Приятелските чревни бактерии са важна част от вашето здраве - те поддържат храносмилателната система да работи безпроблемно, помагат ви да разграждат храната и да абсорбират хранителни вещества от нея и поддържат здравословна имунна функция и метаболитна регулация. За съжаление, тази полезна чревна флора има банда зловещи братовчеди: бактерии като Streptococcus и Eschericia coli, които могат да причинят сериозни заболявания. За борба с болестите, причинени от тези бактерии, лекарите често предписват антибиотици, които действат по няколко различни начина. Макар да са ефективни срещу повечето видове бактерии, антибиотиците са проблематични от дългосрочна гледна точка, тъй като по същество са медицински еквивалент на бомбардирането в района. Те убиват вредните бактерии, но убиват и всичко останало в червата ви по това време, включително цялата полезна чревна флора, която ви е необходима за правилното храносмилане.
Това означава, че всеки, който се интересува от дългосрочно здраве на червата, трябва да бъде толкова предпазлив с антибиотиците, колкото и с други потенциално възпалителни дразнители на червата като зърнени храни, бобови растения и всякакви преработени хранителни продукти. Понякога са необходими антибиотици (по-добре да имате увредена чревна флора, отколкото да умрете от туберкулоза), но ги използвайте пестеливо и винаги предприемайте правилните стъпки, за да сведете до минимум щетите по време и след курса на лечение.
Как действат антибиотиците
Някои форми на антимикробни лекарства се използват от хиляди години, но първият ефективен антибиотик (и все още най-известният) е пеницилинът, открит от британския учен Александър Флеминг през 20-те години. Флеминг се натъкна на осъзнаването, че мухъл, наречен Penicillium, може да унищожи бактериите в чашките на Петри; при по-нататъшни експерименти той изолира веществото, което мухълът произвежда, което той нарече пеницилин. Подтикван от военни нужди по време на Втората световна война, пеницилинът направи първия си полеви тест във военни болници (производителите на лекарства трябваше да положат огромни усилия, за да произведат достатъчно за инвазията на D-Day) и стана достъпен за обществеността до края на война. Неговата работа в разработването на първия антибиотик в света спечели Нобелова награда на Флеминг през 1945 г.
След откриването на Флеминг на пеницилин, учените са произвели повече от 150 различни вида антибиотици, или чрез извличането им от естествени източници, или чрез синтезирането им в лаборатория. Най-общо казано, антибиотик е всяко биологично съединение, което убива или инхибира растежа на бактерии. Антибиотиците могат да бъдат сортирани в няколко припокриващи се категории. Бактерицидните антибиотици убиват бактериите по един от няколко различни начина; бактериостатичните антибиотици им пречат да се размножават. Антибиотиците могат да бъдат допълнително категоризирани според това каква част от бактериите атакуват: клетъчната мембрана, клетъчните стени, синтеза на протеини, синтеза на нуклеинова киселина (ДНК) или метаболизма. Пеницилинът, например, атакува клетъчните стени. Лекарите могат също да класифицират антибиотиците според бактериите, с които се борят: лекарството може да бъде широкоспектърно (ефективно срещу много различни бактерии) или тесноспектърно (ефективно само срещу един или два вида).
Въпреки че не всички антибиотици са ефективни срещу всички бактерии, това разнообразие дава на лекарите широк спектър от възможности и малко свобода за избор на лекарството, най-подходящо за конкретния пациент и заболяване.
Опасности от антибиотици
Антибиотиците бяха приветствани като „чудодейни лекарства“ през 40-те години на миналия век, а на едно капризно дете със стрептокок в гърлото или възпаление на сливиците те наистина могат да изглеждат като магия: вземете едно или две хапчета и след няколко часа болката изчезва. За съжаление дългосрочните последици не са толкова розови. Непосредствената опасност от антибиотиците е опасността, която те представляват за вашата чревна флора. Курсът на антибиотици ще намали разнообразието от бактерии в червата и ще отслаби оставащите щамове. Повредената по този начин чревна флора не е толкова ефективна в подкрепа на имунното здраве, което потенциално може да доведе до порочен кръг, при който антибиотиците компрометират имунната ви система, така че се разболявате по-лесно и имате нужда от повече антибиотици. Имунното здраве далеч не е единствената полза от здравословната чревна флора: след курс на антибиотици, тези приятелски бактерии са и по-малко ефективни за насърчаване на храносмилането и регулиране на метаболизма ви. С други думи, антибиотиците имат потенциала да обърнат всички полезни ефекти на здравословната за червата палео диета, оставяйки ви по-вероятно да наддавате на тегло, да се борите с храносмилателни проблеми и да се разболявате.
Изтриването на чревната флора с антибиотици също може да доведе до по-малко пикантни герои, които да се намесят, за да заемат тяхното място. Най-добрият пример за това е Clostridium difficile (C. diff), устойчива на антибиотици „superbug“, която причинява диария, стомашно разстройство и други храносмилателни проблеми. Дори елиминирането на вредни бактерии може потенциално да създаде проблеми. Например, ваксина срещу пневмония предотвратява колонизирането на бактерията Streptococcus pneumoniae върху индивида. Изследователите смятат, че предотвратяването на пневмония по този начин би било голяма полза, но всъщност S. pneumoniae е щам, който често се среща при здрави хора, и премахването му може да направи място за други, по-вредни бактерии да заемат мястото му.
За новородените антибиотиците могат да бъдат особено вредни, тъй като новороденото няма вече съществуваща чревна флора. Бебетата, родени вагинално, получават първата си чревна флора, докато преминават през родовия канал; всички бебета също получават бактерии от храната си (една от причините, поради които кърменето е идеално). Антибиотиците, дадени на бременна жена, могат да попречат на чревната флора на плода да се развива нормално, което води до имунни проблеми след раждането. Антибиотиците, придружаващи кесарево сечение, могат да усложнят проблема: едно проучване установи, че бебетата, родени чрез кесарево сечение с антибиотици, са нарушавали чревната флора в продължение на шест месеца след това. Антибиотиците, дадени след раждането, също са проблематични, тъй като нарушават нормалния модел на колонизация на полезните бактерии и потенциално могат да настроят бебето за хронично лошо здраве на червата по-късно. По този начин, намесата в естествения баланс на микробите в човешкото тяло е рисковано предложение с няколко зле разбрани странични ефекти.
Отделно от увреждането на вашата чревна флора, приемането на твърде много антибиотици също води до дългосрочен проблем за общественото здраве: резистентност към антибиотици. По същество антибиотиците функционират като средство за естествен подбор. Когато бактериите се въведат за първи път в антибиотик, лекарството убива всички по-слаби членове, оставяйки най-силните бактерии да оцелеят и да се размножат. Бактериите и антибиотиците танцуват постоянно еволюционно танго една около друга, тъй като всяка страна увеличава силата си, а другата реагира. За съжаление, бактериите имат супер оръжие в тази борба: те могат лесно да обменят гени, дори между различни видове, така че един устойчив на антибиотици вид може да предаде своите гени на устойчивост дори на видове, които все още не са срещали този антибиотик. Хората могат изкуствено да подобрят антибиотиците, за да увеличат ефикасността на естествено срещащите се форми, но бактериите в крайна сметка ще се адаптират дори към тези по-силни лекарства, изисквайки антибиотици да опаковат все повече и повече ударни бактерии, за да останат ефективни.
Към днешна дата все по-голям брой бактерии са развили щамове, устойчиви на множество лекарства (MDR), които вече не реагират на стандартните антибиотици. За да се преборят с тези заболявания, лекарите трябва да предписват по-силни и по-силни лекарства - и колкото по-силно е оръжието, толкова по-голяма е съпътстващата вреда на тялото ви. Болниците (претъпкани пространства, пълни с болни хора с компрометирана имунна система, приемащи всякакви антибиотици), са основните места за процъфтяване на устойчиви на антибиотици инфекции, но MDR бактериите също могат да се разпространяват точно като обикновените бактериални инфекции. Досега особено тревожните MDR бактерии включват MRSA (устойчив на метицилин Staphylococcus aureus, форма на стафилококова инфекция), напълно устойчива на лекарства туберкулоза и устойчиви на лекарства щамове на E. Coli, пневмония и малария.
Антибиотиците имат списък за пране на други нежелани реакции, които варират значително в зависимост от човек. Алергиите към антибиотици са по-рядко срещани, но се появяват, понякога с много неприятни симптоми. Въпреки че могат да спасят живота, антибиотиците имат сериозни последици; те не са безобидно „чудно лекарство“.
Избягване на антибиотици
Тъй като антибиотиците имат потенциал да предизвикат такива неприятни странични ефекти, избягването тогава, когато това е разумно възможно, е добро правило. Най-лесният начин да намалите опасностите от антибиотиците е да намалите нуждата си от тях: яденето на питателна палео диета и достатъчното сън ще засили имунната ви система и ще намали вероятността да се разболеете на първо място. Много здрави възрастни могат да отидат с години, без да получат сериозно бактериално заболяване или инфекция.
Трябва също да направите всичко възможно, за да намалите ненужния контакт с антибиотици извън лекарствата. Един често срещан начин, по който много хора са излишно изложени на антибактериални средства, са домакински почистващи продукти. Сапун, препарат за пране, сапун за ръце, лосион и всички видове спрейове за почистване гордо се хвалят със своите антибиотични свойства: намирането на марка сапун, която не е антибактериална, е по-трудно от намирането на такава, която е. Освен ако нямате компрометирана имунна система, антибактериалните сапуни и почистващи препарати причиняват повече вреда, отколкото полза. Редовният сапун и вода ще направят дома ви също толкова чист, без негативните странични ефекти на антибиотиците.
