Ортомолекулярна медицина: терапевтична употреба на хранителни добавки за стареене

Резюме

Диетичните добавки във високи дози като част от медицинската терапия са противоречиви, но доказателствата сочат, че те играят значителна роля в профилактиката и лечението на заболявания, както и в защитата от ускорено стареене, което е резултат от увреждане на свободните радикали на кислорода, възпаление и гликиране . Този литературен преглед разглежда няколко добавки, които имат документирани роли в медицинската терапия, включително витамини С и Е, коензим Q10, алфа-липоева киселина, хром, L-карнитин и кверцетин. Доказателствата показват ползи при диабет, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, свързано с възрастта влошаване на мозъчната функция и зрението и имунната функция, както и други свързани със възрастта здравословни проблеми.

Въведение

Хранителните добавки, включително витамини, минерали, незаменими мастни киселини, аминокиселини, флавоноиди, билки и допълнителни хранителни фактори, са сред най-ценните и безопасни вещества за профилактика и лечение на сериозни хронични и остри заболявания, свързани със смъртността, както и ежедневно здравословни проблеми, които причиняват дискомфорт и увреждане. Важно е да се вземат адекватни дози за пълната им полза. Тъй като предотвратяват дефицитни заболявания при ниски дози, те са придобили репутация, че са необходими само при тези ниски нива. В резултат на това много лекари пренебрегват стойността на много по-високи дози, които са полезни за терапевтични цели и защита от свързана с възрастта дегенерация.

Малки количества основни хранителни вещества лекуват дефицитни заболявания, но тези състояния (скорбут, бери бери, пелагра и рахит, например) рядко се наблюдават в развитите страни. Маргиналното хранене, свързано с маргинално здраве, е много по-вероятно да бъде проблемът. За най-голяма полза от хранителните добавки е важно да се игнорират нивата на RDA (препоръчителни хранителни добавки), които се намират в храната и най-често срещаните хранителни добавки, и да се съсредоточите върху изследванията, които показват ползите от подходящите дози, които често са много по-високи от RDA.

Хранителни вещества, които не са от съществено значение, но са ценни като добавки, включват коензим Q10, алфа липоева киселина, GLA (гама-линоленова киселина), някои несъществени аминокиселини, като L-аргинин, L-карнитин и L-глутамин и други. Допълнителни ценни добавки, включително флавоноиди и други антиоксиданти, се намират в храните, но не са свързани със специфични заболявания с дефицит, въпреки че осигуряват специфични ползи за здравето в подходящи дози. Хората се възползват от хранителни добавки поради генетични физиологични и биохимични вариации, излагане на замърсители на околната среда, увреждане на свободните радикали от нормалния метаболизъм, излагане на ултравиолетова светлина или озон и специфични медицински състояния. Процесът на стареене води до биохимични и физиологични промени, които могат да бъдат забавени, а понякога и обърнати чрез подходящо използване на хранителни добавки.

Ортомолекулярна медицина

Ортомолекулярната медицина е възстановяване и поддържане на здравето чрез прилагане на адекватни количества вещества, които обикновено присъстват в тялото. Носителят на Нобелова награда Линус Полинг, един от водещите молекулярни химици на века, установи това определение за ортомолекулярна медицина през 1968 г. Процесът на стареене обикновено се ускорява в резултат на излагане на свободни радикали, чести или хронични възпаления и токсични експозиции (като до тежки метали или индустриални и селскостопански въглеводороди). Обръщането на този процес или забавянето му е една от целите на ортомолекулярната терапия, заедно с лечението на здравословни проблеми.

Все повече научни изследвания потвърждават виждането, че високите дози хранителни вещества са терапевтични и превантивни. Витамините С и Е, бета-каротин, витамини от В-комплекса и коензим Q10 са сред многото хранителни вещества, за които е доказано, че допринасят положително за здравето и дълголетието при дози, много по-високи от RDA. Докато терапевтичните нива на минерали, като магнезий, цинк и хром, са много по-близки до RDA, добавките над това, което обикновено присъства в храните, все още могат да бъдат от съществено значение за профилактика и лечение на заболявания и забавяне на процеса на стареене.

