Затлъстели пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване на хемодиализа, намалява достъпа до бъбречна трансплантация.

стомашни

Бариатричната хирургия се доказа като безопасна и ефективна за отслабване.

Зависимостта от диализа не увеличава независимо риска от неблагоприятни резултати след бариатрична хирургия.

Оценката на DW чрез BIA е ефективен метод за избягване на усложнения, породени от прекомерна или недостатъчна ултрафилтрация.

Резюме

Въведение

Болестното затлъстяване при пациенти с хронични бъбречни заболявания на хемодиализа ограничава достъпа до бъбречна трансплантация. Тук докладваме случай на хирургична процедура за намаляване на теглото при пациент на хемодиализа и корекция на сухото тегло чрез биоелектричен импеданс.

Представяне на дело

Мъж на 44 години с ХБН на хемодиализа в продължение на 26 години. След 3 години на диализа той претърпя трупна бъбречна трансплантация. След 8 години трансплантация обаче той губи бъбречната присадка и се връща на диализно лечение. ИТМ на пациента се е увеличил до 42 kg/m 2 и е имал трудно контролируема хипертония и тежка сънна апнея. Поведенческите, хранителни и фармакологични мерки не бяха достатъчни за постигане на адекватен контрол на теглото. По този начин беше разгледана хирургична процедура за намаляване на теглото. Пациентът е претърпял лапароскопски стомашен ръкав без никакви усложнения. Сухото тегло се регулира чрез биоелектричен импеданс преди всяка сесия на хемодиализа. Пациентът не е показал хипотония, спазми или претоварване с течности. След 30 кг загуба на тегло ИТМ на пациента е бил 28,3 кг/м 2, което позволява регистрация в списъка с чакащи за бъбречна трансплантация.

Дискусия

Затлъстяването при ХБН ограничава достъпа до списъка с чакащи за бъбречна трансплантация. Бариатричната хирургия се е доказала като безопасна и ефективна за продължителна загуба на тегло и изглежда, че фактът, че пациентът е зависим от диализа, не увеличава независимо следоперативните усложнения.

Заключение

Хирургичните процедури за намаляване на теглото при пациенти на диализа не увеличават независимо риска от неблагоприятни резултати след бариатрична хирургия. Оценката на DW чрез BIA е ефективен метод за избягване на усложнения, породени от прекомерна или недостатъчна ултрафилтрация.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр