Контрацептивният имплант се използва от милиони жени, но мненията на потребителите му се различават по отношение на неговите предимства и неблагоприятни ефекти.

предимства

Недостатъци на контрацептивните импланти

Недостатъците на контрацептивния имплант включват:

  • Не предлага защита срещу полово предавани инфекции (ППИ)
  • Може да възникне взаимодействие с антиконвулсанти, някои антибиотици или жълт кантарион
  • Непосредствената защита може да не е налична във всички ситуации и след това трябва да се използва друг начин на ефективна контрацепция в продължение на поне седем дни след поставянето

Незначителни странични ефекти

1. Нарушаване на нормалната менструация

Сред най-честите и обезпокоителни неблагоприятни ефекти на контрацептивните импланти са промените в нормалния менструален модел. По тази причина около 10 процента от жените прекратяват този метод. Такива промени настъпват през първите три месеца от поставянето на импланта и показват бъдещия ход на кървене за отделния пациент. Поради тази причина жените, които ще получат импланта, трябва да бъдат предупредени какво да очакват и съветвани да се явят за оценка, ако се развият необичайни модели на кървене, за да се изключат извънматочна бременност, бременност или болестни състояния. Промените включват:

  • аменорея
  • леко или нередовно кървене
  • чести епизоди на кървене (повече от пет за 90 дни)
  • непрекъснато кървене в продължение на седмици (повече от 14 дни)
  • понякога менорагия

2. Акне в над 13 процента

3. Болка в гърдите при 13 процента, както и уголемяване на гърдите, отделяне на зърната и сърбеж

4. Болки в корема 11 процента

5. Фарингит в 11 процента

6. Левкорея в 10 процента

След вмъкване

  • 5 процента от жените могат да получат синини и локално дразнене или болка, фиброза, парестезия, инфекция на мястото или образуване на белег
  • Наддаване на тегло: 15 процента от жените с имплантат наддават значително, средно около 3 паунда след една година и почти 4 паунда след две години. Степента на отстраняване за тази индикация е по-малка от 3 процента
  • Вагинална сухота: Почти 15 процента от жените, използващи импланта, се оплакват от вагинална сухота
  • Главоболието се появява при една четвърт от всички жени с импланта
  • Съобщавани са и грипоподобни симптоми, замаяност, дисменорея, болки в гърба, емоционална нестабилност, гадене, промени в настроението и реакции на свръхчувствителност

Основни усложнения

1. Усложнения при вмъкване

Като миграция на импланта в ръката може да се случи, когато пръчката мигрира от мястото на вмъкване. Това понякога е резултат от имплантирането му по-дълбоко от подкожната равнина.

Може да се появи в кръвоносните съдове на ръката, а някои съобщения показват миграция в белодробната артерия. В такива случаи може да е възникнала неволна интраваскуларна инсерция. Такива случаи може да изискват дълбока операция и ендоваскуларно отстраняване.

Хормоналната контрацепция е противопоказана при жени с анамнеза за хипертония, особено с усложнения, но импланти само с прогестин могат да се използват, ако хипертонията е добре контролирана, под строг контрол. Премахването е задължително, ако през периода на имплантиране настъпи трайно или неконтролирано повишаване на кръвното налягане.

4. Непалпиращи импланти

Те не са идеални и изискват да бъдат разположени възможно най-скоро чрез изображения. Ранното премахване трябва да бъде насрочено, след като местоположението стане известно. Изследване, без да се знае къде имплантът може да бъде опасен и никога не трябва да се опитва. Ако не се премахне неправилно поставен имплант, това може да доведе до продължително подплодие, извънматочна бременност или нежелани събития, свързани с приложението на прогестин.

5. Анафилактични реакции

Известно е, че се среща, включително ангиоедем на кожата и подкожната тъкан.

6. Извънматочна бременност

Често се случват, ако жените забременеят, докато имплантът е in situ (което е изключително рядко).

7. Съдови събития

Използването на комбинирани орални контрацептиви е свързано с по-висок риск от съдова тромбоза и инфаркти, включително тромбоза на ретиналната артерия. Контрацептивните импланти обаче съдържат само прогестин. Понастоящем не е известно дали те носят същия повишен риск, но са докладвани артериални или венозни тромбози и венозна тромбоемболия, включително белодробни, дълбоки вени на крака, миокардни и мозъчно-съдови артериални или венозни тромботични събития.

Историята на подобни събития е противопоказание за използването на контрацептивни импланти. Появата им налага незабавно отстраняване.

8. Използване в следродилния период

Препоръчва се имплантът да се постави най-рано 21 дни след раждането, за да се намали рискът от тромбоемболия, свързана с бременност и раждане.

продължително заболяване или обездвижване след травма или операция.

