Диета и хранене за предотвратяване на проблеми със зъбите

Въведение

Зъбният кариес е динамичен процес, който включва чувствителни зъбни повърхности, кариогенни бактерии като Streptococcus mutans или Lactobacillus и ферментиращ източник на въглехидрати. Ферментиращите въглехидрати са предимно захароза, но като цяло всички въглехидрати се считат за кариогенни. [1] Други фактори като хипофункция на слюнчените жлези, липса на мотивация за поддържане на устната хигиена, социално-икономически и културни различия, родителски практики, генетика, наред с други фактори, играят основна роля в развитието на зъбни заболявания. Честата консумация на въглехидрати под формата на прости захари увеличава риска от зъбен кариес. [2] [3]

проблеми

Функция

Първите няколко години след раждането са много важни, тъй като има масивна диетична смяна от изключително млечна и течна диета към модифицирана диета за възрастни. Човешкото мляко се препоръчва силно през първата година от живота, защото осигурява превъзходно хранене и имунитет през първата година от живота. Кърмата се оказа незначителна за развитието на кариес в ранна детска възраст в сравнение с нощното хранене от шише, което може да доведе до кариес в ранна детска възраст.

Родителството играе важна роля при прехода от мляко към твърда храна. Родителите влияят върху това, което детето харесва или не, върху качеството на диетата и общото състояние на теглото. [4]

Недохранването (прекомерно и недохранване), особено при децата, е резултат от неправилно хранително поведение и хранителни практики в кърмаческа и детска възраст. Обикновено е свързан с ограничен достъп до пресни, хранително плътни храни, които родителите заменят с високоенергийни, евтини, бедни на хранителни вещества, мазни и сладки храни. [2] Липсват магазини за качествена храна в селските райони и бедните квартали. Диетите също се променят в съответствие с традиционните етнически промени в поведението и следователно увеличават риска от зъбни заболявания в детска и ранна детска възраст.

Храненето засяга хигиената на устната кухина, а правилното хранене също е важно по време на развитието на зъбите. Това може да увеличи риска от зъбни и пародонтални заболявания.

Болестите в развитието се развиват поради хранителни дефицити като:

  • Забавено никнене на зъби, намалена разтворимост на емайла, дисфункция на слюнчените жлези се дължат на недостиг на протеини.
  • Недостигът на витамин А води до нарушено развитие на епителната тъкан, образуване на зъби и хипоплазия на емайла.
  • Дефицитът на витамин D и калций причинява хипоминерализация, забавено изригване, отсъствие на ламинална обвивка, анормални алвеоларни костни модели.
  • Забавено заздравяване на рани, деформации на дентин, кървене на венците, промени в пулпата, дефектно образуване на колаген се дължат на дефицит на витамин С.
  • Ъгловата хейлоза и пародонталните заболявания се дължат на дефицит на витамин В. [5] [6]

Проблемни въпроси

Разбирането как диетата, хранителното поведение, демографските данни и факторите на околната среда допринасят за нивата на кариес при деца и възрастни е от съществено значение за подобряване на оралния компонент на общото здравословно състояние. Тъй като се приема, че кариесът на зъбите е многофакторно заболяване, ролята на хранителната захар за контролиране на заболяването е подценена. Диетичните захари са субстратът на кариогенните бактерии да процъфтяват и да генерират емайл-деминерализиращи киселини. Зъбната ерозия е един от факторите за загриженост, който се увеличава. Той е свързан с хранителни киселини, които се консумират чрез напитки и безалкохолни напитки. Съществува силна корелация между количеството и честотата на приема на безплатна захар и зъбния кариес. Рафинираните храни и ферментиращите въглехидрати увеличават риска от зъбни заболявания. От друга страна, нишестената основна храна и пресните плодове показват, че са свързани с ниски нива на кариесна активност. [3]

Клинично значение

За бедните квартали трябва да се предоставят здравословни храни на достъпни цени, които да насърчават общото здраве на растящите деца. Честотата на консумация на свободни захари трябва да бъде ограничена и не трябва да надвишава 4 пъти на ден. Диетичните сода и енергийните напитки включват лимонена и фосфорна киселини, които могат да доведат до деминерализация на зъбния емайл. Редовното миене и изплакване на устата, използване на сламки и дъвки без захар може да помогне за предотвратяване на вредното въздействие на течните ферментиращи въглехидрати. Други храни, които се противопоставят на вредните ефекти и разрушават ферментиращите въглехидрати, трябва да бъдат използвани по най-добрия начин. Мазнините и протеините в храната помагат да се предпазят зъбите от захари, които се прилепват към зъбите. Млечните продукти, богати на калций и фосфор, помагат за реминерализация, като предотвратяват падането на рН на устата под 5,5. Доброто хранене помага за предотвратяване на пародонтална инфекция и заболявания. Хрупкава и влакнеста храна увеличава потока на слюнката, която има антибактериални свойства. [3]

Доставчиците на първична здравна помощ трябва да следят затлъстяването при децата, защото ранната намеса може да подобри здравния статус на децата. [9]

Други въпроси

Другите проблеми, които здравните специалисти трябва да са наясно, са непрекъснато нарастващите вериги за бързо хранене, които осигуряват храните, отговорни за прекомерните калории и затлъстяването сред децата и юношите.

Преодоляването на пропастта между расовите, етническите и демографските малцинства е много важно и трябва да се направи с множество партньори, включително доставчици на здравни грижи като педиатри, лекари, зъболекари, диетолози и сродни здравни специалисти, както и ръководители на местни общности, правителствени агенции, преподаватели, законодатели, медии, индустрия и сродни области. [9]

Подобряване на резултатите на здравния екип

Честотата на зъбния кариес се е увеличила значително през последните няколко десетилетия. Част от причината е излишният прием на прости въглехидрати и сладки напитки. Зъбният кариес може да доведе до преждевременна загуба на зъби. Освен това грижата за зъбите не е евтина. Следователно клиницистите, включително медицинските сестри и фармацевтите, трябва да обучават пациентите за вредното въздействие на захарта върху устната кухина. Само четкането и почистването с конец не е достатъчно за предотвратяване на зъбен кариес; човек също трябва да се храни здравословно.