Разстройствата от аутистичния спектър (ASD) се характеризират с увреждане на социалните взаимодействия, дефицит в комуникацията и ограничени повтарящи се интереси и поведения. Безглутеновите, безказеинови (GFCF) диети показаха забележителен ефект върху деца с ASD, но някои от това, което смятам за най-важните фактори в етиологията на разстройството, все още са до голяма степен неизвестни.

В тази статия ще намерите други възможни пренебрегвани фактори при аутизма, случая с палео диетата и аутизма и защо това може да е още по-мощна терапия извън диетата на GFCF.

Аутизъм: фактите

Според AuismSpeaks.Org:

• Аутизмът сега засяга 1 на 68 деца и 1 на 42 момчета
• Данните за разпространението на аутизма нарастват
• Аутизмът е най-бързо нарастващото сериозно увреждане на развитието в САЩ.
• Аутизмът струва средно на семейството 60 000 долара годишно
• Момчетата имат близо пет пъти по-голяма вероятност от аутизъм от момичетата
• Няма медицинско откриване или лечение за аутизъм

През 70-те и 80-те години на миналия век CDC изчислява, че едно на всеки 2000 деца има аутизъм.

Тревожното увеличение, отбелязано от аутизма, може да се дължи на два фактора: единият може да се дължи на разширяването на дефиницията за аутизъм, за да включи по-голяма колекция от мозъчни нарушения, като синдром на Аспергер, или два, ASD е всъщност във възход. Или ... може би комбинация от едно и две се случва едновременно.

Така или иначе, ако сте нещо като мен, малко червено знаме се издига в главата ви всеки път, когато чуете за „генетично“ заболяване, което се увеличава със скорост, която е непропорционална на населението. Въпреки широко разпространеното убеждение, че аутизмът е генетично състояние, трябва да се запитаме: има ли и екологичен спусък в действие?

Аутизъм: очевидните улики

аутизъм
• Хиперинсулинемията е предшественик на инсулиновата резистентност, а диабетът тип II е състояние, което се характеризира с излишни нива на инсулин в кръвния поток. Но в някои проучвания е очевидно, че както диабетът тип II, така и аутизмът могат да споделят общ механизъм на нарушена глюкоза и хиперинсулинемия. Биохимикът от университета Райс Майкъл Стърн отбеляза, че „гестационният диабет е най-важният идентифициран майчин рисков фактор за аутизъм, но че никой известен механизъм не може да го обясни“.

• Ново изследване допълва доказателствата за потенциална връзка между аутизма и чувствителността към глутена. Изследователите установяват, че повишените антитела срещу глутен са значително по-чести сред децата с аутизъм, отколкото в контролната група. В допълнение, повишените нива на антитела съответстват на GI симптоми като коремна болка и запек може да предполага основен механизъм на чревна пропускливост или имунологични аномалии при засегнатите деца.

• В това проучване за хранителна алергия и детски аутизъм децата с ASD имат значително по-високи нива на IgA антиген-специфични антитела за казеин, лакталбумин, бета-лактоглобулин и IgG и IgM за казеин, отколкото тези в контролната група от 20 здрави деца. Това може да предполага основна хранителна алергия или имунологична активност, свързана с казеинати при засегнатите деца.

Проблеми с аутизма и стомашно-чревния тракт: Пренебрегвани улики?

• В това проучване повишената тежест на аутизма е свързана с повишени проблеми с ГИ. Родителите съобщават за значително повече проблеми със стомашно-чревния тракт при деца с ASD, особено тези с пълен аутизъм, отколкото при незасегнатите им деца. Изследването също така показва, че повишената тежест на симптомите на аутизъм корелира с повишената тежест на проблемите с стомашно-чревния тракт.

