с радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод намалява риска от връщане на рак на щитовидната жлеза. Използва се също за лечение на рак на щитовидната жлеза, който се разпространява в други части на тялото ви.

Радиоактивният йод обикновено се дава под формата на хапчета, но може да се дава и в течна форма, ако е необходимо. Някои хора имат проблеми с преглъщането на хапчета. Ако го направите, кажете на Вашия лекар в Службата за молекулярно изобразяване и терапия (MITS) преди лечението. Това понякога се нарича услуга по ядрена медицина.

Радиоактивният йод влиза в кръвта ви и се поема от всички подобни на щитовидната жлеза клетки. Радиоактивността унищожава раковите клетки. Радиоактивният йод излъчва радиация наблизо и унищожава раковите клетки с течение на времето.

Преди лечението с радиоактивен йод

Обсъдете вашия план за лечение

Вашият лекар ще обсъди с вас вашия план за лечение.

Вашият план за лечение ще следва тези стъпки, които ще се проведат в рамките на няколко дни:

  1. На първия ден ще имате кръвни изследвания. След тези тестове ще посетите Вашия лекар и ще получите инжекция с тиротропин алфа (Thyrogen ®) (изстрел), за да Ви помогне да се подготвите за лечението си. Тази инжекция ще помогне на останалите тъкани на щитовидната жлеза да абсорбират радиоактивния йод.
  2. На втория ден ще получите още една инжекция с тиротропин алфа. Тогава ще получите малка диагностична доза радиоактивен йод в хапче. Няма да се налага да следвате никакви предпазни мерки (мерки за безопасност), след като сте получили малката диагностична доза радиоактивен йод. След като вземете това хапче, ще имате сканиране на цялото тяло. Това сканиране ще покаже на Вашия лекар как радиоактивният йод се абсорбира в тялото Ви.
  3. На третия ден ще бъдете приети в болницата за лечение. Повечето хора са в болница за 1 нощ. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да останете по-дълго.
  4. Ще имате повторно сканиране на цялото тяло няколко дни след лечението. Това помага на Вашия лекар да види къде е приета дозата радиоактивен йод в тялото Ви.

Следвайте диета с ниско съдържание на йод

Ще трябва да спазвате диета с ниско съдържание на йод поне 1 седмица, преди да започнете лечението. Диетата с ниско съдържание на йод ще направи вашата терапия с радиоактивен йод по-ефективна. Ако имате твърде много йод във вашата диета, това може да попречи на щитовидната жлеза да поеме радиоактивния йод.

Продължете да спазвате тази диета в продължение на 24 часа след приключване на лечението или според указанията на Вашия лекар. Прочетете източника на диета с ниско съдържание на йод за повече информация.

Бременност и терапия с радиоактивен йод

Не забременявайте и не забременявайте партньора си поне 6 месеца след получаване на терапия с радиоактивен йод или докато Вашият лекар Ви каже. Използвайте контрол на раждаемостта след лечение поне 6 месеца след получаване на това лечение. Ако планирате да имате дете, говорете с Вашия лекар за плановете си преди лечението.

Кърмене и терапия с радиоактивен йод

Радиоактивният йод може да се събира в гръдната тъкан с мляко в нея. За да предотвратите събирането на радиоактивен йод в гърдите ви след лечението, ще трябва да спрете кърменето или изцеждането на кърмата поне 6 до 12 седмици преди лечението.

След лечението няма да можете да продължите да кърмите, тъй като кърмата може да изложи бебето на радиация. Ако имате някакви въпроси относно кърменето и лечението, говорете с Вашия лекар или се обадете в Катедрата по медицинска физика на телефон 212-639-7391.

Свържете се с вашата застрахователна компания

След като Вашият лекар е прегледал Вашия план за лечение, обадете се на Вашата застрахователна компания, за да разберете дали имате нужда от предварително разрешение (решение, взето от Вашата здравноосигурителна компания, че тази процедура е необходима) за всякакви лечения и тестове. Ако се нуждаете от помощ с предварителното разрешаване или имате някакви въпроси, свържете се с Patient Billing на 646-227-3378.

Обърнете внимание на времето на вашето лечение

Някой от приемната служба ще ви се обади след 14:00 часа в деня преди лечението и ще ви каже по кое време да стигнете до болницата за лечение. Ако не получите обаждане до 19:00, обадете се на 212-639-7881.

Денят на вашето лечение с радиоактивен йод

Душ

  • Можете да се къпете със сапун и вода вечер преди или сутринта на лечението.
  • Можете да използвате обичайните си дезодоранти, лосиони, кремове и грим.

Лекарства

  • Говорете с Вашия лекар за вашите лекарства за щитовидната жлеза. Можете да го вземете в деня на лечението си, ако лекарят ви каже, че е добре.
  • Вземете всички останали лекарства както обикновено.
  • Продължете да спазвате диета с ниско съдържание на йод.
  • Яжте лека храна, като овесена каша, поне 2 часа преди планираното лечение.
  • Вашето лечение вероятно ще бъде следобед, така че носете лек обяд или лека закуска.
  • Ще получите вечеря в болничната си стая след приключване на лечението.