Добавки за стареене, профилактика и медицинска терапия

Витамин Ц

Витамин С има широк спектър от метаболитни функции. Предлага защита от окислителни увреждания на свободните радикали и е от съществено значение за производството на колаген. Витамин С намалява набръчкването и отпускането на кожата, което се случва с остаряването. Витамин С също помага за поддържане на лигавиците, производството на надбъбречни хормони и имунната функция, включително хуморален имунитет и фагоцитоза.

Докато наскоро RDA за витамин С беше повишен (за мъжете от 60 mg до сегашните 90 mg, а за жените от 45 mg на 75 mg и малко повече за пушачите), дори по-високите дози имат по-големи ползи за здравето. Например, в плацебо контролирано проучване в продължение на шест месеца, 40 мъже и жени на възраст между 60 и 80 години са приемали 500 mg витамин С дневно. Тази умерена доза витамин С умерено, но значително понижава кръвното налягане (Fotherby et al 2000). В друго проучване на 514 души, нивата на витамин С в плазмата са обратно свързани с кръвното налягане и пулса (Bates et al 1998). Повишеното кръвно налягане е рисков фактор за свързано с възрастта атеросклеротично заболяване.

Ранните изследвания показват значителна разлика в левкоцитния витамин С по време на вирусна инфекция в зависимост от нивото на добавки (Фигура (Фигура 1). 1). В началото на инфекцията нивата на витамин С в левкоцитите рязко падат. При добавки от 200 mg първоначалното ниво е по-високо, но също така бързо спада до приблизително същото ниво, както при липса на добавки. С добавки от 6000 mg, нивото започва много по-високо и остава над това, което се счита за нормално изходно ниво по време на инфекцията и симптомите се подобряват по-бързо (Anderson 1979).

Левкоцитен витамин С по време на инфекции. Високите дози витамин С (6 g дневно преди и по време на инфекцията) повишават нивата на левкоцитен аскорбат на изходно ниво и по време на инфекции. Добавките с ниска доза (200 mg дневно) имат по-слабо изразени ефекти.

Проучване от 1979 г. показва, че имунната система се възползва от ежедневното прилагане на 1 g витамин С. На две деца с автозомно-рецесивно генетично хронично грануломатозно заболяване е дадена тази доза, преди която са имали повтарящи се инфекции, анормална функция на неутрофилите и повишени серумни нива на IgE. Те се освободиха от повтарящи се инфекции и напълняха с тази доза. Тяхната подвижност на неутрофилите и фагоцитозата се подобряват, докато нивата на серумния имуноглобулин Е (IgE) спадат (Anderson and Dittrich 1979). Също така през 1979 г., 10 пациенти с повтарящи се бактериални инфекции са отбелязани с анормална подвижност на неутрофилите. На шестима от пациентите е прилаган перорален витамин С (1 g дневно за деца и 3 g дневно за възрастни). Тестването на месечни интервали показва последователно подобряване на подвижността на неутрофилите и клинично подобрение при 5 от 6-те пациенти (Anderson and Theron 1979).

Друго проучване през 1980 г. оценява ефекта на витамин С при дози от 1 g, 2 g и 3 g показва, че подвижността на неутрофилите се засилва с по-високите дози, но не и когато се прилага по-ниска доза от 1 g (Anderson et al 1980). Съвсем наскоро японско проучване на витамин С и инфекции на горните дихателни пътища показа, че честотата на настинките може да бъде намалена с дневна добавка от 500 mg. В това изследване 244 субекта са завършили протокол, в който им е била назначена дневна доза от 50 mg или 500 mg витамин С. Честотата на настинките е била много по-малка в групата с високи дози. Тези, които приемат дозата от 500 mg, имат 66% по-нисък относителен риск от настинка (Sasazuki et al 2006).

