причини

A мастен черен дроб (steatosis hepatis) е едно от най-често срещаните хронични чернодробни заболявания в САЩ. В този процес в черния дроб се съхраняват повече мазнини. Затлъстяването на черния дроб обикновено се причинява от нездравословен начин на живот, лекарства или като страничен ефект от заболявания. Въпреки че в началото причинява малко дискомфорт, мастният черен дроб може да има сериозни последици. Тук можете да прочетете всичко важно за причините, симптомите и възможностите за лечение на мастния черен дроб.

Мастен черен дроб: описание

В мастния черен дроб (стеатоза хепатис) чернодробните клетки съхраняват увеличени количества мазнини (особено триглицериди). Съдържанието на мазнини в черния дроб обикновено е по-малко от пет процента от чернодробните клетки. В зависимост от степента на затлъстяване на черния дроб се различават различни степени на тежест на затлъстяването на черния дроб. За да се определи точната степен на адипоза на чернодробните клетки, е необходимо хистопатологично изследване на тъканна проба от черния дроб (чернодробна биопсия).

Разграничават се следните степени на тежест:

  • Леко затлъстял черен дроб: По-малко от една трета от чернодробните клетки са прекалено мазни-
  • Умерен мастен черен дроб: По-малко от две трети от чернодробните клетки, но повече от една трета са прекалено мазни.
  • Тежък мастен черен дроб: Повече от две трети от чернодробните клетки са прекалено мастни.

Мастният черен дроб сам по себе си не е опасен в началото. Подходящата диета с мастен черен дроб може да намали мастния дроб. Ако обаче мастният черен дроб остане дълго време неоткрит и нелекуван, структурата на черния дроб се променя. Може да възникнат възпаления (хепатит). Освен това може да се образува увеличена съединителна тъкан между чернодробните клетки и белезите (чернодробна цироза). Ако случаят е такъв, мастната чернодробна терапия вече няма да помогне.

Мастният черен дроб (steatosis hepatis) е много често срещано чернодробно заболяване в Германия. Засегнати са около 20 процента от хората. Повечето от тях се разболяват на възраст между 40 и 60 години. Въпреки това мастната дегенерация на черния дроб може да се появи и при деца и юноши.

Заболяването се разделя на алкохолна и безалкохолна форма според причинителите на затлъстяването на черния дроб. Алкохолът, както подсказва името, е причината за алкохолен мастен черен дроб (ASH). Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) е известен още като „болест на състоянието“. Жените са засегнати малко по-често от мъжете. Почти всички пациенти са с наднормено тегло. Приблизително всеки втори човек с мастен черен дроб също е диабет или има повишени нива на липидите в кръвта. В допълнение, мастният черен дроб често е страничен ефект от метаболитния синдром.

Мастен черен дроб: симптоми

Можете да прочетете всичко важно за типичните признаци на мастния черен дроб в статията Мастен черен дроб - симптоми.

Мастен черен дроб: причини и рискови фактори

Дори ако на въпроса „Какво е мастен черен дроб“ може да се отговори относително добре, все още не е напълно изяснено как се произвежда. Ясно е, че има несъответствие между приема на калории и консумацията на калории. В резултат на това има твърде много нервни мазнини в чернодробните клетки. Тези мазнини се произвеждат от самия черен дроб, от мастни киселини, които се транспортират от храната чрез кръвта до черния дроб. Определена част от мастните киселини се изгарят незабавно и се предоставят на тялото като енергия. Ако се съхранява повече, отколкото се изгаря, възниква затлъстяване на черния дроб. Има различни обяснения защо се получава този дисбаланс. От една страна, някои транспортни протеини в черния дроб могат да транспортират твърде много мазнини в органа. В случай на дефицит на витамин В, от друга страна, съдържащата се в черния дроб мазнина например не се обработва правилно, тя се натрупва.

Мастен черен дроб: алкохол като причина

Съществува ясна връзка между консумацията на алкохол и затлъстяването на черния дроб. Алкохолът е много енергиен и се разгражда в черния дроб. Освен всичко друго, мастните киселини също се произвеждат и съхраняват в черния дроб. Ако хората пият алкохол постоянно, това може да доведе до затлъстяване на черния дроб. За жените критичната граница е 20 грама алкохол (еквивалентно на 0,5 литра бира) дневно, а за мъжете 40 грама. Това обаче са само приблизителни ориентировъчни стойности. Друг решаващ фактор е дали освен алкохола присъстват и други метаболитни заболявания като диабет или затлъстяване (затлъстяване) и колко дълго съществува консумацията на алкохол.

