Оригинални статии

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Резюме

Изследваме истории за отслабване от 47 мъже, събрани от австралийското издание на Мъжко здраве списание между януари 2009 г. и декември 2012 г. Нашият анализ използва смесен метод, който съчетава тематичен анализ и описателна статистика за изследване на стратегиите за отслабване спрямо клиничните практически насоки за управление на наднорменото тегло и затлъстяването. Всички истории съобщават за използването на физическа активност за отслабване и повечето истории подробно описват диетичните промени за отслабване. Нашите открития показват, че според съобщенията повечето мъже са използвали някаква форма на поведенчески стратегии, за да им помогнат в усилията им за промяна на поведението. Използваните методи за отслабване са в съответствие с насоките за клинична практика, с изключение на някои диетични практики. Тъй като разказите могат да помогнат за промяна на поведението, истории като тези, разгледани в това проучване, могат да се окажат много полезни за насърчаване на загуба на тегло при мъжете.

бягаш

1. Въведение

1.1. Затлъстяване

„Епидемията от затлъстяване“ представлява проблем за общественото здраве в Австралия и в световен мащаб. Световната здравна организация (СЗО) посочва, че през 2005 г. е имало приблизително 1,6 милиарда възрастни с наднормено тегло (на възраст 15 години и повече) и 400 милиона възрастни със затлъстяване по света (СЗО, 2011). В Австралия през 2011–2012 г. 63,4% от населението на възраст над 18 години е с наднормено тегло или затлъстяване (ABS, 2012). Приблизително 70% от австралийските мъже са с наднормено тегло или затлъстяване, в сравнение с 56,2% от австралийските жени с наднормено тегло или затлъстяване (Австралийско статистическо бюро, 2012). Индексът на телесна маса (ИТМ) е често срещана популационна мярка за затлъстяване. ИТМ от 25 kg/m 2 или повече се класифицира като наднормено тегло, а ИТМ от 30 или повече се класифицира като затлъстяване (WHO, 2011). 1 Класификацията по резултати от ИТМ и нивото на свързания здравен риск (риск от съпътстващи заболявания) са подробно описани в Таблица 1 (WHO, 2000).

Публикувано онлайн:

Таблица 1. Класификации на ИТМ.

Различни фактори могат да повлияят на наддаването или загубата на тегло. На индивидуално поведенческо ниво наднорменото тегло при индивидите обикновено е резултат от продължителен период на енергиен дисбаланс (Национален съвет за здравни и медицински изследвания [NHMRC], 2013). От основно значение за този дисбаланс са диетата и физическата активност (Kegler, Escoffery, Alcantara, Ballard, & Glanz, 2008; NHMRC, 2013), но те са повлияни пряко и косвено от широк спектър от поведенчески, генетични, физиологични, социални, културни и фактори на околната среда, заедно с етапа на живот (NHMRC, 2013). На индивидуално ниво потенциално ефективните интервенции за отслабване включват: упражнения, диета, поведенчески стратегии, комбинация от упражнения, диети и поведенчески стратегии, фармацевтични интервенции, съчетани със стратегии за промяна на поведението на начина на живот и хирургия за някои пациенти със затлъстяване (Nammi, Koka, Chinnala, & Boini, 2004; NHMRC, 2013; Orzano & Scott, 2004).

1.2. Здраве, тегло и медии

Здравните и медицинските проблеми се отразяват много в медиите, които са ключов източник на здравна информация за много хора (Chapman et al., 2009; Kirkman, 2001). Признава се, че медиите не могат да влияят само на общественото мнение (Chapman et al., 2009), но могат да бъдат и инструмент за насърчаване на здравето, или - чрез насърчаване на нездравословно поведение и начин на живот - за подкопаване на здравните послания. Медиите могат да насочат вниманието към специфични здравни проблеми и проблеми чрез новини, реклами или текущи събития и измислени програми. Медийното отразяване и представянето на здравето и болестите създават и пресъздават значения на здравето и заболяванията за обществеността и професионалистите (Lyons, 2000). Следователно медийният анализ е жизненоважен за изследването на здравето.

