Това ръководство е да помогне на мъжете да разберат по-добре какво представлява простатитът и как да се справят с него по най-ефективния начин.
Моля, не използвайте това ръководство за самодиагностика. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да предприемете каквото и да е лечение.
Какво представлява простатната жлеза?
Простатата е жлеза с размерите и формата на орех. Той е разположен точно под пикочния мехур (точно под шийката на пикочния мехур) и обгражда част от уретрата (простатната уретра). Уретрата е тръба, която позволява преминаването на урина от пикочния мехур през пениса, когато пикаеш.
Простатната жлеза се състои от стотици малки жлези (ацини), които отделят течност, наречена простатна течност. Многобройни малки канали (простатни канали) се сливат в по-големи канали (като потоци в река) и дренират простатната течност в уретрата. Цялата простата е заобиколена от гладки мускули, които не могат да бъдат контролирани по воля.
Простатичната течност се изцежда по време на еякулация с помощта на мускулни контракции и се смесва с други течности, за да образува спермата. Тази простатна течност се състои от много елементи, които спомагат за сперматозоидите.
Простатната жлеза е хормонозависим орган. Развитието и функцията на простатата се влияят от мъжкия хормон тестостерон. Този хормон се произвежда главно от тестисите и се освобождава в кръвта. След като тестостеронът навлезе в простатата, той насърчава растежа на простатата. Без тестостерон простатната жлеза се свива до част от нормалния си размер.
Често наблюдаваме ниски нива на тестостерон при мъже на 40 или повече години. Ниските нива на тестостерон от своя страна могат да повлияят на функцията на простатата, да доведат до сексуална дисфункция или да бъдат отговорни за редица други здравословни проблеми. Най-общо това се нарича Андропауза.
Най-често срещани проблеми с простатата:
- Простатит (възпаление на простатата)
- Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)
- Рак на простатата
Простатитът е разделен на две основни категории: Остър простатит и Хроничен простатит (CP).
Какво е остър простатит?
Острият простатит не е много разпространен в съвременното западно общество. Обикновено това засяга по-младите мъже, които никога не са имали проблеми с простатата. Симптомите на острия простатит включват болка в долната част на таза, тестисите и перинеума (областта между скротума и ануса), висока температура и честото желание за пикаене, придружено от усещане за парене. Понякога подутата простата блокира пикочния канал, което ви затруднява да пикаете, въпреки че имате пълен пикочен мехур. Това състояние се означава като остро задържане на урина (AUR).
Остър простатит се появява, когато бактериите се въведат в простатата. Бактериите могат да достигнат до простатата от пикочните пътища или да преминат през кръвта от други области като долната част на дебелото черво (ректума), жлъчния мехур, заразените зъби или венците.
Ако развиете някой от тези симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Това състояние може да бъде излекувано с бързо лечение с антибиотици.
Ако развиете остро задържане на урина (AUR), трябва незабавно да се лекувате в болница. Катетър ще бъде въведен в пикочния мехур през пениса, за да облекчи препятствието. Това може да бъде последвано от няколко седмици антибиотици. С подходящо лечение можете да се излекувате напълно след няколко седмици терапия. Пациентите с хроничен простатит се нуждаят от по-продължително и всеобхватно лечение.
Какво е хроничен простатит/синдром на хронична тазова болка (CP/CPPS)?
Това е много често срещано състояние в световен мащаб. Предполага се, че до 25% от всички мъже са имали симптоми на простатит в даден момент от живота си. По всяко време около 10 до 14 процента от мъжете в общността изпитват някои подобни на простатит симптоми.
Симптомите на простатит включват:
Какво причинява хроничен простатит?
За съжаление не е известно какво точно причинява хроничен простатит. Най-старата и широко приета теория предполага, че хроничният простатит се причинява от бактериална инфекция. Други предполагат, че простатитът може да се дължи на автоимунни състояния или химично дразнене на простатата. Най-вероятно няма единична причина за простатит, а по-скоро множество състояния, които водят до възпаление на простатата, водещо до хроничен простатит. Тази теория се подкрепя от пациенти, реагиращи добре на антибиотици.
Въпреки това има много мъже, които не реагират добре на антибиотиците. В тези случаи трябва да търсим други потенциални причини за проблема или фактори, които могат да предразположат мъжете към това болезнено състояние.
Ето списък на други възможни причини и допринасящи фактори:
Изброихме само няколко важни фактора, които могат да играят роля при простатит и симптоми, подобни на простатит. Необходима е задълбочена оценка от Вашия лекар, за да се определи кои конкретни фактори са от значение за Вашия случай.