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е друго разстройство, което се влияе от витамин С и други хранителни вещества. В проучването на свързаните с възрастта очни заболявания (AREDS) на субектите е била приложена смес от антиоксиданти и цинк, включително 500 mg витамин С. В това многоцентрово проучване 3640 пациенти на различни етапи на AMD са разпределени на случаен принцип към групата на лечение или плацебо и са били проследявани средно 6,3 години. Добавките намаляват риска от развитие на напреднала AMD с 28%, а субектите с по-висок риск се справят дори по-добре (AREDS 2001).

Като цяло изследванията показват, че витамин С осигурява голямо разнообразие от ползи при дневни дози от 500 mg до 6000 mg, а по-високите дози може да са от полза при някои състояния. Много от тези ползи биха били от особена стойност за възрастните хора, с нарушен имунитет, дегенеративни сърдечни и мозъчни нарушения, както и рак и възпалителни процеси. Обикновено препоръчвам 3000 mg до 6000 mg дневно за много пациенти.

Витамин Е

Витамин Е се отнася до семейство вещества, включително алфа-, бета-, гама- и делта-токофероли. Основният в повечето изследвания е алфа-токоферолът, но някои изследвания показват, че гама-токоферолът също е много важен. Всичко това са антиоксиданти и имат много антиейдж ефекти. Витамин Е предпазва липопротеин-холестерола с ниска плътност (LDL-C) от окисляване и множество епидемиологични проучвания предполагат, че по-високият прием на витамин Е е свързан с намалени сърдечни заболявания и сърдечни смъртни случаи (Knekt et al 1994). Възрастните хора с по-високи нива на витамин Е в кръвта са по-малко склонни да имат признаци на съдово стареене и имат намалени нива на окисление на LDL (Cherubini et al 2001). По-скорошни интервенционни проучвания не показват същите ползи при пациенти, които вече имат сърдечни заболявания, вероятно защото много от проучванията използват само чист алфа-токоферол, а повечето от тях използват синтетичен витамин Е (dl-алфа-токоферол), а не естествения d-алфа-токоферол, който е по-активен.

Витамин Е също може да подобри имунната функция. Добавките от 200 IU до 800 IU са свързани с намалени нива на инфекция при пациенти в напреднала възраст (Meydani, Han, et al 2004). Изследване на 451 пациенти в напреднала възраст показва, че 200 IU витамин Е могат да намалят честотата на вирусни инфекции на горните дихателни пътища, които често се свързват с множество усложнения в тази възрастова група (Meydani, Leka, et al 2004).

Въпреки че някои неотдавнашни проучвания предполагат, че високите дози витамин Е могат да увеличат риска от сърдечно-съдова смъртност, тези проучвания са погрешни по много начини и техните заключения са ненадеждни. Последващ преглед показа, че както витамин Е, така и витамин С са безопасни в широк диапазон от дози (най-малко до 1600 IU за витамин Е и 2000 mg за витамин С). Този преглед е написан от някои от най-уважаваните изследователи в областта на витамините и антиоксидантите (Hathcock et al 2005). Те отбелязаха, че голям брой хора приемат широк спектър от добавки далеч извън RDA и че не е наблюдаван постоянен модел на неблагоприятни ефекти при никоя доза за нито един от витамините. В допълнение, тези добавки имат важна роля в антиоксиданта, защитата от свободни радикали, противовъзпалителните ефекти и други функции за поддържане на хомеостазата.

Както беше отбелязано по-горе, витамин Е е един от антиоксидантите, които са изследвани в изследването AREDS, което показва ползи за AMD, когато се прилага в дози от 400 IU дневно. Другите хранителни вещества в проучването AREDS са цинк (80 mg), бета каротин (15 mg или 25 000 IU) и мед (2 mg). Други антиоксиданти и каротеноиди също могат да бъдат полезни за ВМД, като лутеин (каротеноид) и алфа-липоева киселина (антиоксидант на липиди и водни фази).

