Резюме

Тестове за толерантност към глюкоза през устата (1,75 gm/kg. Идеално телесно тегло) са направени на шестдесет и шест деца със затлъстяване и юноши на възраст от четири до шестнадесет години. Десет субекти с нормален ръст и тегло от същия възрастов диапазон и без фамилна анамнеза за диабет служеха за контрол. Определени са нивата на глюкоза в плазмата, имунореактивен инсулин и свободни мастни киселини.

киселини

Двадесет и седем (45%) от пациентите са имали нормална толерантност, петнадесет (23%) са имали отчетливо анормална толерантност. Хиперинсулинемия се наблюдава при почти всички пациенти със затлъстяване, но тя е значително по-голяма при тези с необичайна поносимост, отколкото при тези с нормална поносимост. Свободните мастни киселини спадат бързо след поглъщането на глюкоза при повечето пациенти. При някои имаше забавяне при връщане към нивата на гладно.

Тридесет и четири от затлъстелите лица са имали близки роднини с диабет (фамилна анамнеза за диабет [DHF +]), а тридесет и двама не (DFH -). Честотата на умерено анормален толеранс в двете групи е еднаква, но е установена значително анормална толерантност само в групата DFH +. Децата с DFH + имат значително по-високи нива на инсулин в сравнение с DFH - деца и на двете нива на толерантност. Субектите с DFH + с тежка хипергликемия имат до известна степен повишени нива на инсулин, настъпващи едва след първия час на теста.

Хиперинсулинемията, наблюдавана при затлъстели деца в това проучване, не може да бъде напълно обяснена с компенсаторна свръхпродукция поради периферна резистентност към инсулин и се предлага алтернативна хипотеза.