НИКОЛ П. КУИНЛАН

1 Медицински център Geisinger, Данвил, Пенсилвания

резултати

РОНЕТ Л. КОЛОТКИН

2 Консултации за затлъстяване и качество на живот, Durham, NC

3 Катедра по общностна и семейна медицина, Медицински център на университета Дюк, Дърам, Северна Каролина

БЕРНАРД Ф. ФУММЕЛЕР

3 Катедра по общностна и семейна медицина, Медицински център на университета Дюк, Дърам, Северна Каролина

ФИЛИП Р. КОСТАНЦО

4 Катедра по психология и неврология, Университет Дюк, Дърам, Северна Каролина

Резюме

Обективен

Има добри доказателства, че младежите, посещаващи лагери за отслабване във Великобритания и САЩ, са успешни в постигането на загуба на тегло. Ограничените изследвания предполагат и подобряване на имиджа на тялото и самочувствието. Това проучване оценява промените в осем психосоциални променливи след участие в лагер за отслабване и изследва ролята на пола, възрастта, продължителността на престоя и индекса на телесна маса (ИТМ) в тези промени.

Методи

Това беше проучване за наблюдение и самостоятелен доклад на 130 участници (средна възраст = 12,8; среден ИТМ = 33,5; 70% жени; 77% кавказка). Програмата се състоеше от диета от 1 800 kcal/ден, ежедневно контролирани физически дейности, класове за готвене/хранене и седмични психо-образователни/групи за подкрепа, водени от персонала на психологията. Участниците завършиха измервания на отношението срещу мазнините, стойностите (напр. Стойността, поставена върху външния вид, спортните способности, популярността), телесното и самочувствието, качеството на живот, свързано с теглото и здравето, самоефективността и депресивните симптоми.

Резултати

Участниците са имали значително намаляване на ИТМ (средно намаление от 7,5 kg [стандартно отклонение, SD = 4,2] и 2,9 BMI точки [SD = 1,4]). Участниците също показаха значителни подобрения в телесната оценка, самочувствието, самоефективността, общото и свързано с теглото качество на живот, нагласите срещу мазнините и значението, което се отдава на външния вид. Промените в самоефективността, физическото функциониране и социалното функциониране остават значителни дори след приспособяване за първоначална zBMI, промяна на ИТМ и продължителност на престоя. Открити са различия между половете при промени в самоефективността, депресивни симптоми и социално функциониране.

Заключение

Участието в програми за отслабване в групова обстановка, като например лагер, може да има допълнителна полза отвъд намаляването на ИТМ. По-голямо внимание към промените в психосоциалните променливи може да бъде оправдано при разработването на такива програми за младежи.

Въведение

Предлагат се разнообразни лечения за детско затлъстяване (1), включително летни програми за домашно лечение, известни също като лагери за отслабване. Проучванията показват, че младежите, които участват в лагери за отслабване, са успешни в постигането на загуба на тегло (2–5). Опитът в лагера може също да има последствия за психосоциалното благосъстояние. След посещение на лагера къмпингуващите съобщават за намалено недоволство от формата на тялото и подобрено самочувствие (2). Тези автори също съобщават, че къмпингуващите, които са претърпели най-голямо намаляване на теглото, са претърпели най-големите психологически подобрения. В друго проучване участниците в програма за лятно настаняване във Великобритания са сравнени с референтна група младежи, които никога не са посещавали някой от тези лагери (3). Участниците в лагера са имали по-добри подобрения в самочувствието в сравнение с тези младежи, които никога не са посещавали лагер за подобен период от време. Допълнително проучване на затлъстели юноши, посещаващи лагер за отслабване в Обединеното кралство, отчита значително намаляване на броя на отрицателните автоматични мисли и увеличаване на броя на положителните мисли, особено свързани с упражненията и външния вид (5).

Една психосоциална променлива, която не е разгледана в горните проучвания, е негативното отношение към наднорменото тегло. Изследванията показват, че затлъстяването при младежите се възприема негативно от връстниците (напр. [6–8]). От когнитивно-поведенческа гледна точка (9), Crandall (10) предлага, че негативните нагласи са част от една по-голяма идеология, която приписва контрол на индивидите и обвинява хората с наднормено тегло за техния статус на тегло. Установено е също, че самите хора с наднормено тегло поддържат тези негативни идеологически нагласи относно теглото (10). Тази идеологическа пристрастност може да бъде особено важна за справяне при лечението на деца и юноши с наднормено тегло, за които самостигматизацията може да представлява пречка за формирането на ефикасна идентичност. Други психосоциални променливи, като качество на живот и депресивни симптоми, са изследвани в проучвания на младежи с наднормено тегло, но тези променливи са получили малко внимание в литературата за отслабване (11–19).

По този начин има редица психосоциални променливи, които са важни корелати на повишеното тегло и разбирането как тези променливи се влияят в контекста на загуба на тегло може да бъде важно за развитието на успешни лечения. Освен това полът на детето може да бъде важен фактор, който трябва да се има предвид при оценка на психосоциалните резултати в контекста на загуба на тегло. Момичетата с наднормено тегло отчитат по-ниски нива на самочувствие в сравнение с момчетата с наднормено тегло (20,21). По време на ранна и средна тийнейджърска възраст честотата на депресивните симптоми изглежда е по-висока при момичетата (22,23), а връзката между затлъстяването и депресията е по-изразена сред жените, докато липсва или е обратно свързана при мъжете (24–26).

Настоящият документ разширява констатациите от литературата за лагери за отслабване, като докладва за промени в по-широк спектър от психосоциални променливи, много от които не са включени в тази литература (например, качество на живот и нагласи срещу мазнините). Целта на това проучване е да опише психосоциални промени, които настъпват при младежи, които участват в жилищен летен лагер за отслабване. Разбирането на съпътстващите психосоциални последици от лечението за отслабване на базата на лагер е важно както при изграждането на подходи за лечение на базата на лагер, така и при насочване на фактори, които биха могли да участват в поддържането на загуба на тегло след преживяването в лагера. В това проучване оценяваме промените в осем психосоциални променливи, както и ролята на пола, възрастта, продължителността на престоя и ИТМ върху тези промени.

Методи

Участници

Таблица I

Базови характеристики на участниците в проучването (n = 130).