• В това проучване, което разглежда разликите в чревната микрофлора при деца с ASD и здрави деца, беше отбелязано, че от засегнатите деца в проучването мнозина с ASD „са предприели многобройни курсове на антибиотично лечение от ранна възраст и са страдали от общи Стомашно-чревни разстройства (най-честите оплаквания са [диария] и/или запек). "

• В това проучване, което изследва микрофлората на деца с аутизъм и контролира деца, Finegold et al. установи няколко разлики между двете групи, включително по-високи нива на грам-отрицателни Фиксира, Десулфовибрио видове, и Bacteroides vulgatus в тежко аутистичните групи, с понижени нива на грам-положителни, регулаторни и местни Bifidobacterium.

• В това проучване на фекалната флора на пациенти с ASD от 2005 г. от School of Food Biosciences към Университета в Рединг, Whiteknights, беше открито, че пациентите с ASD имат статистически значима по-висока честота на бактериите Clostridium histolyticum отколкото на здравите деца.

• ° С. histolyticum е грам-отрицателен вид бактерии, които са патогенни за хората и е доказано, че са причина за газова гангрена (кликнете тук, за да видите как изглежда). C. histolyticum бактерии са известни също като производители на токсини и допринасящи за дисфункцията на червата. Това проучване показва, че токсигенността на C. histolyticum е пряко свързана с неговите спорообразуващи способности. Колкото по-висока е спорообразуващата способност, толкова по-токсичен е щамът. В това проучване се отбелязва също, че токсигенните щамове имат по-голям потенциал за растеж от нетоксигенните щамове.

• Групите клостридии също произвеждат спори. Спорите на Clostridia са непроницаеми за повечето антибиотични лечения и дори могат да издържат на екологични нападения като висока температура, терапии с високо UV облъчване и химически щети.

• Групите клостридии са производители на пропионат. И въпреки че не е имало проучвания при хора с пропионати и как това е свързано с аутистичните симптоми, in vivo проучвания показват, че инжектирането на пропионат при плъхове причинява значителни поведенчески проблеми.

• Проучванията за лечение с използване на антибиотик ванкомицин за лечение на абнормна чревна флора показват значителни подобрения в поведението при деца с аутизъм, но те са само временни. Веднага след като спряха кръговете с антибиотици, ползите спряха.

Аутизъм: генетично разстройство или метаболитно разстройство?

Блестящата, често недооценена и пряка корелация на тежестта на аутистичните симптоми със симптомите на стомашно-чревния тракт доведе до изследователите, които публикуваха това изследване в Journal of Gastroenterology, да стигнат до заключението, че дисбиозата на червата всъщност може да бъде причинно-следствена фактор в аутистичните симптоми - особено в светлината на ефективността на лечението с ванкомицин при поведенчески симптоми на ASD и последваща загуба на ползи след края на лечението.

Но каква е съобщената връзка между аутизма и хиперинсулинемията от Майкъл Стърн? Какво общо може да има аутизмът с болест на инсулинорезистентност, като диабет тип II?

Първо, в една от гореспоменатите улики видяхме, че има забележимо намаляване на един определен вид бактерии, наречен Bifidobacterium. В това проучване е посочено, че Bifidobacterium са регулаторни бактерии и те предпазват от свръхрастеж на патогенни бактерии като Clostridia групи. Всъщност увеличаването на Bifidobacterium води до намаляване на провъзпалителните ендотоксини, произведени от Clostridia, като липополизахариди (LPS).

Липополизахаридите са молекули, състоящи се от липид (lipo) и сложни (поли) захар (захариди) и се намират на външната мембрана на грам-отрицателни бактерии. Липополизахаридите са известни като имуногенни токсини.

Проучванията показват, че метаболитната ендотоксемия от LPS може да предизвика инсулинова резистентност ... и затлъстяване. Другата улика е как чревната дисбиоза може да промени целостта на стегнатите връзки на чревния епител, създавайки състоянието, което наричаме чревна пропускливост.