През последните няколко десетилетия телевизията, списанията и вестниците (Lyons, 2000), а напоследък и Интернет (Cotten & Gupta, 2004) стават все по-важни източници на здравна информация. В допълнение към тях, на Запад, много популяризиране на здравето и образование се осъществяват чрез популярни печатни материали (Daly, Kellehear, & Gliksman, 1997), а социалните маркетингови кампании за обществено здраве, насочени към промяна на поведението, често използват широк спектър от средства за масова информация техните съобщения (Evans, 2006). Печатните списания са водещи в предлагането на познати, ежедневни, приятелски съвети за начина на живот. През втората част на ХХ век засиленото отразяване на предимствата на диетата и упражненията (Leonhard-Spark, 1978) се превърна в характеристика на мъжките списания, заедно със съвети относно външния вид и поддръжката на тялото (Neumark Sztainer, 2005). В допълнение към това по-общо телесно отразяване, историите за успех при загуба на тегло при мъжете стават все по-често срещани в популярните медии. Големи компании за отслабване, като Weight Watchers и Jenny Craig, също са разработили специфични за мъже програми за отслабване, със свързани „истории за успех“ като част от техните маркетингови стратегии.

Популяризирането на търговски програми за отслабване и телевизионни телевизии за отслабване са критикувани като нереалистични, подвеждащи и потенциално опасни (Blaszkiewicz, 2009; Freedhoff & Sharma, 2009). Предполага се, че историите за успех правят отслабването да изглежда лесно и просто и че те рядко обсъждат рецидиви на наддаване на тегло, които са често срещани в реалния живот (Bonfiglioli, Smith, King, Chapman, & Holding, 2007). Освен това историите за успех при загуба на тегло могат също да допринесат за стигматизацията на теглото, като потвърдят „мизерията на хората с наднормено тегло, като се отделят с презрение и отвращение от бившия си Аз“ (Sandberg, 2007, стр. 462). Установено е също, че рекламите на продукти и услуги за отслабване често представят неверни и грубо преувеличени твърдения за ефективност и резултати (Cleland, Gross, Koss, Daynard, & Muoio, 2002).

В допълнение към тези критики се твърди, че медийните представи за наднормено тегло, затлъстяване и загуба на тегло са обект на пристрастия между половете. От една страна, наднорменото тегло се представя предимно като женски проблем. От друга страна, причините за опитите за отслабване изглеждат различни при мъжете и жените: по-специално жените отслабват поради начина, по който изглеждат, а мъжете отслабват заради здравето си, а животът на жените се променя от загубата на тегло, докато за мъжете животът продължава както обикновено (Sandberg, 2007). Някои изследвания показват, че основната мотивация на мъжете да отслабват е да бъдат по-ефективни на работното си място (Sabinsky, Toft, Raben и Holm, 2007).

Списанията за начин на живот на мъжете и отразяването им на диета, упражнения, поддържане на тялото и външен вид напоследък привличат много изследвания, особено в областта на мъжествеността и половата идентичност (Александър, 2003; Attwood, 2005; Benwell, 2004; Boni, 2002; Hall & Gough, 2011; Ricciardelli, Clow, & White, 2010), сексуалност (Rogers, 2005; Taylor, 2005), образ на тялото и мускулатура (Labre, 2005) и социална конструкция на здравето и мъжествеността (Bunton & Crawshaw, 2002; Crawshaw, 2007; Stibbe, 2012). Към днешна дата обаче има малко изследвания за това как отслабването се представя конкретно в тези списания, включително стратегиите, които тези списания популяризират и препоръчват.