Друг начин, по който дори здравите хора поглъщат огромни количества антибиотици, е чрез храната си. На конвенционално отглежданите животни се дават големи дози антибиотици, за да ги накарат да растат по-бързо и да предотвратят инфекции, които иначе биха се появили при претъпканите им условия на живот. Съвсем освен безчовечността на тази система, повсеместното използване на антибиотици е проблематично за здравето на хората, които след това ядат месото. Употребата на антибиотици при животни може да допринесе за антибиотична резистентност при хората или може да породи изцяло нови устойчиви на лекарства бактерии. Ако изобщо е възможно, опитайте се да вземете месо от животни, които не са лекувани с антибиотици: месото, хранено с трева и уловената дива риба може да е скъпо, но лечението с MRSA също. Ако ценовите етикети на Whole Foods са извън бюджета ви, потърсете спестявания на пари, като например да купувате месото си директно от фермера, да участвате в дял от крава или да избирате органични меса пред мускулни.
Кога (и как) да приемате антибиотици
Въпреки сериозните опасности от антибиотиците, лечението не винаги е по-лошо от болестта. Бубонната чума опустошава Европа през 1300-те години, убивайки поне 20 милиона души. Нелекувана, чумата е почти винаги фатална. Днес можем да се преборим с обичайните антибиотици. Повечето хора предпочитат да страдат от нарушена чревна флора, отколкото от агонизиращо болезнени рани, последвани от сигурна смърт. Антибиотиците също имат по-малко драматични дългосрочни ползи за обществото: след като са започнали да се използват след Втората световна война, средната продължителност на човешкия живот се е увеличила с осем години. По този начин, макар да не са идеални, антибиотиците имат невероятен животоспасяващ потенциал: те са наречени „чудодейни лекарства“ по причина.
Ако се грижите за физическото си здраве и нямате други имунни проблеми, вероятно няма да имате нужда от антибиотици много често. Но повечето хора ще трябва да приемат антибиотици (или да ги дават на децата си) в даден момент; в този случай има няколко важни начина, по които можете да сведете до минимум вредата върху тялото си, като същевременно се възползвате от ползата от лекарствата.
Първо, уверете се, че имате заболяване, което всъщност реагира на антибиотици. Много хора притискат лекарите си за пеницилин, когато имат настинка или грип, но това е напълно контрапродуктивно, тъй като настинките и грипът са вирусни заболявания. Вирусите са мъртви; както подсказва името им, антибиотиците могат да убиват само живи бактерии. Следователно пеницилинът е по-лош от безполезен срещу настинка. Не настоявайте на Вашия лекар за рецепта с антибиотик, освен ако не се нуждаете от такава.
Второ, уверете се, че приемате правилното лекарство правилно. Антибиотиците действат с изумителна скорост: в рамките на 8 или 10 часа повечето хора, които ги приемат за често срещани заболявания като стрептокок в гърлото, се чувстват почти изцяло по-добре. Това е страхотно! Но това не означава, че можете да спрете приема на антибиотици. Продължете да приемате лекарството точно според инструкциите на лекаря - не давайте на никой друг; не запазвайте нито едно за използване по-късно. Ако спрете да приемате лекарството преждевременно, възможно е най-силните бактерии да останат живи в тялото ви; тези бактерии могат да оцелеят, за да ви заразят повторно с устойчива на лекарства версия на каквото и да е имало преди, изисквайки да приемате по-силен антибиотик с по-сериозни странични ефекти. Никога не приемайте антибиотици, предписани на някой друг.
Освен че предотвратявате лекарствената резистентност и неприятните странични ефекти чрез правилно прилагане на антибиотици, трябва да предприемете и проактивни мерки, за да сведете до минимум увреждането на чревната флора. Ако трябва да вземете антибиотик, или яжте ферментирали храни (като кисело зеле, кимчи и ферментирали млечни продукти като кисело мляко и кефир, ако понасяте добре млечните продукти) или приемайте пробиотична добавка, за да възстановите здравословните бактерии в червата. Пробиотиците не съдържат цялата гама от здравословни бактерии в чревната система на човека, но те са по-добри от нищо. По време и след вашето антибиотично лечение, също се опитайте да се придържате към доста строга диета - позволявайки си от време на време лечение е нормално, но ако червата ви вече е стресирана от антибиотика, опитайте се да не оказвате повече натиск върху него.
