ТРЕВОГА: Информация за коронавирус (COVID-19) - * Актуализирани указания за посетители Прочетете повече

Подаграта е известна като „болестта на кралете“ и е претърпяна от исторически личности като крал Хенри VIII, Бенджамин Франклин и Исак Нютон. Но това е малко удобство, когато седите вкъщи с интензивна и пулсираща болка в крака.

върху

Подаграта обаче поразява хора от всякакъв социален и финансов произход. Днес повече от 8,3 милиона души в САЩ страдат от подагра. И този брой се увеличава поради увеличаването на затлъстяването и по-голямата честота на високо кръвно налягане.

Какво е подагра?

Подаграта е форма на възпалителен артрит, който се развива при някои хора, които имат високи нива на пикочна киселина в кръвта. Тази киселина образува игловидни кристали в ставата и причинява внезапна, силна болка, болезненост, зачервяване, топлина и подуване. Ако не се контролира, подаграта може да причини сериозно увреждане на ставите, сухожилията и други тъкани.

Подаграта се лекуваше със строга диета. Днес има лекарства, използвани за лечение на подагра, въпреки че яденето на ума ще ви помогне да се чувствате по-добре.

Симптомите на подагра

За повечето хора подаграта следва нараняване или заболяване и започва с мъчителна болка и подуване на палеца на крака. Подагра болка може да се появи и в глезена или коляното. Следващите атаки могат да се появят в и в други стави, предимно тези на стъпалото и коляното, преди да станат непрекъснати.

Подаграта обикновено започва с една става, но ако не се лекува, това може да засегне други стави. Силната болка в ставите може да намалее след седмица до 10 дни, но болката може да стане по-постоянна. Безболезнени, но обезобразяващи бучки кристали също могат да се образуват от пикочна киселина под кожата около ставите.

Подаграта е свързана с камъни в бъбреците и други сериозни рискове за здравето като високо кръвно налягане, диабет, хронични бъбречни заболявания и сърдечно-съдови заболявания.

Как се диагностицира подагра

За да диагностицира подагра, лекарят ще разгледа медицинската история на пациента, ще изследва засегнатата става и ще направи кръвен тест. Той или тя ще се интересуват от тежестта на болката, продължителността на атаката и засегнатите стави. Те могат да попитат за всички лекарства, които приемате, и да вземат рентгенова снимка, ултразвук, CT или MRI, за да изключат други потенциални причини за болката.

Кръвният тест ще измери нивото на пикочна киселина в кръвта. Високото ниво на пикочна киселина в кръвта не означава непременно, че имате подагра, както нормалното ниво не означава, че нямате. Най-сигурният начин за диагностициране на подагра е премахването на течност от засегнатата става и изследването й под микроскоп за наличие на кристали на пикочна киселина.

Какво причинява подагра?

Въпреки че болката при подагра се появява внезапно, това е краят на процеса, който протича с течение на времето. Както беше отбелязано по-рано, подаграта е резултат от излишък на пикочна киселина в организма. Това е състояние, наречено хиперурикемия.

Пикочната киселина е вещество, което обикновено се образува, когато тялото разгражда пурини, които се намират в човешките клетки и в много храни. Пикочната киселина се транспортира с кръвта до бъбреците и се елиминира с урината.

Въпреки това, някои хора или свръхпроизводят пикочна киселина, или произвеждат нормално количество, но бъбреците им не могат да я обработят ефективно и се натрупва излишък от пикочна киселина. Някои, но не всички от тези хора могат да развият подагра.

Кой е засегнат от подагра?

Подаграта се среща при около 4 процента от възрастните американци - около 6 милиона мъже и 2 милиона жени. То може да бъде предизвикано от диета с високо съдържание на някои пуринови храни (червени меса или черупчести мекотели), прекомерна употреба на алкохол (особено бира) и лекарства за високо кръвно налягане, подуване на краката или сърдечна недостатъчност.

Други фактори, които могат да увеличат риска ви, включват:

  • Член на семейството, който е прекарал подагра.
  • Други здравословни състояния като висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет и сърдечни заболявания.
  • На възраст над 60 години.
  • Като мъж.
  • Затлъстяване.
  • След претърпяна операция на стомашен байпас.

Какви са етапите на подагра?

Има няколко етапа на подагра:

  • Безсимптомната хиперурикемия е периодът преди първия пристъп на подагра. Няма симптоми, но нивата на пикочна киселина в кръвта са високи и в ставата се образуват кристали.
  • Остра подагра или пристъп на подагра се случва, когато нещо (като например пиене през нощта) кара нивата на пикочната киселина да скочат или разбъркват кристалите, образували се в ставата, предизвиквайки атаката.
  • Интервалната подагра е времето между атаките. Въпреки че няма болка, подаграта не е изчезнала. Възпалението с ниско ниво може да увреди ставите.
  • Хроничната подагра се развива при хора с подагра, чиито нива на пикочна киселина остават високи в продължение на няколко години. Атаките стават по-чести и болката може да не изчезне, както преди. Може да възникне увреждане на ставите, което може да доведе до загуба на подвижност.