Коензим Q10

Коензим Q10 (убихинон или coQ10) е антиоксидант, който е от съществено значение за производството на енергия в митохондриите. Произвежда се в организма, но с остаряването количествата са недостатъчни за оптимално здраве. CoQ10 е от съществено значение за сърдечния мускул и помага за понижаване на кръвното налягане, подобряване на застойна сърдечна недостатъчност и защита на мозъка при дегенеративни състояния като болести на Паркинсон и Алцхаймер (Morisco et al 1993). Статиновите лекарства значително намаляват производството на coQ10. Типичните допълнителни дози coQ10 варират от 100 mg дневно за профилактика срещу високо кръвно налягане до 400 mg за пациенти със сърдечни заболявания (Munkholm et al 1999). При тежка застойна сърдечна недостатъчност по-високите дози може да са от полза. При неврологични разстройства сега изследванията показват ползи от coQ10 в дози от 1200 mg или повече (Schults et al 2002).

Алфа липоева киселина

Алфа липоевата киселина (ALA) е съдържащ сяра антиоксидант, който действа както във водната, така и в липидната фракция на клетките и тъканите. Той помага за детоксикация на тежки метали, като живак, и помага за защита на неврологичните тъкани и при достатъчно високи дози може да обърне ранните етапи на диабетната периферна невропатия. Типичните дози са от 100–200 mg за обща профилактика и до 1000 mg за диабетици с невропатия (Hahm et al 2004). При по-високите дози помага и за контролиране на кръвната захар (Jacob et al 1999). Проучванията върху животни показват, че ALA предпазва сърдечните митохондрии от ефекти на стареене.

Хром

Хромът е микроелемент, който помага за регулиране на нивата на кръвната захар и липидите. Типичните хранителни нива варират от 50 mcg до 200 mcg при добре хранени хора. При пациенти с диабет обаче високите дози хром, които са изключително безопасни, могат значително да намалят кръвната захар и да повишат инсулиновата чувствителност (Anderson et al 1997). Когато се прилагат 1000 mcg хром на диабетици тип II, 90% от тях успяват да премахнат необходимостта от лекарства за контрол на нивата на кръвната захар (Anderson 1997). Хромните добавки също понижават общия холестерол и повишават нивата на липопротеините с висока плътност.

L-карнитин

L-карнитинът е от съществено значение за транспорта на свободни мастни киселини през митохондриалната мембрана, където те се метаболизират, за да създадат енергия. Ниските нива на L-карнитин намаляват функционалния капацитет на миокарда, което води до повишаване на ангината и застойна сърдечна недостатъчност. Добавките намаляват ангината и намаляват смъртността при пациенти с инфаркт на миокарда. Обикновено препоръчвам добавки от 1000 mg до 2000 mg L-карнитин за профилактика на сърдечни заболявания за сърдечно болни и повече при остри състояния.

Кверцетин

Кверцетинът е флавоноид, който помага за контролиране на симптомите на алергия при ринит и синузит. Той стабилизира мембраните на мастоцитите, намалявайки отделянето на хистамин. Също така е полезно за намаляване на риска от катаракта чрез инхибиране на образуването на гликопротеин в лещата (Cornish, et al 2002). Типичните дози кверцетин са 800 mg до 1200 mg дневно.

Заключение

С основни познания за добавките е възможно да се избегнат лекарства при лечението и профилактиката на много здравословни проблеми (Таблица (Таблица1 1 и и2). 2). Многобройни други добавки са ценни в подходящи дози и те са част от цялостна здравна програма, включваща диета, упражнения и управление на стреса.

маса 1

Пример за програма за лечение на хипертония

Таблица 2

Управление на повишени липидни нива с добавки

Бележки под линия

Тази статия е публикувана по-рано в Anti-Aging Medicine, официалното списание на Японската академия по антистареене (JAAM), международна филиал на Дружеството за приложни изследвания в областта на стареенето (SARA).

• Прегледайте хранителни добавки, недоказани за борба с COVID-19
• Нови терапевтични подходи за лечение на затлъстяването Science Translational Medicine
• Хранене и хранителни добавки - издател на Dove Press с отворен достъп
• Някои хранителни добавки, свързани с увреждане на черния дроб
• Каналите на дребно за хранителни добавки Продажбите на тухли нарастват, но все още надминават онлайн