Свързани истории

9. Кисти на яйчниците

Продължителното освобождаване на ниски дози прогестин обикновено потиска фоликуларното развитие в яйчниците. Ако обаче фоликулът избегне това инхибиране, той може да продължи да расте, докато надвиши размера на нормален зрял фоликул. Това може да образува фоликуларна киста. Докато те обикновено изчезват сами, рядко е показано хирургично отстраняване.

10. Рак на репродуктивните органи

Хормоналната контрацепция е противопоказана при жени с анамнеза за рак на гърдата поради известната чувствителност на тези тумори към половите хормони. Докато имплантите, съдържащи само прогестин, е малко вероятно да доведат до същия вид ракова промяна, жените с импланти, които имат фамилна анамнеза за растеж на гърдата или рак, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

11. Чернодробно заболяване

Тестовете за чернодробна функция трябва да се повторят, ако първоначално са необичайни. Появата на жълтеница обикновено показва отстраняване на импланта. Чернодробните аденоми могат да се появят при комбинирани орални контрацептиви, но рискът при импланти само с прогестин е неизвестен. Обратно, увреждането на черния дроб може да удължи времето на активно освобождаване на прогестин от импланта и следователно наличието на активен хепатит или чернодробен карцином е абсолютно противопоказание за поставяне на импланта.

12. Заболяване на жлъчния мехур

Установен е рискът от холецистит или камъни в жлъчката след хормонална контрацепция, макар и малки, но подобни рискове сред употребяващите само прогестин импланти все още не са показани или опровергани.

13. Ефекти върху въглехидратния и липидния метаболизъм

Имплантите само с прогестин могат да причинят инсулинова резистентност, което води до лека хипергликемия, въпреки че тяхното значение не е известно към момента. Поради тази причина жените предидиабетни или диабетици, използващи импланта, трябва да бъдат внимателно проследявани. Той също така причинява хиперлипидемия в някои случаи.

14. Депресивно настроение

Жените с анамнеза за ниско настроение трябва да бъдат правилно оценени преди използването на този метод и неговото отстраняване се препоръчва сериозно, ако се появи депресия.

15. Бързо възобновяване на овулацията

Намаляването на нивата на прогестин до неоткриваеми нива настъпва в рамките на една седмица след отстраняването и се съобщава, че бременностите настъпват в рамките на една до две седмици след отстраняването. Следователно незабавно трябва да се приемат други контрацептивни мерки, ако жената не иска да забременее.

16. Задържане на течности

Употребата на хормонални контрацептиви е свързана със задържане на течности до известна степен и следователно те може да не са подходящи за употреба при жени със сърдечни или бъбречни заболявания, които могат да се влошат при повишено задържане на течности. В такива ситуации е необходимо внимателно наблюдение.

17. Счупен или огънат имплант

Сложното вмъкване или отстраняване може да доведе до наличието на фрагмент или огънат прът, което е свързано с малко по-висока скорост на освобождаване на прогестин.

18. Нервна система и психологически разстройства

Те са свързани с прогестиновите импланти, са редки, но могат да включват припадъци, мигрена, сънливост, загуба на либидо и тревожност.

Предимства на контрацептивните импланти

Предимствата на имплантите включват:

  • Висока ефективност до 99 процента в рамките на седем дни след поставянето на импланта
  • Много евтин метод за дългосрочна контрацепция, сравним с вътрематочните устройства
  • Безопасно при повечето жени
  • Ефикасност в продължение на три години без допълнителна намеса
  • Лесно се отстранява в повечето случаи, за да позволи на бременността да протече естествено
  • Независимо от потребителската памет или график и от сексуалния контакт, тъй като осигурява непрекъсната контрацепция
  • Осигурява анонимност при използване и е удобен за възприемане
  • Безопасен за употреба по време на кърмене
  • Облекчава менорагията и дисменореята в много случаи
  • Аменорея при една от всеки пет жени на импланта, която често се възприема като полза
  • Намалява риска от възпалителни заболявания на таза поради гъстата цервикална слуз, която предотвратява издигането на микробите от влагалището в матката
  • Подходящ при условия, които изключват използването на комбинирана хормонална контрацепция
  • Бързо връщане на плодовитостта в рамките на 21 дни след отстраняването на импланта
  • Някои жени изпитват подобрение на акнето след използването на импланта
  • Известна защита срещу рак на ендометриума

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Предимства и недостатъци на контрацептивния имплант. Новини-Медицински. Получено на 06 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Advantages-and-Disadvantages-of-the-Contraceptive-Implant.aspx.

Томас, Лиджи. "Предимства и недостатъци на контрацептивния имплант". Новини-Медицински. 06 декември 2020. .

Томас, Лиджи. "Предимства и недостатъци на контрацептивния имплант". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Advantages-and-Disadvantages-of-the-Contraceptive-Implant.aspx. (достъп до 06 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Предимства и недостатъци на контрацептивния имплант. News-Medical, гледано на 06 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Advantages-and-Disadvantages-of-the-Contraceptive-Implant.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork