Пациентите, подложени на ин витро оплождане (IVF), имат многобройни срещи, лекарства и процедури за навигация. Преди да започне цикъл, пациентите могат да се чувстват уплашени за всички стъпки, които предстоят.

ембриотрансферът

В Shady Grove Fertility искате нашите пациенти да разполагат с цялата информация и подкрепа, необходима им, за да направят лечението възможно най-без стрес. Като част от този ангажимент създадохме поредица от статии от четири части, в които подробно описахме как се извършва ин витро оплождане в нашия център.

Тази статия, третата от поредицата, ще ви помогне да научите какво да очаквате в последните етапи на IVF цикъл - от ембриотрансфера до тестване за бременност и след това. През тази част от цикъла вашата основна работа е да си починете и да се отпуснете ... оставете природата да поеме своето. Звучи просто, но много пациенти ще ви кажат, че решаването на броя на ембрионите за прехвърляне и изчакването на теста за бременност всъщност са били най-трудните части от техните цикли.

Надяваме се тази информация да ви помогне да формулирате въпроси за вашия лекар или медицинска сестра и да обмислите решенията, които ще трябва да вземете по време на тази фаза от цикъла. Преди всичко искаме да ви уверим, че не сте сами. Хиляди пациенти успешно завършват IVF цикли всяка година - и вашият медицински екип в Shady Grove Fertility е тук, за да ви подкрепи на всяка стъпка от пътя.

Какво да очаквате по време на вашия ембриотрансфер

След стимулация на яйчниците, извличане на яйцеклетки и развитие на ембриона в лабораторията, най-накрая е време ембрионът да бъде прехвърлен обратно в матката на пациента. Прехвърлянето на ембриони е проста процедура, която отнема около 5 минути. Не е необходима анестезия или време за възстановяване. Това преживяване ще бъде подобно на фалшивия ембриотрансфер, извършен преди започване на цикъла. При „преместването“ се предоставя карта на анатомията на матката, лекарят ще използва тази пътна карта, за да постави ембриона на правилното място, за да увеличи шансовете за имплантация.

Когато трансферът ви е насрочен, вашата медицинска сестра ще ви уведоми и ще предостави конкретни инструкции за това кога да пристигнете и как да се подготвите. За процедурата трябва да имате пълен пикочен мехур и ще бъдете помолени да изпиете определено количество течност 30-40 минути преди време. Ако имате дълго пътуване до центъра, ще бъдете посъветвани да изчакате, докато се качите в колата, за да започнете да пиете. Наличието на пълен пикочен мехур може да бъде неудобно, докато чакате процедурата, така че не искате да започнете да пиете твърде рано.

Преди началото на вашия ембрионален трансфер процедурата по задържане се възобновява. Когато пристигнете за ембриотрансфер, нашият персонал ще прегледа вашата идентификация със снимка и ще ви снабди с гривна за идентификация, съдържаща вашия индивидуален идентификационен номер на медицинска документация, заедно с вашето име и дата на раждане.

Пациентът преглежда цикъла си с лекаря и се определя подходящият брой ембриони, които трябва да бъдат прехвърлени. След вземането на решение колко ембриони да бъдат прехвърлени, лекарят, пациентът, ембриолог и свидетел подписват формуляра за разположение на ембриони, който инструктира лабораторията за ембриология за това какво да прави с останалите ембриони. След това ембриологът моли пациента да потвърди устно името си, последните 4 цифри от своя социалноосигурителен номер и броя на ембрионите, които трябва да бъдат прехвърлени.

Вътре в лабораторията ембриологът за прехвърляне на ембриолози ще има втори ембриолог, който да провери всички идентификатори, като име на пациент и MPI номер, уникалния идентификационен номер, присвоен на всеки пациент от електронната система за медицинска документация на Shady Grove Fertility, върху ястието за ембрионална култура до съответния лист с данни за яйца. Трансферният катетър се зарежда със съответния брой ембриони и при влизане в стаята на пациента ембриологът ще посочи фамилното име на пациента и броя на ембрионите в катетъра.

Пациентите могат да наблюдават процеса на монитор в изпитната зала, който показва работата, извършена в лабораторията. Това позволява на пациентите да виждат ембрионите, както са избрани.

Лекарят ще постави катетъра в матката и ще изтласка ембриона с малко въздух. Процедурата се провежда визуално на монитор с коремна сонограма.

