Резюме

Тази статия предоставя практически съвети относно здравословното предписание за упражнения за деца. Нарастват научните доказателства за способностите и ограниченията на децата спортисти както в развлекателна, така и в състезателна среда. Тъй като упражненията са от съществено значение за профилактика на заболявания и поддържане на здравето, консултирането за рецепта за упражнения изисква по-задълбочени познания. Последните препоръки за безопасна тренировка за сила, устойчивост и тежести са представени в кратък формат за офис употреба.

безопасно

ПРОДЪЛЖИ:

Le présent article donne des conseils pratiques sur des prescription d’exercice sain pour les enfants. Les preuves scientifiques s’accumulent quant aux capacités et aux limites des enfants athlètes dans des milieux de loisirs et de compétition. Puisque l’exercice devient essentiel pour la proévention de la maladie et la préservation de la santé, il faut plus de connaissances pour faire du консултантска относителност à une prescription d’exercice. Les dernières recommandations sur l’entraînement sécuritaire en force, en résistance et avec des poids sont présentées sous forme concise afin d’être facilement utilisées en cabinet.

Сара е на 13 години. Тя е умен, добре развит учен, който превъзхожда всички спортове. Тя би искала да се съсредоточи върху своята лека атлетика чрез програма за академична помощ, която ще й позволи гъвкавост в посещаемостта и крайните срокове в училище, така че да може да изпълнява както спортни, така и академични ангажименти. Тя иска да започне програма за тренировка с тежести, защото много от нейните приятели ‘тренират’ във фитнеса.

Майкъл е на 15 години. Той взе девет клас физическо възпитание, защото се нуждаеше от един задължителен кредит. Той не е склонен към спорт, но се радва на волейбол и тъй като не е записан в формален час по физическо възпитание, той си помисли, че може да се присъедини към вътрешен отбор, но смята, че уменията му не са достатъчно напреднали.

Нашата младеж трябва да развие добра физическа активност и спортни навици, така че да бъдат трениращи през целия живот. Сара и Майкъл във винетките са примери за разнообразието от спортни участия в младежта. Интензивността на участието може да варира от елитно състезателно обучение до спорадични развлекателни дейности и с тази вариация произтичат различни нужди и изисквания към начина на живот на младежите. Интензивността на тяхната дейност може да се промени през различни фази от живота им; желанието да останете във форма и активни обаче трябва да остане приоритет. Участието в спорта може да бъде под формата на часове по физическо възпитание, организирани спортни събития, програми за развлекателни дейности в общността и индивидуална и семейна физическа активност. Ключът е да мотивираме младостта си от най-ранна възраст да оценява и да се наслаждава на предимствата на физическата активност.

Спортната медицина обхваща предотвратяването на наранявания, диагностиката и рехабилитацията на наранявания и продължаващото обучение за поддържане на високи нива на ефективност. В спортната медицина участват много професионални дисциплини, включително лекари от първичната помощ, ортопедични хирурзи, физиотерапевти, атлетични терапевти, диетолози, психолози и кинезиолози. От еднакво значение са треньорът, учителят и родителят, ключовите индивиди, които насърчават, подкрепят и следят дали целите на ученика се постигат чрез избрания спорт. Няма значение дали спортът е развлекателен или състезателен; подрастващият участник се нуждае от положително подсилване на своето участие.

Децата винаги са се възприемали като енергични, годни и силни, защото са малки. Здравото дете се радва на движение, социализира се чрез спорт и активност и се възнаграждава от лични постижения в самочувствието и придобиването на умения. И все пак реалността е, че младите хора не приемат здравословни упражнения през целия живот.

Децата прекарват все повече време в заседнали дейности като използване на компютри, игра на видео игри и гледане на телевизия. Образователната система промени задължителните изисквания за физическо възпитание; например, в Онтарио се изисква само един кредит за средно училище по физическо възпитание или здравеопазване. Нивото и наличността на извънкласни спортни дейности варират в различните страни и често зависят от финансиране или подкрепа от родители доброволци. Притесненията на родителите относно безопасността в квартала ограничават събирането на деца в местния парк за неформална игра на бейзбол. Много деца са записани в организиран развлекателен и състезателен спорт чрез лиги и асоциации. Това включва ангажиране на пари и време от страна на родителите и може да не позволи на децата да експериментират удобно с телата си и предпочитанията си към видове дейности.

Инструкциите и образованието, които родителите дават на децата си, оказват влияние, ако децата продължават да остават активни като възрастни и получават ползите за здравето, свързани с упражненията. Министерството на туризма и отдиха на Онтарио проведе проучване на физическите модели в зрели години и установи, че групата от 18 до 29 години е по-активна от възрастните, но не в очакваната степен (1). В групата на възраст от 18 до 29 години 30% от участниците са били неактивни, 24% упражняват само веднъж седмично, което е съмнителна полза, а 46% упражняват два до четири пъти седмично. Това означава, че по-малко от половината от подрастващите, които завършват зряла възраст, всъщност започват със здравословни модели на упражнения. Когато се проследяват за период от четири години, по-младите възрастни само повишават нивото си на физическа активност с 4%, докато възрастните възрастни се увеличават с 15%.

Министерството на здравеопазването на Онтарио изготви доклад „Просто ни попитайте: Какво искаме да знаем за здравето“ (2), който подробно описва здравните интереси и въпросите на децата на възраст от осем до 15 години. В областта на фитнеса и упражненията децата искаха да знаят следното.

Кога трябва да започнат да се подготвят?

Подготовката и спортуването е едно и също нещо?

Колко дълго трябва да спортуват всеки ден?