Потенциални алтернативи на антибиотиците
Разтревожени от нарастващото разпространение на резистентни на антибиотици инфекции, дори учени, практикуващи конвенционална медицина, търсят алтернативи на ескалиращата надпревара във въоръжаването между антибиотици и бактерии. Освен разработването на различни щамове антибиотици, изследователите са идентифицирали и няколко алтернативни метода, които потенциално биха могли да заместят антибиотичната терапия като цяло.
Една от най-обещаващите е фекалната трансплантация (технически известна като фекална микробна трансплантация или FMT), което точно така звучи. Тъй като изпражненията се състоят в голяма степен от бактерии, лекарят може да трансплантира изпражненията на здрав човек в дебелото черво на някой, страдащ от чревни проблеми; това бързо и безопасно преразпределя храносмилателния тракт на болния с нормалното разнообразие и количество човешки чревни бактерии. FMT е далеч по-ефективен от приема на пробиотици: докато пробиотичните храни като кисело мляко или кефир са страхотни, те съдържат само няколко от бактериалните щамове, които живеят в здравословно черво; получаването на трансплантация директно от друго човешко същество осигурява много по-изчерпателен подбор. Опитът да възпроизведете това разнообразие с рафт, пълен с пробиотични добавки, е като да се опитате да получите всичките си хранителни нужди чрез смесване и съчетаване на отделни витаминни хапчета: теоретично би могло да работи, но едва ли е идеалният метод.
Фекалните трансплантации показват особено интересна ефективност срещу резистентни на антибиотици инфекции, най-вече болничния кошмар Colostridum difficile (C. diff). Дългосрочно последващо проучване също така установи, че фекалните трансплантации не само лекуват C. diff, но също така помагат за предотвратяване на рецидив по-късно, без регистрирани странични ефекти.
Не е изненадващо, че много хора се противопоставят на фекални трансплантации поради „фактора ick“. И дори ако се интересувате да се хванете, това не е най-лесната процедура за получаване. Много лекари не са наясно с това или не се доверяват на ефективността му, няколко болници отказват да провеждат процедурата в тяхното заведение и малко застрахователни планове ще го покрият. Домашните трансплантации са опция, но далеч не са идеални. Въпреки това, тъй като фекалните трансплантации изглеждат безопасни и ефективни, медицинският интерес към процедурата се увеличава и скоро може да започнат да ги предлагат повече болници.
Друга алтернатива са разрушителите на биофилми. Биофилмът е като бронята на бактерията, предпазвайки я от вашата имунна система. Унищожаването на биофилми може да помогне на вашата собствена естествена защита да се бори с бактериите по-ефективно. Различни различни лечения могат да унищожат биофилмите - някои ензими ги разграждат, а други съединения могат да свържат минералите, необходими на бактериите, за да поддържат своите биофилми. Разрушителите на биофилма могат да бъдат полезни сами по себе си или заедно с антибиотици: едно такова съединение кара пеницилина да действа 128 пъти по-ефективно, дори срещу устойчив на антибиотици организъм. Подобно съединение повишава ефективността на друг антибиотик, имипенем, срещу резистентна на лекарства пневмония. По този начин, разрушителите на биофилми могат да помогнат за повишаване на естествената ви защита, а също така да увеличат ефективността на лечението, ако все пак трябва да вземете лекарство, като ви спести от многократни дози антибиотици и няколко от по-суровите лекарства. Ограничаването на приема на минерали, от които се нуждаят биофилмите (особено калций), е друга възможност, но не забравяйте да го следвате с добавки, след като се оправите.
Различните храни, особено подправките, също имат естествени антимикробни свойства. По-специално чесънът е широко достъпен и изглежда има измерими антибиотични ефекти. Въпреки че е малко вероятно тези храни да бъдат ефективни срещу бактериална инфекция, те може да са полезни и със сигурност няма да навредят. Медът е друго естествено антибактериално средство - не когато го ядете, а когато го втривате върху рана. Колоидното сребро е много противоречиво лекарство (преди да решите да го използвате, не забравяйте да отделите известно време за проучване на потенциалните рискове), но също така често се рекламира като изцяло естествен антибиотик.
Заключение
Колкото и сериозни да са техните странични ефекти, антибиотиците понякога са за предпочитане пред страданията от болестите, които могат да лекуват. Здравият възрастен, който приема всички лекарства правилно и активно използва пробиотични добавки, трябва да може да издържи курс на антибиотици веднъж на няколко години без сериозни проблеми. Тъй като алтернативните методи за лечение като фекални трансплантации стават все по-приети, надяваме се пациентите да имат повече възможности за лечение на бактериални инфекции и заболявания; дотогава най-добрият начин да се подходи към антибиотиците е да се преценят внимателно ползите и рисковете за всеки конкретен случай и да се намали излишното излагане на антибиотици.
Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.
+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.