Пациентите с хроничен панкреатит имат продължителност на живота, която е приблизително 8 години по-кратка от тази на общото население.

продължителността

Всъщност констатацията "без съмнение" за смъртност до пет пъти по-висока в тази кохорта илюстрира "голямото въздействие на присъствието на това заболяване върху съпътстващите усложнения", пише д-р Улрих Кристиан Банг. Докладът се появява в априлския брой на гастроентерологията (doi: 10.1053/j.gastro.2013.12.033).

Д-р Bang от Университетската болница в Копенхаген Hvidovre разглежда 11 972 пациенти (33,5% са жени) с първична диагноза хроничен панкреатит между 1995 и 2010 г. и 119 720 контрола на възрастта и пола. Средната възраст е била 54 години.

Алкохолен панкреатит е налице в малко над половината (52,7%) от случаите на хроничен панкреатит.

Първичната крайна точка е смъртността, но авторите също така оценяват всички стационарни и амбулаторни диагнози, натрупани през периода на изследването.

Като цяло възрастта при смърт е била значително по-ниска за пациентите с панкреатит в сравнение с контролите (63,7 години срещу 72,1 години за контролите; P по-малко от .0001).

В действителност, на 1000 пациент-години, смъртността е била 77,4 сред случаите (95% доверителен интервал, 75,4-79,5) и 16,9 сред контролите (95% CI, 16,7-17,2), което води до коригирано съотношение на риск от 5,0 (95% CI, 4.8-5.2).

Въпреки че смъртността предсказуемо се увеличава с възрастта както за случаите, така и за контролите, "коригираните относителни рискове от смърт са били значително по-високи за по-младите случаи на хроничен панкреатит, отколкото сред по-възрастните пациенти (P по-малко от .0001) ", пише д-р Банг и колеги.

Смъртоносните заболявания на храносмилателния тракт са най-честата причина за смърт в случаите (10,6%), последвани от рак (10,2%) и заболявания на кръвоносната система (5,5%).

За сравнение, 0,4% от контролите са имали смъртност, свързана със стомашно-чревно заболяване (коригирана HR за случаите, 26,1); 3,3% са развили фатално злокачествено заболяване (HR за случаите, 1,4), а 3,2% са имали смъртност, причинена от заболявания на кръвоносната система (HR за случаи, 1,9).

Разглеждайки най-общо всички съпътстващи заболявания, изследователите установяват, че делът на пациентите с някаква заболеваемост, с изключение на хроничния панкреатит, е значително по-висок сред случаите (78%) в сравнение с контролите (38%) (P по-малко от .0001). Това включва наличието на цереброваскуларно заболяване (коригиран HR за случаи, 1,3; 94% CI, 1,2-1,4), хронично белодробно заболяване (коригирано HR за случаи, 1,9; 95% CI, 1,8-2,1) и хронично бъбречно заболяване (коригирано HR за случаи, 1,7; 95% CI, 1,5-1,9), както и диабет и язва.

Само честотата на миокарден инфаркт не е била повишена сред случаите в сравнение с контролите; всъщност след корекция за социално-икономически статус, хронично белодробно заболяване и диабет, случаите са имали тенденция към малко по-нисък риск от 0,9 (95% CI, 0,8-1,0).

Според авторите, една от слабостите на тяхното проучване е, че те не са били в състояние да контролират фактори на начин на живот като пушене и пиене, което може особено да допринесе за по-високата смъртност сред по-младите пациенти с хроничен панкреатит.

„По-възрастните възрастови групи може да са в състояние да компенсират по-напредналия хроничен панкреатит, придружен от малабсорбция на мазнини и вторичен диабет, като възприемат по-здравословен начин на живот, включително спиране на тютюна и алкохола, както и по-добро спазване на рутинните последващи оценки и лекарства“, добавиха те.

Университетската болница в Копенхаген Hvidovre финансира проучването. Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси.