Стомахът ви избива ли се след като пиете мляко? Имате ли диария скоро след това? Ако е така, може да имате непоносимост към лактоза.

проблеми

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) изчислява, че 30 до 50 милиона американци са с непоносимост към лактоза.

Непоносимостта към лактоза означава, че не можете да смилате лактозата - естествената захар, съдържаща се в млякото и други млечни продукти. Хората, които не могат да усвоят лактозата, имат недостиг или дефицит на ензим, наречен лактаза, който се произвежда в тънките черва. Лактазата разгражда млечната захар до две по-прости форми на захар, които след това се абсорбират в кръвта.

Непоносимостта не е алергия

Непоносимостта към лактоза не е същото като алергията към мляко, казва Кавита Дада, Pharm.D., Старши служител за насърчаване на здравето в Отдела за информация за лекарствата към Администрацията по храните и лекарствата (FDA). „За повечето хора с лактазна недостатъчност това е дискомфорт.“

Хората, които имат проблеми с храносмилането на лактоза, могат да научат кои млечни продукти и други храни могат да ядат без дискомфорт и кои трябва да избягват.

Но хранителната алергия - ненормален отговор на храна, предизвикана от имунната система - може да бъде животозастрашаваща. Хората с хранителни алергии трябва изобщо да избягват определени храни. Хората с непоносимост към храна често могат да ядат малки количества от нарушаващите храни, без да имат симптоми.

Симптоми

Когато няма достатъчно лактаза за смилане на лактозата в храните, които човек яде или пие, човек може да има

  • газ
  • стомашни болки
  • подуване на корема
  • гадене
  • диария

Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на 30 минути до два часа след консумация на храна, съдържаща лактоза. Някои заболявания могат да причинят същите проблеми, но медицински специалист може да направи тестове, за да провери дали проблемите са причинени от непоносимост към лактоза или от друго състояние.

Който става непоносим към лактоза?

Непоносимостта към лактоза е по-често при някои етнически групи, отколкото при други. NIDDK изчислява, че до 75% от всички възрастни афроамериканци и индианци и 90% от азиатците са с непоносимост към лактоза.

С напредване на възрастта телата им произвеждат по-малко лактазни ензими, така че повечето хора нямат симптоми, докато не станат възрастни.

Повечето хора наследяват състоянието от родителите си. Непоносимостта към лактоза не е много често при деца под две години, освен ако детето има лактазен дефицит поради нараняване на тънките черва. Ако смятате, че вашето бебе или дете може да са с непоносимост към лактоза, говорете с педиатър на детето си.

Управление на непоносимостта към лактоза

Няма лечение, което да накара тялото да произвежда повече лактазен ензим, но симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат контролирани чрез диета.

Повечето по-големи деца и възрастни не трябва да избягват напълно лактозата. Хората имат различни нива на толерантност към лактозата. Някои хора може да имат супена лъжица мляко в чаша кафе с малко или никакъв дискомфорт. Други имат толкова лоши реакции, че спират да пият мляко изцяло. Някои хора, които не могат да пият мляко, могат да ядат сирене и кисело мляко - които имат по-малко лактоза от млякото - без симптоми. Те могат също така да могат да консумират лактоза-съдържащ продукт в по-малки количества по всяко време.

Често срещаните храни с лактоза са

  • мляко, включително изпарено и кондензирано
  • кремове, включително леки, разбиващи и кисели
  • сладоледи
  • шербети
  • кисели млека
  • някои сирена (включително извара)
  • масло

Лактозата може също да се добавя към някои консерви, замразени, опаковани в кутии и други готови храни като

  • хляб и други печени изделия
  • зърнени храни
  • смеси за торти, бисквитки, палачинки и бисквити
  • незабавни картофи, супи и напитки за закуска
  • обедно месо (различно от кошер)
  • замразени вечери
  • салатни превръзки
  • маргарини
  • бонбони и други закуски

Налични са хранителни добавки с лактазен ензим, които помагат на хората да смилат храни, които съдържат лактоза. FDA обаче не е направила официална оценка на ефективността на тези продукти и може да попитате Вашия лекар дали тези добавки са подходящи за Вас.

Вижте етикетите

Млякото „без лактоза“ или „намаленото с лактоза“ и други продукти са широко достъпни в хранителните магазини. Тези продукти могат да бъдат обогатени, за да осигурят същите хранителни вещества като техните аналози, съдържащи лактоза.