Според това проучване някои групи Clostridia също произвеждат ентеротоксини, които също могат да разграждат чревния епител. Поради увеличаване на чревната пропускливост, има последващо увеличаване на преминаването на LPS в системната циркулация. Резултатът е регулиране на нивата на серумния инсулин.

Първоначално тази регулация на инсулина звучи като лоша новина, докато не осъзнаете, че той е защитен, защото всъщност острата хиперинсулинемия сдържа ендотоксин-индуцирани системни възпалителни отговори. Въпреки че инсулинът се развихри лошо, се оказва, че инсулинът всъщност е противовъзпалителен хормон. За съжаление, хроничната инсулинова активност води до инсулинова резистентност ... и състоянието, което познаваме като диабет тип II.

Вярвам, че това е основният механизъм, който биохимикът Майкъл Стърн липсва.

Палео диета и аутизъм: Защо това може да работи

Аутизмът може просто да бъде перфектна буря от предизвикатели на околната среда в тандем с генетично предразположение. Въпреки че генетичната предразположеност не може да бъде променена, задействащите фактори от околната среда могат да бъдат контролируеми.

Много родители са забелязали забележителни промени в поведението, като просто се придържат към безглутенова и безказеинова диета, но предполагам, че палео диетата ще работи още по-добре за нормализиране на чревната флора и функционирането на децата с ASD.

Палео диетата по своята същност елиминира глутена и млечните продукти, но също така елиминира и други храни, които са летели под радара за обществено съзнание, което също предизвиква имунореактивност, като царевицата, която е най-често срещаната, неглутенова „алтернатива“ на пшеницата, използвана в „Глутен- безплатни ”продукти, просо и сорго и дори ориз.

Но друга ключова улика за това защо Палео диетата работи за деца с ASD е, че според това проучване, което изследва нарушено храносмилане и дисбиоза, 93% от децата, изследвани с ASD, имат недостатъци на дизахаридаза и дизахариден транспортер.

Дисахаридазите са ензими, които разграждат сложните захари (като лактоза) до прости захари (като глюкоза), така че червата да могат да усвоят хранителните вещества. Дефицитът на дизахаридаза може да бъде причинен от увреждане на чревната лигавица, като автоимунни заболявания, токсини и дори продължителна употреба на антибиотици. Дефицитът на тези ензими в дванадесетопръстника води до редица стомашно-чревни симптоми ... и чревна дисбиоза.

Ако дисахаридази или дисахаридни транспортери не присъстват след поглъщане на сложни захари, това води до доставка на допълнителни субстрати за растеж на бактериите. Тези промени се проявяват в значителни и специфични промени в състава на чревната микробиота.

Казано по-просто, тялото трябва да разгради всички въглехидрати до монозахариди, преди да могат да се усвоят. Ако тялото не може да разгради захарите поради дефицит на ензими, бактериите в червата се хранят с тези захари, което води до ферментация, което може да доведе до свръхрастеж на потенциално патогенни бактерии като групи Clostridia, чревна дисбиоза и последващ GI дистрес и възпаление.

Някои от най-плодовитите източници на сложни въглехидрати (дизахариди и полизахариди) в стандартната американска диета включват зърнени храни (и псевдозърна), бобови растения и млечни продукти, всички от които липсват видимо в палеодиетата.

Това не означава, че палео диетата е лишена от сложни въглехидратни храни, но тези, които са източници на сложни въглехидрати в палео диетата, като тикви, сладки картофи и зелени листни зеленчуци, не са имуногенни. (Моля, поправете ме, ако установите друго)

Какво ако? Последици за диабетиците

За тези, които страдат от чревна дисбиоза и последваща хиперинсулинемия и инсулинова резистентност, би имало смисъл диетата с ниско съдържание на въглехидрати или палео диетата да има нормализиращ ефект върху чревната флора и да настъпи загуба на тегло - поне първоначално.