Защо упражненията са полезни за тях?

Момчетата искаха да знаят как да се направят по-силни.

Момичетата искаха да знаят как да отслабнат чрез упражнения.

Като вземем преднината от тези въпроси, целите на програмата за безопасно упражнение са ясни. Трябва да образоваме младите си защо, как и какво да правят. Трябва да се справим с митовете и притесненията за образа на тялото, самочувствието и здравите тела.

КОНДИЦИОНИРАНЕ И УПРАЖНЕНИЕ

Ранните проучвания при деца преди и след пубертета не откриват значителни увеличения на силата след наблюдавана програма за обучение (12). Многобройни проучвания от 1985 до 1995 г. доказват, че децата могат да увеличат мускулната сила (8–10,13). Физиологичният механизъм за укрепване може да не е мускулна хипертрофия, както при възрастните. Невронната адаптация на активирането на двигателната единица и присъщата мускулна функция, измерена в въртящ момент, изглежда произвежда положителни промени в координацията на двигателните умения, което води до подобрени тестове за сила (8,14). Невронната адаптация се появява, когато има повишена способност за активиране и координиране на съответните мускули, за разлика от мускулната адаптация, когато има увеличаване на мускулния размер и специфичното напрежение.

Изследване, проведено върху деца, участващи в специфични спортове като бягане, изследва аеробни възможности и установява само 6% подобрение в измереното поглъщане на кислород при вентилация след 12-седмична контролирана програма (15,16). Очакваното подобрение от подобна програма при възрастното население е 18% до 20%. Физиологичните различия при деца, като по-малки органи пропорционално на размера на тялото и по-малко ефективен метаболизъм и пренос на топлина, могат да допринесат за по-ниски тренировъчни ефекти (5,15). Физическите ползи от упражненията включват повишена костна плътност, намалени липидни профили, здравословен състав на тялото, подобрена стойка и намалена честота на нараняване (5,17).

Психологическите ползи за деца и юноши включват подобрена себе-концепция, психическа дисциплина, придобиване на социални умения и подобрено отношение към начина на живот. Има много проучвания, чиито резултати показват тенденция към подобряване на училищните резултати с редовни упражнения (8).

Въпросът относно психологическите ефекти на упражненията обикновено се фокусира върху въпроса, че състезателният спорт може да създаде нездравословен стрес у децата. Стресът в спорта може да бъде разделен на категориите тревожност на състоянието, тревожност на признаците и изгаряне. Тревожността на състоянието се отнася до реакция на стрес, която възниква по време на спортно участие (5,18). Тревожността на признаците се отнася до присъщите личностни характеристики на детето, които могат да се комбинират в ситуационен стрес. Например, всички побойници в бейзболна игра ще изпитват симптоми на тревожност като повишен пулс, изпотяване и трептене. Тези симптоми ще отшумят при повечето играчи, след като приключването на вата приключи. Децата с тревожност притежават личностни характеристики, които дават притеснение, самокритичност и безпокойство. Тези деца се тревожат за играта предната вечер, не могат да ядат вечеря в деня на играта и все още изпитват повишен стрес по време на вата. Симптомите им може да не отшумят след приключване на играта и да имат нарушение на съня или отнемане.

Изгарянето е реакция на стреса от тренировки и състезания, който се проявява като емоционално изтощение, отдръпване и намалена физическа работоспособност. Това може да е резултат от дисбаланс между физическите изисквания и възможностите, подходящи за възрастта. Стратегиите за избягване на изгаряния като развлекателен спорт, продуктивни почивки, ранно лечение на физически наранявания и запазване на победата и загубата в перспектива могат да намалят честотата и тежестта (5).

Комитетът по спортна медицина на Американската академия по педиатрия написа становище, озаглавено „Оценка на физическата активност и физическата форма в офиса“ (19). Този документ очертава съответните техники за оценка, които подобряват разбирането на лекарите за нуждите и нуждите на физическата активност на своите пациенти. Някои от препоръките включват следното.

Оценявайте, използвайки анамнеза, честотата, вида и продължителността на физическите дейности по време на всяко посещение на здравен надзор за дете на три и повече години.

Научете значението на редовната умерена до енергична физическа активност като начин за предотвратяване на болести в живота на възрастните.

Насърчавайте родителите да служат като модели за подражание, като участват в редовна физическа активност, в идеалния случай заедно с детето си като семейство.

Служете като модели за подражание, като участвате в редовна физическа активност.

Работете с общински училища, подкрепяйки ежедневното физическо възпитание в тези училища и насърчавайки умерени до енергични задачи в часовете по физическо възпитание.

Всяко дете трябва да бъде оценено за готовност за състезание и умения за справяне с ситуационната тревожност. Това може да се направи от опитен треньор, проницателни родители, лекар или психолог. Оценяващият трябва да бъде безпристрастен и да се интересува от благосъстоянието на детето, а не от вторичната печалба от победата. По-сложните случаи, при които се наблюдават високи нива на наранявания, промени в растежа или теглото, колебания в училищното представяне или емоционална нестабилност, трябва да бъдат оценени от лекар. Като цяло, в по-ранните години на детството участието трябва да бъде развлекателно, като основните цели са придобиването на умения, социализацията и физическото развитие. Някои деца може да са готови за интензивно състезание на възраст осем или девет години, докато други може да са готови едва на възраст 12 или 13 години. Основни въпроси и съображения на оценката са изброени в таблици 1 и и 2. 2. Съществува поредица от ескалиращи умения и изисквания, които трябва да се следват, за да се гарантира, че детето е готово и подготвено за следващото ниво на спортно участие (Фигура 1).