Няма дефиниция на FDA за термините „без лактоза“ или „намалена с лактоза“, но производителите трябва да предоставят на етикетите на храните информация, която е достоверна и не подвеждаща. Това означава, че продуктът, който не съдържа лактоза, не трябва да съдържа лактоза, а продуктът с намалена лактоза трябва да бъде такъв със значително намаление. Следователно термините без лактоза и редуцирана лактоза имат различно значение и продуктът с редуцирана лактоза все още може да съдържа лактоза, която може да причини симптоми.

Продуктите, които не съдържат лактоза или намаляват лактозата, не предпазват човек, който е алергичен към млечни продукти, да изпитва алергична реакция. Хората с алергии към мляко са алергични към млечния протеин, който все още присъства при отстраняване на лактозата.

Вижте етикета на съставката. Ако някоя от тези думи е изброена, продуктът вероятно съдържа лактоза:

  • мляко
  • сметана
  • масло
  • кондензирано мляко
  • кондензирано мляко
  • изсушено мляко
  • мляко на прах
  • млечни твърди вещества
  • маргарин
  • сирене
  • суроватка
  • извара

Високочувствителните лица също трябва да се пазят от храни с етикет „немлечни продукти“, като кремообразни кремове на прах и разбити заливки. Тези храни обикновено съдържат на етикета съставка, наречена натриев казеинат, изразена като „казеинат“ или „млечно производно“, която може да съдържа ниски нива на лактоза.

Тестване за непоносимост към лактоза

Лекарят обикновено може да определи дали имате непоносимост към лактоза, като вземе медицинска история. В някои случаи лекарят може да проведе тестове, за да помогне за потвърждаване на диагнозата. Един прост начин за тестване у дома е да изключите всички продукти, съдържащи лактоза, от вашата диета за две седмици, за да видите дали симптомите изчезват, и след това да ги въведете бавно. Ако симптомите се върнат, тогава най-вероятно имате непоносимост към лактоза. Но все пак може да искате да посетите Вашия лекар, за да сте сигурни, че имате непоносимост към лактоза и нямате алергия към мляко или друг храносмилателен проблем.

Съвети за потребителите

  • Ако имате непоносимост към лактоза, опитайте мляко без лактоза или млечни продукти с по-ниско съдържание на лактоза, като кисело мляко и сирене. Може да можете да консумирате млечни продукти в малки количества без симптоми.
  • Консумирайте мляко или други млечни продукти с други храни. Това помага да се забави храносмилането, като улеснява усвояването на тялото от лактозата.
  • Ако ядете малко или никакви млечни продукти, попитайте Вашия лекар или диетолог дали приемате достатъчно калций в диетата си. Може да се наложи да приемате хранителни добавки с калций, за да поддържате костите си здрави.

Непоносимост към сурово мляко и лактоза

FDA предупреждава потребителите да не пият сурово или непастьоризирано мляко. „Защитниците на суровото мляко твърдят, че пастьоризираното мляко причинява непоносимост към лактоза“, казва Джон Шийхан, директор на отдела за безопасност на растенията и млечните храни на FDA. "Това просто не е вярно. Цялото мляко, било то сурово или пастьоризирано, съдържа лактоза и пастьоризацията не променя концентрацията на лактоза, нито превръща лактозата от една форма в друга."

Защитниците на суровото мляко също твърдят, че суровото мляко предотвратява или лекува симптомите на непоносимост към лактоза. Аргументирайки, че суровото мляко съдържа бифидобактерии, те твърдят, че тези микроорганизми са полезни (пробиотик) и създават своя собствена лактаза, която помага на хората да смилат млякото.

„Това също не е вярно“, казва Шийхан. "Суровото мляко може да съдържа бифидобактерии, но когато го направи, бактериите произхождат от фекални вещества (животински тор) и не се считат за пробиотици, но вместо това се считат за замърсители."

Пиенето на сурово мляко все още ще причинява дискомфортни симптоми при хора, които са правилно диагностицирани като непоносими към лактоза. Но по-лоши от този дискомфорт са опасностите от суровото мляко, което може да приюти множество болестотворни микроби, казва Шийхан. "Тези микроорганизми могат да причинят много сериозни и понякога дори фатални състояния на заболяването при хората."