След като бъде прехвърлен, лекарят бавно ще премахне катетъра, за да премахне или намали евентуалните контракции на матката. Тъй като ембрионът е невидим с просто око, ембриологът ще провери катетъра под микроскоп, за да се увери, че ембрионът е освободен. Ще бъдете помолени да лежите тихо за 5 минути след процедурата. След това ще получите инструкции за следващите две седмици, докато дойде време за тест за бременност.

Какво бихте казали на другите за вашия IVF опит? Щракнете тук, за да споделите.

Колко ембриони трябва да прехвърлите?

Процедурата за прехвърляне е проста, но понякога решението за това колко ембриони да бъдат прехвърлени е по-сложно. Целта на това решение е да ви даде най-добрия шанс за бременност с най-нисък шанс за множествени - близнаци или тризнаци.

Някои пациенти не знаят, че многоплодната бременност е високорискова и може да доведе до редица усложнения както по време на бременността, така и при раждането. За безопасността на пациента и бебето целта на Shady Grove Fertility е да насърчи едноплодната бременност.

Сутринта на трансфера, ембриологът ще направи окончателна оценка на вашите ембриони и ще даде препоръка относно броя, който ще бъде прехвърлен.

Тези препоръки се основават на цялостното качество на ембриона и възрастта на ембриона, ден 3 или ден 5-7 ембрион в етап на бластоциста. Лекарят ще използва информацията, предоставена от отдела за ембриология и други фактори, свързани с вашия случай, като вашата възраст и опит с предишни лечения, за да направи тази препоръка.

В крайна сметка решението за това колко ембриони да се прехвърлят е на пациента, въпреки че Shady Grove Fertility няма да прехвърли повече ембриони, отколкото се препоръчва от насоките на Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM).

Подходящ ли е трансфер на единичен ембрион (eSET)?

Избирателен трансфер на единичен ембрион (eSET) означава, че пациентът е избрал да бъде прехвърлен само един ембрион, обикновено ембрион в етап на бластоциста, въпреки че има повече от един ембрион на разположение. Shady Grove Fertility активно участва в популяризирането на eSET, тъй като намалява процента на многорискова многоплодна бременност. Още по-добре, данните на Shady Grove Fertility показват, че пациентите, които избират eSET, имат същите шансове за бременност като тези, които прехвърлят 2 ембриона, когато пациентът отговаря на следните критерии:

  • Жената партньор е на 37 или по-малка възраст
  • Това е първият й цикъл на IVF или е имала предишен успешен цикъл на IVF
  • Тя има бластоциста с добро качество

При тези пациенти не се наблюдава намаляване на степента на успех на бременността. Въпреки това има голямо намаляване на многоплодната бременност. Трябва да се отбележи, че е възможно да имате близнаци дори с eSET, тъй като ембрионът може спонтанно да се раздели в матката, което е естественият процес, който създава еднояйчни близнаци.

Какво да очаквате след прехвърляне на ембриони

След прехвърлянето има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете на ембриона да има възможно най-добрия шанс за имплантиране. Първият е да продължите лекарствата, които поддържат лигавицата на матката и спомагат за поддържане на бременност. Това обикновено са естроген и прогестерон чрез хапчета, инжекции или вагинални свещички. Пациентите ще бъдат препоръчани да продължат предписаните им пренатални витамини.

Освен това ще бъдете помолени да направите 24 часа „почивка на дивана“ след ембриотрансфера - вземете почивния ден, вдигнете краката си и почивайте колкото е възможно повече.

След първите 24 часа пациентите трябва да продължат да се успокояват още три или четири дни. Можете да се върнете на работа и да водите нормалния си живот, но трябва да се избягват усилени упражнения, домакинска работа и дори сексуални отношения и сношения. Всичко, което причинява контракции на матката, може да повлияе на процеса на имплантиране.

Също така казваме на пациентите, че е най-добре да избягват пътувания, така че да са близо до лекаря си, ако възникнат усложнения, като кървене. Също така много аспекти на пътуването, като например смяна на часовата зона и пренасяне на багаж, могат да стресират тялото и ума на жената. Ако трябва да пътувате, консултирайте се с вашия медицински екип за това какви предпазни мерки можете да вземете.