Предвид проблемния характер на много информация за загуба на тегло в медиите, наред с високите нива на наднормено тегло и затлъстяване при мъжете, има нужда от подобрени стратегии за справяне с тези проблеми, като застъпничество за медиите в общественото здраве и програми, свързани с пола. . Проучването на историите за отслабване при мъжете може да допринесе за по-доброто разбиране на съветите и посланията за отслабване, които се популяризират пред мъжете, четящи тези списания, и на това как те се сравняват с предишните констатации за отслабването в медиите. Той може също така да даде представа за полезността на разказите за разглеждане на по-широки въпроси на общественото здраве и да информира за нови стратегии за застъпничество на медиите в общественото здраве.

В това проучване изследвахме историите за отслабване на мъжете, публикувани в популярното мъжко списание, Мъжко здраве. Ние разгледахме използваните стратегии за отслабване и времето, необходимо за отслабване, както е описано в тези истории, и разгледахме целесъобразността на тази информация в светлината на насоките за клинична практика 2 и настоящите доказателства за управление на наднорменото тегло и затлъстяването, заедно с по-широките теоретична литература. Ние също така разгледахме как нашите открития могат да допринесат за разработването на нови комуникационни стратегии за справяне с други проблеми на общественото здраве.

2. Методология

Мъжко здраве е ежемесечно списание за начин на живот за мъже в Австралия, въпреки че местни издания се публикуват и в много други страни. Според оценките на читателите, тази публикация е най-четеното списание за мъжки начин на живот в Австралия (Roy Morgan Research, 2009, 2010, 2011, 2012), с приблизително 404 000 читатели през юни 2012 г. (Roy Morgan Research, 2012). Всяко издание на това списание публикува история за отслабване на мъж под общо заглавие „Gutless Wonders“. 3 Тези истории съдържаха източниците на данни за това проучване. Вземането на проби започна през януари 2009 г. и продължи до декември 2012 г., като през това време се появиха общо 47 истории за отслабване. Събрахме цели години, за да отчетем всякакви сезонни вариации, които може да са повлияли на съдържанието. Събирането на данни беше прекратено след четири години, тъй като анализът достигна насищане: тоест, тъй като историите престанаха да предоставят „нова“ информация (Strauss & Corbin, 1998). Копие от всяка история за отслабване е направено и внесено в NVivo9, софтуер за качествен анализ, за ​​съхранение и анализ.

Нашата извадка от Мъжко здраве списанието следва целенасочен подход, използвайки три основни критерия: жанр, популярност и пол на читателската аудитория. По-конкретно, бяхме тръгнали да идентифицираме истории за затлъстели мъже, отслабнали, които се появяват в австралийско мъжко списание с голям тираж. Трябва също да се отбележи, че тези истории също се появиха на Мъжко здраве Уебсайт в Австралия, предлагащ дори по-широк обхват и читателска аудитория, отколкото се предполага от оценките на читателите на списанието.

Освен това предприехме малко количество количествен анализ. Всяка история за отслабване включва малка таблица с информация за индивида, която включва неговата възраст, ръст преди и след загуба на тегло. От тази информация изчислихме ИТМ и след това категоризирахме данните според класификацията за резултати от ИТМ и свързаните с тях рискове за здравето (съгласно таблица 1). Много от историите за отслабване дават индикация за продължителността на времето, необходимо за отслабване, като тази информация обикновено се предоставя с начален и краен месец и година. Използвайки тези данни, успяхме да изчислим времето за настъпване на загуба на тегло и средните количества загуба на тегло на месец.

3. Констатации

Предоставяме обобщение на отделните демографски данни и данни за теглото, представени в историите за отслабване, и след това представяме констатациите според основните теми, възникнали от нашия индуктивен и теоретичен тематичен анализ, както следва: физическа активност; хранителни стратегии; поведенчески стратегии; и време, необходимо за отслабване.

3.1. Преглед на данните

С изключение на октомври 2010 г., всеки брой на Мъжко здраве Разгледаното списание (Австралия) включваше история за успех при отслабване, така че общо събрахме 47 истории за отслабване. Възрастта на мъжете в тези истории варира от 20 до 43 години, със средна възраст 28,6 години. Преди и след ИТМ за всеки индивид, обхватът и средният ИТМ преди и след и средните проценти на загубено телесно тегло са представени в Таблица 2.