Освен това черният дроб често се уврежда от токсичния ефект на алкохола и продуктите от неговото разпадане. Тези вещества могат да доведат до реконструкция на черния дроб и да се развие чернодробна цироза. Освен това черният дроб се възпалява по-лесно при постоянна консумация на алкохол. Дори единичен излишък на алкохол може да предизвика остра чернодробна недостатъчност.

Независимо от това, не всички хора, които пият алкохол, развиват мастен черен дроб. Това се дължи на индивидуалната чувствителност, пол, но и на оборудването на индивида с ензими, които разграждат алкохола.

Безалкохолният мастен черен дроб има множество причини

Много хора с мастен черен дроб често се сблъскват с предразсъдъка, че пият твърде много алкохол. Всъщност, въпреки че алкохолът играе роля в някои случаи, безалкохолният мастен черен дроб е много по-често срещан като цяло. Може да се появи и при хора, които изобщо не пият алкохол.

Мастен черен дроб: хранене и диабет като причини

Пациентите с мастен черен дроб обикновено имат твърде много мазнини в кръвта си. Тези мазнини идват от храната и се абсорбират в кръвта през червата. Мастните чернодробни заболявания се насърчават силно от твърде мазни храни. Следователно правилната диета с мастен черен дроб трябва да бъде здравословна и балансирана. Това също подобрява чревната флора. Ако това се наруши, това също е възможна причина за затлъстяване на черния дроб.

Диабетът също може да причини затлъстяване на черния дроб. При хората с диабет хормонът инсулин вече не работи правилно или се произвежда недостатъчно. Това има последици за метаболизма на мазнините: Инсулиновата резистентност води до повишено освобождаване на мазнини в тялото и в резултат чернодробните клетки абсорбират повече свободни мазнини. Тези фактори означават, че диабетиците страдат по-често от затлъстяване на черния дроб. Когато тялото е развило определена устойчивост на инсулин, в черния дроб се отлага и повече желязо. Това произвежда вредни вещества (оксидни радикали), които причиняват по-бърза възпалителна реакция. Следователно хората с диабет също имат по-висок риск от възпаление на черния дроб.

Мастен черен дроб: редки причини

Не винаги обаче твърде мазната храна или алкохол са виновни за затлъстяването на черния дроб. По-дългите периоди на глад, изразена загуба на тегло, продължителни вливания на захар (например в случай на дефекти на панкреаса) или изкуствено хранене също могат да предизвикат затлъстяване на черния дроб.

Някои лекарства също могат да направят черния дроб мазен, като тамоксифен, синтетични естрогени или стероиди. Освен това има операции на тънките черва, черния дроб и панкреаса, които водят до увеличаване на мастните натрупвания в черния дроб. Освен това възпалителните заболявания на червата или възпалението на дебелото черво са редки, но възможни причини за това заболяване.

В много редки случаи (приблизително една на милион бременности) се появява остра бременност затлъстяване на черния дроб. В късната бременност, обикновено след 30-та седмица от бременността, настъпва внезапно затлъстяване на черния дроб. Болестта е много заплашителна и може да доведе до смърт в 30 до 70 процента от случаите. Не е ясно как се развива острата бременност на мастния черен дроб. Възможно е генетичният ензимен дефект да е отговорен за това.

Мастен черен дроб: прегледи и диагностика

Всеки, за когото се подозира, че страда от затлъстяване на черния дроб, трябва да се консултира със своя семеен лекар или интернист. За да може да постави диагноза затлъстяване на черния дроб, лекарят първо пита за симптоми и съществуващи заболявания (анамнеза). Той може да зададе следните въпроси:

  • Пиете ли алкохол и ако да, колко?
  • Как се храните?
  • Какви лекарства приемате?
  • Страдате ли от повишено чувство за ситост или натискате в горната част на корема?
  • Знаете ли, че имате диабет?
  • Колко тежите?

Увеличен черен дроб (хепатомегалия) често може да се палпира по време на физически преглед. При липса на други симптоми това е ясна индикация за затлъстяване на черния дроб. Увеличаването на черния дроб обаче може да има много други причини и не е специфично за мастния черен дроб. За да се постави диагноза затлъстяване на черния дроб, са необходими допълнителни изследвания.

По-нататъшни разследвания

Възможни са редица изследвания за потвърждаване на диагнозата. От една страна, анализът на кръвта е полезен. Взема се кръв и се определят стойностите на черния дроб Gamma-GT, GPT и GOT. Стойността на феритина за съхранение на желязо, протеиновият албумин и съсирването на кръвта също могат да дадат улики. От друга страна, ултразвуковото изследване на горната част на корема прави видим мастен черен дроб.

Най-важният преглед за откриване на мастен черен дроб обаче е ултразвук (сонография) на горната част на корема. Обикновено черният дроб на мастния черен дроб може да се види много по-ярък на ултразвуковото изображение, тъй като мастната чернодробна тъкан е по-плътна и следователно отразява звука по-силно.