Преминаване през двуседмичното чакане

Периодът между прехвърлянето ви и теста за бременност, който определя дали цикълът е довел до бременност, е известен като изчакване от две седмици. Много пациенти смятат, че това е най-трудната част от цикъла им. Shady Grove Fertility предлага много възможности за поддръжка на пациентите в периода на изчакване, включително нашата онлайн общност от над 10 000, включително Facebook и Twitter и групи за подкрепа, предлагани в много от нашите местни офиси. Най-важната част от това време е да останете позитивни и заети, за да помогнете да прекарате времето.

Какво е бета тест за бременност?

В инструкциите, които получавате при ембриотрансфера, ще бъде датата на теста за бременност, която ще бъде около 18 дни след извличането на яйцеклетката. Пациентите се насърчават да се обадят в местния си офис, за да планират кръвен тест за бременност. Този тест за бременност в кръвта често се нарича „бета“, тъй като тестът измерва част от бета веригата на човешкия хорион гонадотропин или хормон на hCG, излъчен от развиващия се ембрион, и официално се нарича кръвен тест „бета hCG“.

Колкото и да е изкушаващо, пациентите с фертилитет се съветват да не използват домашни тестове за бременност. Тестовете за домашна бременност могат да дадат фалшиви резултати за пациентите с плодовитост, отрицателни или положителни. Може да се получи фалшиво положителен резултат, тъй като hCG се дава, за да „задейства“ овулацията и може да остане в кръвта, а домашният тест за бременност не може да определи разликата между двете. Възможно е да възникне фалшиво отрицателен резултат, тъй като ниското ниво на hCG може да бъде неоткриваемо при изследване на урината въпреки началото на бременността.

Положителен тест за бременност след IVF

Ако вашият бета тест е положителен, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат нивото на hCG, което е показал Вашият тест. Резултатът от бета теста е посочен като число, което показва нивото на hCG в кръвта. Този брой ще се увеличи доста бързо при здрава бременност, така че през следващите няколко дни ще бъдат поръчани множество бета тестове, за да се потвърди, че бременността протича нормално.

Нивото на hCG в кръвта над 100 е добър първи резултат, но много, много продължаващи бременности започват с ниво на бета hCG под това число. Ще бъдете помолени да повторите теста след 2 до 3 дни. Целта е нивото на hCG да се удвоява на всеки 3 дни. Ако го направи, ще бъде поръчана друга бета версия за 2 до 3 дни по-късно.

Ако и трите бета показват здравословна бременност, тогава ще бъде назначен вагинален ултразвук между 6 до 8 седмица от бременността. По това време Вашият лекар ще търси сърдечен ритъм и гестационен сак, за да потвърди бременността.

Повечето пациенти ще продължат да приемат хормонални лекарства през този 8-седмичен период в подкрепа на развиващата се бременност. В края на 8 седмици ще бъдете пуснати обратно в редовния си гинеколог, за да започнете нормална пренатална грижа.

Отрицателен тест за бременност след IVF

Ако получите отрицателен резултат от теста си за бременност, това е много разочароващо. Важно е обаче да запомните, че имате план за лечение с опции за повторен опит. Вашият медицински екип ще ви подкрепя по всякакъв начин.

Те ще започнат, като ви инструктират да спрете лекарствата си и да планирате консултация с Вашия лекар. По това време ще обсъдите какво се е случило по време на цикъла, как искате да продължите и всички промени, които можете да направите в протокола си.

Някои пациенти могат да започнат нов IVF цикъл при следващия си менструален цикъл, докато други може да се наложи да изчакат месец или два по-дълго. Пациентите трябва да помнят, че не всеки е успешен в първия си цикъл, но това не означава, че успехът в последващи опити не може да става и дума.

Shady Grove е тук за вас

Въпреки че има няколко фази на IVF цикъл с много подробности за разглеждане, това е вълнуващо време, изпълнено с надежда и възможности. Независимо дали ви предстои старт на IVF цикъл или просто проучвате лечението на плодовитостта като цяло, не се колебайте да зададете всичките си въпроси и да изразите своите притеснения.

Ще откриете, че всички в Shady Grove Fertility, независимо дали са назначени във вашия медицински екип или не, ще ви дадат непоклатима подкрепа. Знаем, че може да бъде трудно, когато сте в средата на пътуването, но видяхме колко невероятни могат да бъдат резултатите.

Следващата седмица последната част от нашата IVF серия за лечение отговаря на въпроса на всеки пациент „какви са шансовете ми да имам бебе?“ Присъединете се към нас, за да научите как да четете процентите на успех на Shady Grove за 2011 г.