Лечение на подагра

Вашият план за лечение ще зависи от етапа и тежестта на вашата подагра. Лекарствата, използвани за лечение на подагра, действат по един от двата начина: Те облекчават болката и намаляват възпалението или предотвратяват бъдещи пристъпи на подагра чрез намаляване на нивата на пикочна киселина.

Лечението на остър пристъп може да включва:

  • Почивка на засегнатата става.
  • Използване на лед за намаляване на подуването.
  • Приемане на НСПВС без рецепта или лекарства с рецепта при първите признаци на атака.

Лечението за предотвратяване на бъдещи атаки може да включва:

  • Промени в начина на живот, като управление на теглото, упражнения и диетични корекции. (Вижте повече по-долу.)
  • Прием на лекарства за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта, като урикозурични агенти, инхибитори на ксантиноксидазата и, в тежки случаи, пеглотиказа.
  • Лечение или премахване на възли под кожата, които се образуват от кристали на пикочна киселина, наречени тофи.
  • Корекции на настоящия ви режим на лечение, тъй като някои лекарства могат да увеличат концентрацията на пикочна киселина.

Промени в начина на живот

Възприемането на навици за здравословен начин на живот е ключова част от ефективния план за лечение на подагра. Здравословната диета, редовната физическа активност и отслабването могат да намалят риска от повторни пристъпи на подагра.

  • Диета. Здравословната диета трябва да включва всички групи храни, особено зеленчуци, пълнозърнести храни, растителни протеини като ядки и бобови растения и нискомаслени млечни продукти. Рафинираните въглехидрати и преработените храни трябва да бъдат сведени до минимум. (Вижте повече подробности в страничната лента по-долу.)
  • Физическа активност и управление на теглото. Постигането и поддържането на подходящо тегло е важна част от управлението на подаграта. Отслабването помага за намаляване на пикочната киселина в кръвта и може да намали риска от сърдечни заболявания или инсулт, и двете често срещани при хора, страдащи от подагра. Да бъдеш физически активен е важна част от управлението на теглото.

Вижте Вашия лекар

Ако изпитвате симптоми на подагра, важно е да говорите с Вашия лекар. Ако не се лекува, твърде много пикочна киселина в кръвта може да причини по-чести пристъпи на подагра и увреждане на ставите. В редки случаи може да увреди и бъбреците ви.

Вашият лекар ще извърши задълбочена оценка на вашите симптоми и ще разработи персонализиран план за лечение, който осигурява бързо облекчаване на болката и предотвратява бъдещи атаки. Ако нямате доставчик на първична помощ, свържете се с UPMC, за да намерите отличен доставчик близо до вас.

Предложена диета за пациенти с подагра

За да контролирате подаграта си:

  • Ограничете храни с високо съдържание на пурини, особено месо, морски дарове и бира.
  • Яжте здравословна диета, която осигурява нужните ви хранителни вещества и ви помага да контролирате теглото си.
  • Яжте млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Пийте много вода и други течности. Това може да помогне на тялото ви да се отърве от пикочната киселина.

Има няколко неща, които можете да направите като част от хранителния план за подагра.

1. Избягвайте или ограничавайте храни с високо съдържание на пурини, особено по време на пристъп на подагра. Тези храни включват:

  • Месо от органи, като черен дроб, бъбреци, сладкиши и мозъци.
  • Меса, включително бекон, говеждо, свинско и агнешко.
  • Месо от дивеч.
  • Всяко друго месо или птици в големи количества.
  • Аншоа, сардини, херинга, скумрия и миди.
  • Сос.
  • Бира.

2. Яжте храни, които могат да намалят риска от подагра. Те включват:

  • Мляко с ниско съдържание на мазнини или без мазнини.
  • Кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.

3. Изберете здравословни храни. Тези храни включват:

  • Широка гама от плодове и зеленчуци.
  • Яйца, ядки и семена за протеини.
  • Малки количества месо. Ограничете размера на сервирането си до 2 до 3 унции на ден.

4. Пийте много вода и други течности. Това може да помогне на тялото ви да се отърве от пикочната киселина.

5. Избягвайте хранителните навици, които могат да повишат нивата на пикочната киселина. Например:

  • Избягвайте краш диети и диети с ниско съдържание на въглехидрати.
  • Не яжте твърде много храна.
  • Избягвайте алкохола, особено бирата и алкохолните напитки като уиски и джин.