Ако обаче парадигмата се промени, за да се разгледат метаболитните нарушения от макробиотична гледна точка, дългосрочната диета с ниско съдържание на въглехидрати може да се окаже контрапродуктивна, ако не се вземат предвид здравето и разпространението на местни, полезни бактерии.

Очевидно е, че не всички захари се метаболизират по един и същ начин при индивидите и някои захари може да са необходими и всъщност терапевтични. Дори вярвам, че е възможно диетата с високо съдържание на въглехидрати да разреши някои проблеми с чревната дисбиоза, а увеличаването на специфичните въглехидрати и нормализирането на чревната флора също може да обясни доказателствата за сенсибилизация на инсулина и подобрения в здравето в това проучване.

Освен това може да хвърли малко светлина защо китаванците, които се издържат на 70% въглехидратна диета, се справят добре, както правят - което би дискредитирало всякакви повреди на въглехидратите в диетата, подобно на гледането на стабилното здраве на инуитското население за дискредитиране на валидни критики към диета с високо съдържание на протеини или мазнини.

По-конкретно, някои въглехидрати, които са показали, че увеличават популацията на грам-положителни, нормализиращи бактерии като Bifidobacterium, се наричат ​​пребиотици.

Пребиотиците са несмилаема храна, която подхранва полезната микробиота. Промотиращият Bifidobacterium ефект на пребиотичните захари, като инулин (фруктоолигозахариди или FOS) е добре установен в медицинската литература. В това проучване група доброволци са увеличили някои щамове Bifidobacterium от, 89% до 3,9% от общата микробиота в рамките на само няколко кратки седмици, като са приемали 10 грама дневно инулин.

Интересното е, че увеличеният прием на инулин подобрява и усвояването на други витамини и минерали при плъхове и хора. По-голямата част от инулина, който се смесва с пробиотици в добавките, идва от корен от цикория, но има няколко хранителни източника, които се намират лесно; като артишок от Йерусалим, джикама, банани, корен от глухарче и живовляк, които са богати на FOS.

Ако метаболитните заболявания като аутизъм и диабет тип II показват сходни проблеми с чревната дисбиоза и лошата функция на чревната бариера, може би и двете могат да се подобрят, като се придържат към палео диета, която се фокусира върху минимизирането на сложни въглехидрати от зърнени храни, бобови растения и млечни продукти - докато се фокусира на хранителна и разнообразна диета, богата на пребиотични храни.

Дисбиозата на червата е пистолетът за пушене при ASD?

Въпреки че тази област на изследване все още е ембрионална в най-добрия случай, аз вярвам, че в светлината на известната информация, че може да я намерим по-ценна от гледна точка на смекчаване на неблагоприятните ефекти от чревната дисбиоза, ако колективно отклоним фокуса си от простото намаляване на въглехидратите (и демонизиране на въглехидратите) и калории, за да се съсредоточи върху нормализирането на чревната флора. Не предлагам това само за промяна на парадигмата на индивида, но също така и на медицинските специалисти и изследователите.

Почти съм сигурен, че всички са обвинявали аутизма за всичко - от генетиката до пестицидите, до ваксинациите - всичко това може да има известна част от виновността за разстройството от аутистичния спектър, но вярвам, че дисбиозата на червата може да играе много по-голяма роля от предишната мисъл. Надяваме се, че чревната дисбиоза и нейната роля при ASD е следващата граница в изследванията на ASD.

Или може би не. Никога не знаем каква информация ще излезе на бял свят по-нататък, но настоящата информация дава предимства на анекдотични доказателства за подобрена когнитивна функция при засегнатите деца, които се придържат към палео диета.

И макар че все още не мога да отговоря дали аутизмът се увеличава непропорционално на популацията, или просто има повече неврологични разстройства, които сега попадат под новото определение, мисля, че едно нещо е сигурно ... Това не е само генетично заболяване, хора.

Палео диета и аутизъм от Карън Пендерграс