Може да не обмисляте много кокцикса, костната структура с формата на триъгълник в основата на гръбначния стълб, чието име идва от гръцката дума за кукувица („kokkux“), защото прилича на извития клюн на птицата. Но понякога опашната кост - наричана още опашната кост - отглежда грозната си глава, така да се каже, и създава проблеми.

лекува

Всъщност има медицинско име за болката в опашната кост: кокцигодиния, която е създадена през 1859 г., но сега по-често се нарича кокцидия. И дори има Център за болка в опашната кост в Медицинското училище в Рутгерс Ню Джърси, който приема няколкостотин пациенти годишно.

Ето отговори на въпроси, които може би дори не сте се сетили да зададете за опашната кост.

Опашната кост служи ли на някаква цел?

Като остатъчен остатък от изгубена опашка (която помагаше на нашите предци на по-ниските примати с баланс и подвижност), някога се смяташе, че опашната кост няма никаква функция при хората. Но сега се разбира, че опашната кост осигурява основа за опора за седене и място за закрепване на различни мускули, сухожилия и връзки, включително големия мускул на глутеуса maximus (седалище) и мускулите, които поддържат тазовото дъно и ануса (които играят роля в дефекацията).

Какво причинява болки в опашната кост?

Кокцидинията често се дължи на остра травма като падане назад или по друг начин кацане надолу върху твърда повърхност, което може да натърти или дори да измести или счупи опашната кост.

Това може да се случи и от повтарящи се травми, като например продължително седене на твърди или тесни седалки (като велосипедни седалки); анормална или прекомерна подвижност на опашната кост (което води до възпаление и възможни дегенеративни промени в костта); сублуксация (неправилно подравняване) на ставите му; спазми на мускулите на тазовото дъно (които придърпват опашната кост); и рядко инфекции или тумори.

Понякога болката в опашната кост се отнася до дискова херния в гръбначния стълб. Но често няма установима причина. Болката може да бъде изтощителна и да пречи на ежедневните дейности, тъй като обикновено се появява при седене (особено за дълги периоди и в легнало положение), при ставане, а понякога дори по време на полов акт или при изхождане.

Дали всички опашни кости са еднакви?

Структурата на опашната кост варира по много начини, включително броят на гръбначните сегменти (обикновено от три до пет), дължината му, ъгълът на кривата (включително понякога странична крива) и степента на подвижност. Проучване в European Spine Journal установи, че опашната кост е по-къса и по-права при жените, че сливането между сегментите и между опашната кост и сакрума е често срещано и че около 25% от хората имат костна шпора (спикула) върху нея . Но изследванията върху анатомичната структура на опашната кост са сравнително оскъдни и проучванията са имали противоречиви открития.

Защо жените имат повече болки в опашната кост от мъжете?

Кокцидинията се среща по-често - четири или пет пъти по-често, отбелязват някои статии - при жените, вероятно защото те имат по-широк таз, така че опашната кост е по-изложена или вероятно поради анатомични разлики по отношение на размера и ъгъла на кривина на опашната кост. Основна причина за кокцидия при жените е раждането, особено ако има продължително раждане. Според някои източници, включително Националната здравна служба на Великобритания, носенето на тесни дънки може да влоши кокцидинията.

Защитава ли наднорменото тегло или затлъстяването опашната кост?

Не. Всъщност е обратното. Може би си мислите, че наличието на допълнителни мазнини би подплатило областта на опашната кост и че слабите хора биха били изложени на по-голям риск от нараняване на опашната кост. Но тъй като телесното тегло се увеличава, може да има повишен риск от неправилно подравняване или сублуксация на опашната кост. Както се казва в една хартия, „опашната кост на затлъстелия пациент ще изпъква по-назад, когато той или тя седи“, а затлъстелите хора „са склонни да се спускат на седалка с недостатъчно въртене в таза“, докато при слабите хора опашната кост прибира се по време на седене, „където ще бъде достатъчно добре защитено.“

Или както отбелязва друга статия, при нормално тегло и слаби хора опашната кост се върти „по по-оптимален начин, за да намали силите от падане и седене“.

Как се лекува болката в опашната кост?

Ако имате болка в опашната кост, прилагането на лед или топлина може да помогне. Можете също така да опитате болкоуспокояващи без рецепта. За да не натискате опашната кост, избягвайте да се облягате на стол, както и дейности като колоездене, гребане и конна езда. Навеждането напред може да е най-удобно.

Специални клиновидни възглавници („опашни възглавници“) могат да облекчат натиска, ако са разположени вдясно - или можете просто да опитате да седите на възглавница, сгъната по дължина, като опашната ви кост виси отзад.

От друга страна, циркулярните (понички) възглавници, макар и често препоръчвани, всъщност могат да окажат по-голям натиск върху опашната кост, според доклад за преглед, публикуван през 2014 г. Омекотителите за изпражнения може да са полезни, ако имате болка при дефекация.

Ако проблемът продължава, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги. Сканиране на изображения, включително рентгенови лъчи, може да се направи, за да се определи причината. Може да бъдете насочени към физиотерапевт (в идеалния случай с опит в проблемите на тазовото дъно), който може да прави масаж или мобилизация, да ви дава упражнения за укрепване и разтягане, за да коригира мускулната слабост или стягане, които могат да допринесат за болката ви, и да предложи ергономични адаптации подходящ за вашата поза и седнало положение. Техники за самомасаж - като седене на върха на тенис топка, поставена в непосредствена близост до (не директно върху) опашната кост - могат да бъдат препоръчани.

Някои терапевти извършват и вътрешна манипулация, която включва вкарване на пръст в ръкавица в ануса - макар че това може да не е чаша чай на всеки и колко добре работи, може да зависи от структурата на опашната кост и специфичната използвана техника. Понякога се правят и инжекции на стероиди или анестетици с променливи резултати.

Крайната мярка е кокцигектомия (хирургично отстраняване на опашната кост), която се прави само на около 1300 души годишно в САЩ.