Какво е епилепсия?
Епилепсията е неврологично състояние, включващо мозъка, което прави хората по-податливи на повтарящи се провокирани гърчове. Това е едно от най-често срещаните нарушения на нервната система и засяга хора от всички възрасти, раси и етнически произход. .
Всичко, което прекъсва нормалните връзки между нервните клетки в мозъка, може да причини припадък; това включва висока температура, ниска кръвна захар, отнемане на алкохол или наркотици или мозъчно сътресение. При тези обстоятелства всеки може да получи един или повече припадъци. Въпреки това, когато човек има два или повече повтарящи се провокирани пристъпа, той или тя се счита за епилепсия. Има много възможни причини за епилепсия, включително дисбаланс на нервно-сигналните химикали, наречени невротрансмитери, тумори, инсулти, мозъчни малформации, генетични нарушения, високо кръвно налягане, мозъчна инфекция и мозъчно увреждане от заболяване или нараняване или някаква комбинация от тях. В повечето случаи е възможно да няма откриваема причина за епилепсия.
Какво е припадък?
Мозъкът е центърът, който контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции в тялото. Състои се от нервни клетки, които нормално комуникират помежду си чрез електрическа активност.
Припадък се случва, когато част (и) от мозъка получи изблик на ненормални електрически сигнали, които временно прекъсват нормалната електрическа мозъчна функция.
Какви са различните видове припадъци?
Видът на припадъка зависи от това коя част и каква част от мозъка е засегната и какво се случва по време на пристъпа. Двете широки категории епилептични припадъци са генерализирани пристъпи (отсъствие, атонични, тонично-клонични, миоклонични) и частични (прости и сложни) припадъци. В рамките на тези категории има няколко различни вида припадъци при деца, включително:
Фокални припадъци
Фокални припадъци се случват, когато се появи анормална електрическа мозъчна функция в една или повече области на една част от мозъка. Фокалните припадъци също могат да бъдат наречени частични припадъци. При фокални гърчове, особено при сложни фокални гърчове, детето може да изпита аура преди появата на гърча. Най-често срещаната аура включва чувства като дежавю, предстояща гибел, страх или еуфория. Визуалните промени, аномалии на слуха или промени в обонянието също могат да бъдат аура. Два типа частични припадъци включват:
Прости фокални припадъци. Детето може да показва различни симптоми в зависимост от това коя област на мозъка е засегната. Ако анормалната електрическа мозъчна функция е в тилната част (задната част на мозъка, която е свързана със зрението), зрението на детето може да бъде променено. По-често обаче се засягат мускулите на детето. Припадъчната дейност е ограничена до изолирана мускулна група, като пръсти или до по-големи мускули на ръцете и краката. Съзнанието не се губи при този тип припадъци, когато припадъкът е локализиран само от едната страна на мозъка. Детето може също да изпита изпотяване, гадене или да избледнее.
Сложни фокални припадъци. Този тип припадъци обикновено се появява в темпоралния лоб на мозъка, областта на мозъка, която контролира емоциите и функцията на паметта. Този припадък обикновено продължава една до две минути. По време на тези припадъци обикновено се губи съзнание. Загубата на съзнание може да не означава, че детето отпада - понякога детето спира да осъзнава какво се случва около него. Детето може да изглежда будно, но да има различни поведения. Това поведение може да варира от запушване, похлопване на устни, бягане, писъци, плач и/или смях. Съзнанието може също да бъде нарушено, ако припадъкът се разпространи от едната страна на мозъка, за да обхване и двете страни. Когато детето дойде в съзнание, то може да се оплаче, че е уморено или сънливо след пристъпа. Това се нарича постиктален период.
Генерализирани припадъци
Генерализираните припадъци засягат едновременно двете страни на мозъка. Има загуба на съзнание и постстиктално състояние след настъпването на припадъка, въпреки че някои генерализирани припадъци имат много кратки постстиктални състояния. Видовете генерализирани припадъци включват следното:
Отсъствие на гърчове (наричани още малки гърчове). Тези припадъци се характеризират с кратко променено състояние на съзнанието и втренчени епизоди. Обикновено позата на детето се поддържа по време на припадъка. Устата или лицето могат да се движат или очите да мигат. Припадъкът обикновено продължава не повече от 30 секунди. Когато припадъкът приключи, детето може да не си спомни какво се е случило току-що и може да продължи с дейностите си, като че ли не се е случило нищо. Тези припадъци могат да се появят няколко пъти на ден няколко или десетки пъти на ден. Този тип припадъци понякога се бърка с учебен проблем или поведенчески проблем. Пристъпите на отсъствие почти винаги започват на възраст между 4 и 12 години.
Атонични (наричани още атаки на падане). При атонични припадъци има внезапна загуба на мускулен тонус и детето може да падне от изправено положение или внезапно да падне главата си. По време на пристъпа детето е вяло и не реагира.
Генерализирани тонично-клонични припадъци (наричани още пристъпи на Гранд Мал). Класическата форма на този вид припадък, която може да не се случи във всеки случай, се характеризира с пет отделни фази. Тялото, ръцете и краката ще се огъват (свиват), удължават (изправят), треперет (разклащат се), клоничен период (свиване и отпускане на мускулите), последван от постстикталния период. Не всички тези фази могат да се наблюдават при всеки един от този тип припадъци. По време на постсталния период детето може да е сънливо, да има проблеми със зрението или говора и да има лошо главоболие, умора или болки в тялото.
Миоклонични припадъци. Този тип припадъци се отнася до бързи движения или внезапно дръпване на група мускули. Тези припадъци са склонни да се появяват на групи, което означава, че те могат да се появят няколко пъти на ден или няколко дни подред.
Детски спазми. Този рядък тип припадъчно разстройство се среща при кърмачета обикновено преди шестмесечна възраст. Има голяма честота на този припадък, когато детето се събужда или когато се опитва да заспи. Детето обикновено има кратки периоди на движение на врата, багажника или краката, които продължават няколко секунди. Кърмачетата могат да имат стотици от тези припадъци на ден. Повечето инфантилни спазми имат сериозни основни причини. Дори при правилна терапия те могат да имат дългосрочни усложнения.
Фебрилни гърчове. Този тип припадъци е свързан с треска и не е епилепсия, въпреки че треската може да предизвика припадък при дете, което има епилепсия. Тези припадъци се наблюдават по-често при деца на възраст между 6 месеца и 5 години и може да има фамилна анамнеза за този вид припадъци. Фебрилни гърчове, които продължават по-малко от 15 минути, се наричат прости и обикновено нямат дългосрочни неврологични ефекти. Припадъците с продължителност повече от 15 минути се наричат сложни и може да има дългосрочни неврологични промени при детето. Много деца с фебрилни гърчове имат генетични заболявания.
Какво причинява припадък?
Дете може да изпита един или много различни видове припадъци. Въпреки че точната причина за пристъпа може да не е известна, по-често срещаните припадъци са причинени от следното:
- Припадъци, причинени от Фондация за ротавирусна епилепсия
- Неврологично отделение за субарахноидален кръвоизлив
- Значение на екстремната левкоцитоза при оценка на фебрилни деца на възраст 3-36 месеца Единична
- Безалкохолна мастна чернодробна болест при деца и юноши Промяна в начина на живот - систематична
- Неподхранващ подсладител при деца - ScienceDaily