Какво да донеса

Ще отседнете в частна болнична стая. Той ще разполага с телефон, телевизор и DVD плейър и баня.

Трябва да носите със себе си следните артикули:

  • Удобни дрехи за носене през деня.
  • Дрехи за спане.
  • Неща, с които да се измиете, като сапун, четка за зъби, дезодорант, шампоан и балсам.
  • Хигиенни подложки, ако мислите, че ще имате менструация (получаване на менструация) по това време.
  • Неща, които да ви помогнат да отделите време, като книга, списание, лаптоп, iPad, DVD и мобилен телефон.

Можете да вземете тези предмети със себе си след лечението. Всяко малко количество радиация върху тези предмети няма да навреди на вас или на някой друг.

Къде да отидем

Важно е да пристигнете навреме за уговорената среща.

Влезте в болницата през сградата на Шварц на Първо авеню 1250 (между Източна 67-та и Източна 68-та улица). Обърнете се наляво от бюрото на охранителя, изкачете се по кратко стълбище и се регистрирайте на рецепцията на MITS или Nuclear Medicine.

Какво да очаквам

Преди да започне лечението ви, ще ви бъде направено ядрено сканиране в Nuclear Medicine. След това ще бъдете отведени в личната си болнична стая веднага щом е налична. Ще получите лечението си в деня, в който пристигнете.

Докато сте в стаята си:

  • Вашите приятели и семейство могат да останат във вашата стая преди лечението, но те трябва да напуснат, преди лечението да започне.
  • Вашият лекар и здравен физик ще дойдат във вашата стая, за да отговорят на вашите въпроси и да обсъдят предпазните мерки, които трябва да спазвате след лечението.
  • Ще получите писмено копие на тези инструкции. След това ще подпишете формуляр за съгласие.
  • Преди да започне лечението, медицинска сестра ще се консултира с вас и ще провери вашите жизнени показатели. Ще получите и лекарства за предотвратяване на гадене (усещане, че ще повърнете) или повръщане (повръщане). Не яжте в продължение на 1 до 2 часа след приемането на това лекарство или според указанията на Вашия лекар.

По време на лечението

Посетителите ви ще бъдат помолени да напуснат. Тогава вашата медицинска сестра ще ви даде вашата доза радиоактивен йод във вашата стая. Сумата, която получавате, ще се основава на резултатите от вашите кръвни тестове и сканирания.

  • Ако получавате радиоактивен йод под формата на хапчета, може да получите 1 до 4 хапчета, в зависимост от дозата. Ще получите вода за поглъщане с дозата.
  • Ако получавате радиоактивен йод в течна форма, ще трябва да изпиете около чаена лъжичка течност (около 5 милилитра). Ще го изпиете от малък флакон през сламка. Течността е бистра и има малко или никакъв вкус. Повечето хора казват, че има вкус на вода, но някои казват, че има леко застоял или плесенясал вкус.

След лечението

Във вашата болнична стая

След лечението си, трябва да оставате в стаята си през цялото време. Вратата на стаята ви може да остане отворена. Посетителите ви трябва да останат извън стаята ви, но могат да говорят с вас от прага.

Ще трябва да започнете да смучете кисели твърди бонбони след лечението си, за да помогнете при странични ефекти в слюнчените жлези (жлезите, които правят слюнката ви (наплювка), като сухота в устата. Вашият лекар ще Ви каже кога да започнете да правите това.

Персоналът на болницата, който се грижи за вас, е обучен по радиационна безопасност. Те могат да влязат в стаята ви, но няма да могат да прекарат дълго време в стаята с вас. Те ще говорят с вас от прага. Кажете на медицинската си сестра, ако имате нужда от помощ или имате някакви проблеми като гадене или болки в стомаха.

За да контролирате количеството радиация, което попада върху нещата във вашата стая, на телефона, нощното шкафче и банята ще бъдат поставени защитни капаци. Подложка за еднократна употреба ще бъде поставена от тоалетната, за да предпази пода от урина. Ще имате кошче за боклук и служител по радиационната безопасност ще изнася боклука ви всеки ден.

Може да не получите никакви странични ефекти на радиоактивния йод веднага след като го получите, но може да имате странични ефекти по-късно. Прочетете раздела „Странични ефекти“ в това ръководство за повече информация.

След Вашето лечение с радиоактивен йод

Напускане на болницата

Сутринта след лечението нивото на радиация в тялото ви ще бъде измерено от здравния физик с помощта на ръчно устройство. След като нивото е достатъчно ниско, ще можете да напуснете болницата. Може да се наложи да следвате повече инструкции за радиационна безопасност след напускане на болницата. Вашият доставчик на здравни грижи ще ги обсъди с вас, преди да си тръгнете.

Изчистване на радиоактивния йод от тялото ви

Част от радиоактивния йод ще бъде погълнат от клетките на щитовидната жлеза, но ще има останали. Повечето от допълнителния радиоактивен йод ще напусне тялото ви чрез урината (пикае), а по-малки количества ще остави тялото ви в слюнката, потта и изпражненията (кака).

Следвайте тези указания, за да помогнете на радиоактивния йод да напусне тялото ви бързо.

