За здравословно телесно тегло може да се наложи системата за възнаграждение на мозъка да бъде „точно както трябва“

затлъстяването

Регистрирайте се за безплатни бюлетини на Scientific American.

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Регистрация "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Колко приятно и желано ви се струва този образ на шоколадова торта?

Изследванията показват, че колкото по-изкусителна ви изглежда тази торта, толкова по-големи са шансовете да отхапете истинска торта, последвана от друга хапка и още една. Преди да се усетите, в крайна сметка може да се окажете като 34% от възрастните в САЩ - със затлъстяване. Но какво, ако ви кажа, че разглеждането на тази картина като недостатъчно възнаграждаваща може също да ви отведе по пътя към затлъстяването?

Допаминът е важен невротрансмитер, за който се смята, че отчасти медиира реакциите на наградите към храните, особено стремежа към консумация на храни. Когато невролозите сканираха мозъка на затлъстели индивиди, гледайки изображения на желана храна, те откриха по-голяма активност в мозъчните региони, богати на допаминови рецептори. Това са едни и същи региони на мозъка, активирани от пристрастяващи лекарства и се смята, че водят до пристрастяване. „Еврика!“ казаха много учени по мозъка. „Обзалагам се, че хората, проявяващи по-голяма активност в мозъчните региони, кодиращи наградата за храна, ще бъдат изложени на повишен риск от затлъстяване!“ Колкото по-полезна е храната, с други думи, толкова по-голяма е вероятността да ядете прекалено много от нея и да опаковате килограмите.

Но имаше и друг лагер на изследователи, които твърдяха, че в мозъка на затлъстелите индивиди има намалена, а не повишена активност за възнаграждение. Следвайки тази хипотеза, преяждането служи като компенсаторна стратегия за нормализиране на този дефицит на възнаграждение. Ако смятате, че храната е по-малко възнаграждаваща, с други думи, ядете твърде много в търсене на „нормално“ преживяване с награда и по този начин напълнявате. Това явление е известно като „синдром на недостиг на възнаграждение“. Може ли да има коренно различни видове затлъстяване? Вярно е, че някои хора със затлъстяване са склонни да показват висока активност на възнаграждение, когато гледат изображения на храни. Но някои изглежда имат по-малко допаминови D2 рецептори в ключови области на възнаграждение на мозъка, отколкото други хора - подобно на наркоманите. По-малкото допаминови D2 рецептори водят до по-ниска допаминова активност, което е доказано, че води до повишена консумация на храна и наддаване на тегло. И нашата диета може да бъде поне отчасти виновна: Поглъщането на вкусните храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар, на които много от нас се радват, изглежда намалява броя на допаминовите D2 рецептори в схемата за възнаграждение на мозъка и води до компулсивно преяждане.

Значи както повишената, така и намалената чувствителност към наградата могат да доведат до затлъстяване? Една лаборатория примири тези на пръв поглед разнородни идеи, като се съсредоточи върху чувствителността към наградата, психобиологична черта, за която се предполага, че се корени в системата за възнаграждение на допамина. Ако имате здравословно тегло или малко наднормено тегло, колкото по-чувствителни сте към наградите, толкова по-тежки сте. Но ако сте затлъстели, колкото по-малко чувствителни сте към наградите, толкова по-тежки сте. Това е особено вярно, тъй като затлъстяването става по-екстремно. По този начин е възможно връзката между невроциркулацията на възнаграждението и затлъстяването да следва принципа на Златокос - твърде много или твърде малко активиране на системата за възнаграждение може да доведе до наддаване на тегло. За да се поддържа здравословно тегло, активирането на системата за възнаграждение трябва да бъде „точно както трябва“.

Може ли да има някаква повратна точка, при която по-високата чувствителност на наградата да се ерозира твърде далеч, в по-ниска чувствителност? Възможно е да има преход в затлъстяването, както се предполага за пристрастяване, където свръхконсумацията на апетитни храни първоначално се дължи на възнаграждение, но след това става по-малко стимулирана и по-автоматична и компулсивна с течение на времето. Това е много интересна идея, която изисква по-нататъшно разследване.

Изследването на Stice изглежда подкрепя теорията за затлъстяването Goldilocks, като предоставя богати мозъчни образи и генетични данни в перспективен изследователски проект, който ни позволява да започнем да дразним причините срещу последствията от затлъстяването. Използвайки fMRI, неговият екип сканира мозъка на подрастващите момичета с различен ИТМ, докато те разглеждат снимки на апетитни храни и си представят, че ядат това, което виждат. Групата на Stice също генотипира тези млади жени, за да определи дали притежават или не вариативни алели на два гена (DRD2 Taq1A A1 и DRD4-7 +), които са свързани с по-ниска допаминова активност и, в някои проучвания, затлъстяване. След това те проследяват тези млади жени в продължение на една година и измерват промените в техния ИТМ.

Като цяло те откриха, че момичетата в юношеска възраст с по-голям ИТМ показват повишено активиране на региона на възнаграждение в отговор на изображения на храни. Те също така установиха, че момичетата с по-голямо активиране на възнаграждението качват повече тегло. Победа за лагера на „повишената активност за награда“! Не толкова бързо. Помните ли генетичното тестване? Резултатите от изследването предполагат, че момичетата, чийто мозък е показал по-малко активиране на системата за възнаграждение към храни, също са натрупали повече тегло - ако са имали повторни алели DRD2 Taq1AQ1 или DRD4 7+. Така че може би хората, чиито гени ги склоняват към ниска допаминова активност, са изложени на особен риск за подтип затлъстяване, произтичащ от ниско възнаграждение за храна.

Изглежда, че и двата лагера са били прави. Групата на Stice показа, че гледането на горната торта като твърде примамливо или недостатъчно примамливо може да ви отведе по пътя към затлъстяването ... но вашите гени са ключови. Това има огромни последици за лечението, тъй като можем да се опитаме да развием насочени към пациента интервенции, които помагат за нормализиране на функцията за възнаграждение в мозъка на някои затлъстели индивиди. Възможно е в крайна сметка да успеем да разберем кой се нуждае от допамин, който е извит и кой се нуждае от него, за да живее добре в нашия обезогенен свят.

Както при всички научни изследвания, тези идеи трябва да бъдат квалифицирани според това, което учените наричат ​​раздела „предупреждения“. Това проучване наблюдава малко малък брой участници в проучването с допаминовите варианти (13 с DRD2 Taq1A A1 и 11 с DRD4-7 +). Възможно е да има допълнителни области на мозъка кандидат и интересни ефекти, които не са били открити и констатациите трябва да бъдат проверени с по-голяма група участници. Това проучване също беше ограничено до юноши млади жени от европейски американски произход. Възможно е връзката между генетиката, мозъчната функция и поведението да се различава в зависимост от пол, възраст и етническа принадлежност. Бъдещите проучвания трябва да обмислят разследване на тези взаимоотношения.

Накрая ви оставям с какво да се замислите. Най-новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-V) на Американската психиатрична асоциация трябва да излезе през май 2013 г. За първи път то ще включва диагностична категория за „поведенчески зависимости“. Нарастващата литература продължава за изграждане на доказателства, показващи невробиологични и поведенчески паралели между пристрастяването, патологичния хазарт и затлъстяването. Патологичният хазарт току-що се въвежда в DSM-V като „поведенческа зависимост“.