Как да диагностицираме простатит?
Един от най-важните инструменти за диагностициране на простатит е подробна история на вашите симптоми, медицинска история, сексуален живот, начин на живот и хранителни навици. Те са много важни и помагат на клинициста да избере потенциалните терапии.
Фокусираният физически преглед на външните гениталии и тазовата област може да предостави на Вашия лекар много улики.
Следващата стъпка е да прегледате простатната жлеза, като извършите директен ректален преглед (DRE). Лекар вкарва смазан пръст в ръкавицата в ректума и изследва простатата, която лежи много близо до повърхността на ректалната стена. Този преглед е важен, тъй като Вашият лекар често може да установи диагноза, като прецени формата, структурата и размера на простатата. Обикновено се вземат проби от урина преди и след изследването на простатата. Резултатите от тези тестове могат да помогнат да се определи дали имате проблем с уретрата, простатата или пикочния мехур.
За да се направи диагнозата още по-точна, простатата се натиска внимателно с помощта на специална техника. Това може да даде малко простатна течност от отвора в уретрата на върха на пениса. Тази течност се изследва под микроскоп, за да се идентифицират възпалителни клетки или други следи, и/или се изпраща в лабораторията за допълнителни тестове.
Моля, имайте предвид, че последните тестове обикновено се извършват в специализирани урологични клиники, както и други, по-инвазивни процедури като цистоскопия, където лекарят оглежда вътрешността на уретрата и пикочния мехур, за да изключи възможни аномалии в долните пикочни пътища (напр. Уретрата стесняване, уретрит, тумор на пикочния мехур и др.).
Ако Вашият лекар има проблеми с диагностицирането на простатит или симптомите не съвпадат точно с профила на простатит, може да бъдете помолени да се подложите на други специализирани изследвания или да бъдете насочени към друг специалист.
Ако съм диагностициран с хроничен простатит, какви възможности за лечение са на разположение?
Добрата новина е, че има разнообразни лечения, както традиционни, така и нетрадиционни. Предизвикателството е да се определи най-доброто лечение за вас.
Ако бактериите са причина за вашите симптоми, антибиотиците ще бъдат първата линия на терапия. Те могат да се комбинират с противовъзпалително лекарство и масажи на простатата/дренажи (както е описано по-рано).
Ако имате проблеми с пикаенето, често се предписват алфа-блокери. Те помагат за отпускане на гладката мускулатура на простатата и шията на пикочния мехур и следователно подобряват способността ви да пикаете.
Ако имате постоянна болка в перинеума, както и проблеми с пикаенето, може да имате мускулно напрежение в тазовото дъно. В този случай може да се възползвате от физиотерапия, упражнения за разтягане, йога, биологична обратна връзка и акупунктура. Моля, не забравяйте, че е много важно да бъдете внимателно оценени, преди да се пристъпите към алтернативни терапии.
Фитотерапия (билкова терапия) нараства популярността. Има дълъг списък от билкови лекарства, предложени за CP. Най-известните са: Saw Palmetto, Pygeum Africanum, Quercetin, екстракт от цветен прашец, коприва, екстракт от тиквено семе и Uva-Urzi.
Установихме, че този вид терапия е най-полезна в случаите, когато симптомите Ви са леки и се нуждаете от терапия само за да направите простатата по-здрава. Фитотерапията обикновено изисква няколко месеца непрекъснат прием на добавки.
Корекции на начина на живот и диета са два от най-важните фактори за осигуряване на по-здравословна среда за простатата. Като примери често предлагаме на мъжете да намалят приема на кафе, да намалят стреса и да избягват цитрусовите плодове. За да определите какъв тип корекции може да се наложи, моля, консултирайте се с Вашия лекар.
Може би се чудите как е възможно една малка жлеза да причини толкова много нещастия на толкова много мъже. Знаем, че простатитът не убива, но може да направи живота доста неприятен. От началото на 20-ти век много лекари разглеждат простатата като второ сърце при мъжете. Това твърдение е все още валидно. Трябва да поддържаме добро здраве на простатата точно както се опитваме да поддържаме добро здраве на сърцето.
За повече информация, моля свържете се с:
Илия Каплоун
Клинични изпитвания Медицинска сестра
Клиника по простатит
Урологичен център за урология на Мъри Кофлер
416-586-4800 вътр. 3982