  • Можете да рестартирате обичайната си диета 24 часа след лечението, освен ако не сте получили други инструкции от Вашия лекар.
  • Продължавайте да пиете много течности в продължение на 2 до 3 дни след лечението.
  • Ако пиете алкохол, пийте не повече от 1 или 2 напитки на ден.

Лекарства

  • Ако ви е било казано да спрете да приемате лекарствата си за щитовидната жлеза, започнете да ги приемате отново в следващия ден след лечението, както е указано от Вашия лекар.
  • Вземете всички други предписани лекарства, започвайки от деня след лечението, както е указано от Вашия лекар.

Пътуване

  • Не пътувайте със самолет, влак, метро или автобус през първите 24 часа след изписването от болницата.Това е, за да сте сигурни, че не сте в близък контакт с други хора за дълги периоди от време. Дори краткото пътуване с метро може да стане дълго, ако влакът заседне или закъснее.
  • Вашият лекар ще Ви даде портфейлна карта с информация за Вашето лечение. Картата посочва, че сте се лекували в MITS и че можете да отделите малки количества радиоактивност до 3 месеца след лечението. Покажете тази карта, ако сте спрени от охраната на контролно-пропускателен пункт, като например на летището или извън тунел.

Връщайки се на работа

Физикът по радиационна безопасност ще ви каже кога можете да се върнете на работа. Обикновено това е 1 до 2 дни след лечението ви, в зависимост от това каква работа вършите и колко близо ще бъдете с другите хора.

Сексуална активност

  • Вашият лекар или физик по радиационна безопасност ще Ви каже кога е безопасно да имате сексуална активност след лечение.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра относно използването на противозачатъчни средства. Не забременявайте или не забременявайте някой друг поне 6 месеца. Говорете с Вашия лекар, преди да се опитате да забременеете.

Странични ефекти

Може да имате някои нежелани реакции след лечението. Те могат да включват:

‌ Ако имате проблеми с дишането, отидете веднага до най-близката спешна помощ. Нека се обадят на Вашия лекар в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Последващи грижи след лечението

По-малко от 1 седмица след лечението, ще имате последваща среща с Nuclear Medicine. Там ще имате сканиране, за да видите къде е погълнат радиоактивният йод в тялото ви. Ще получите карта за среща, преди да се приберете у дома.

Обадете се на Nuclear Medicine на телефон 212-639-6652, ако имате някакви въпроси относно сканирането или последващата среща.

По време на последващата среща, Вашият лекар може също:

  • Поръчайте други сканирания въз основа на вашите нужди от здравеопазване.
  • Поръчайте кръвни тестове, за да видите дали дозата на вашето лекарство за щитовидната жлеза трябва да се промени.

След първата си среща за проследяване, ще назначите друга среща за проследяване за 6 месеца по-късно.

Ресурси

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Ню Йорк MTA предлага споделено пътуване, услуга от врата до врата за хора с увреждания, които не могат да вземат обществения автобус или метро.

Еър благотворителна мрежа
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Осигурява пътуване до лечебни центрове.

Американско общество за борба с рака (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлага разнообразна информация и услуги, включително Hope Lodge, безплатно място за престой на пациенти и болногледачи по време на лечението на рак.

Американска асоциация на щитовидната жлеза
www.thyroid.org
Предоставя актуална информация за пациенти с щитовидната жлеза, техните семейства и други заинтересовани обществени общности.

Фондация „Светлина на живота“
http://lightoflifefoundation.org
646-888-8106
Предоставя на пациентите с рак на щитовидната жлеза медицинска информация и подкрепа.

Национален институт по рака (NCI)
www.cancer.gov
800-4-РАК (800-422-6237)

Ресурси за живот след рак (RLAC)
В MSK грижите не приключват след активно лечение. Програмата RLAC е за пациенти и техните семейства, които са завършили лечението. Тази програма предлага много услуги, включително групи за поддръжка, семинари, семинари, консултации за живота след лечение и помощ при застраховане и трудова заетост. За повече информация се обадете на 646-888-8106.

ThyCa: Асоциация на оцелелите от рак на щитовидната жлеза, Inc.
www.thyca.org
877-588-7904
Този сайт предоставя актуална информация за рака на щитовидната жлеза и услуги за поддръжка, достъпни за хората на всеки етап от тестването, лечението или наблюдението през целия живот за рак на щитовидната жлеза, както и техните болногледачи.

Информация за връзка

Ако имате някакви въпроси относно радиационната безопасност, обадете се на 212-639-7391 от понеделник до петък от 9:00 до 17:00 часа. Ако имате спешен случай след 17:00 ч., През уикенда или по празници, обадете се на вашия лекар-ендокрин или отидете на спешна помощ или най-близкото спешно отделение. Можете също така да се обадите на Nuclear Medicine на тел. 212-639-6652, ако имате някакви въпроси относно времето за прием или вашето лечение.

Последна актуализация

Сряда, 19 август 2020 г.

Бъдете информирани.

Получавайте най-новите новини и актуализации за пробивите в грижата и изследванията на MSK, изпратени директно във вашата пощенска кутия с нашите електронни бюлетини.