За да се определи точната степен на затлъстяване на черния дроб и, ако е необходимо, за да се получи информация за причината, трябва да се направи така наречената чернодробна биопсия. Лекарят използва тънка куха игла под местна упойка, за да вземе малка тъканна проба от черния дроб. След това тъканната проба се изследва фино (хистопатологично) под микроскоп.

Мастен черен дроб: търсене на причината

След като се установи диагноза затлъстяване на черния дроб, е важно да се установят причините. Това понякога изисква допълнителни тестове като определяне на кръвната захар. Също така е важно лекарят да получи достоверна информация за консумацията на алкохол, за да установи причината за затлъстяването на черния дроб. Ако се подозира цироза на черния дроб, често е необходима допълнителна лапароскопия.

Мастен черен дроб: лечение

Какво да правим с мастния черен дроб? Няма специфична лекарствена терапия за затлъстяване на черния дроб. По-скоро целта е да се премахнат задействащите причини. Мастният черен дроб може да бъде намален с целенасочена промяна в начина на живот. Това означава, че засегнатите намаляват наднорменото си тегло (но не прекалено бързо, това дори благоприятства затлъстяването на черния дроб), спортуват повече и изобщо избягват алкохола. Засегнатите също трябва да обърнат внимание на диета с ниско съдържание на мазнини за мастен черен дроб. Освен това е важно да имате правилно коригирани от лекаря стойности на кръвната захар, кръвното налягане и мазнините в кръвта. Ако мастният черен дроб се дължи на лекарства, може да е възможно да се намери алтернативен препарат.

Лечението на мастен черен дроб включва също редовни прегледи („чернодробни стойности“ и ултразвук), за да се открие бързо всяка прогресия на заболяването в чернодробно възпаление или цироза.

Ако заболяването вече е по-напреднало и чернодробните клетки са се преработили в съединителна тъкан (чернодробна цироза), мастната чернодробна терапия се състои главно в лечението на евентуални усложнения. Черният дроб трябва да се изследва редовно, за да се открие рак на черния дроб на ранен етап. Ако чернодробната тъкан е напълно унищожена, мастният черен дроб не може да бъде излекуван. Трансплантацията на черен дроб е последното възможно лечение на мастен черен дроб. Ако се намери подходящ донор, черният дроб на друго лице може да се използва и загубената чернодробна функция може да се възобнови.

Мастен черен дроб: ход на заболяването и прогноза

В случай на стеатоза хепатис, прогнозата зависи от времето на откриването му и дали е алкохолно-мастен черен дроб или не. Ако алкохолът е причината, прогнозата е малко по-лоша. Независимо от това, първоначално това е доброкачествено заболяване. Ако засегнатите могат бързо да направят нещо за причините за техния мастен черен дроб, болестта може да бъде напълно излекувана, тъй като черният дроб е един от най-регенериращите органи.

Ако обаче мастният черен дроб се развие в чернодробна цироза, могат да възникнат тежки усложнения, включително чернодробна недостатъчност. За разлика от мастния черен дроб, черният дроб не може да се възстанови от цироза. Това е така, защото чернодробните клетки се разрушават и заместват от нефункционална белези. За да се предотврати това, препоръчително е да се лекува мастен черен дроб възможно най-скоро.

Здравейте, аз съм Сандра Ийдс, лекар, изследовател и автор от Австралия. В момента работя като изследовател в частна институция. Учил съм във Великобритания и Австралия, където в момента живея. Пиша за изследователски теми в организацията на държавните агенции за обществено здраве. За iMS пиша за общи медицински състояния. Също така изследвам изследователски източници, за да предоставя информация на автори на други статии. Проверявам и цитиранията на научни трудове. И накрая, прочетох други статии, преди да бъдат публикувани. Аз също съм майка на три деца!

Химиотерапия за мезотелиом Химиотерапията за мезотелиом е терапевтичен подход, който включва прием на лекарства за борба с рака (Източник). Лекарствата се приемат самостоятелно (хапче.

Ухапвания от насекоми: Външен вид, Усложнения, Профилактика, Възпаление Ухапвания от насекоми получавате главно през лятната половина на годината (Източник). Те обикновено са само.

iMS работи с екип от медицински специалисти и здравни журналисти. Ние ви предлагаме независима и изчерпателна информация за здравето и заболяванията. Ще намерите всички важни симптоми, терапии, състояния и лекарства, обяснени по лесен за разбиране начин.

Създаваме подробни промоции по теми като спорт, хранене, диабет или наднормено тегло. Журналистите съобщават за новостите в медицинските изследвания в новини, репортажи или интервюта. докладвайте тази реклама