Какво представлява нощната диализа в центъра?

Нощната диализа в центъра е хемодиализа, направена в диализен център през нощта, докато пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБН) спят. Обикновено хората на нощната диализа в центъра пристигат в диализния център вечер и получават приблизително осем часа диализно лечение. Те спят в клиниката три нощи в седмицата, докато диализират на диализната машина. Те могат да носят вечерята си, да гледат телевизия, да четат книга, да слушат музика, да си чатят със здравния си персонал и помежду си или всяка друга дейност, която могат да правят на диализа. В крайна сметка светлините се затъмняват в подходящо време, така че пациентите да могат да се наспит. Когато това се случи, всички в центъра знаят, че пациентите с нощна диализа се нуждаят от малко тихо време и са замислени кога другите трябва да си починат.

центъра

Много хора с ХБН, които избират нощна диализа, съобщават, че имат по-добро качество на живот. Това може да се дължи отчасти на физическите подобрения, които тези пациенти обикновено съобщават, че виждат в ежедневието си. Много пациенти казват, че се чувстват много по-добре и установяват, че имат много по-добър апетит след започване на нощна диализа. Нощните пациенти на хемодиализа обикновено имат по-висок Kt/V (адекватност на диализата), което показва, че кръвта им е по-чиста. При пациентите, които извършват нощна диализа у дома пет до шест нощи на седмица, изглежда има по-малък проблем с анемията и често се установява, че кръвното налягане е по-лесно за контролиране, което се дължи на по-дълги диализни сесии.

Хранителни съображения за хора на нощна диализа в центъра

Тъй като вътрешноцентровата нощна диализа е по-дълга от традиционната хемодиализна терапия, хората на вътрешната нощна диализа могат да имат различни хранителни нужди от хората на традиционната хемодиализа.

По-голямата част от специалните съображения за хранене за пациенти с хронични бъбречни заболявания на нощна диализа в центъра произтичат от подобрените нива на албумин, които много хора изпитват. Албуминът е най-често срещаният протеин в кръвта и е отговорен за измерването на адекватно хранене в тялото на човек. Албуминът в кръвта ви помага да се отстрани течността по време на диализа и изтегля допълнително течност от подути тъкани обратно в кръвта, където се отстранява от диализатор. Когато кръвта се почисти по този начин и токсините се отстранят, храната може да има много по-добър вкус за пациентите на диализа. Подобрените нива на албумин обикновено се появяват поради подобрените апетити за много хора. Желанието да се яде повече може да означава промени в теглото и/или проблеми с контрола на фосфора. Така че, макар че подобреният апетит често е нещо добро, пациентите на нощната диализа в центъра трябва да работят в тясно сътрудничество със своя бъбречен диетологс за да се гарантира, че те остават със здравословно тегло и поддържат нивата на фосфор под контрол.

Основни компоненти на нощната диализна диета в центъра

Въпреки че всеки е уникален и диализните диети варират, има някои основни компоненти, които повечето пациенти на диализа трябва да вземат предвид.

Протеин

Приемът на протеини е важен за пациентите на диализа, за да поддържат нивата на албумин повишени. Албуминът е протеин, който помага на тялото да остане здраво и се използва като мярка за хранене при пациенти на диализа. Хората на нощна диализа в центъра обикновено имат здравословни нива на албумин и по-малко трудно поддържат нормалния албумин. Вашият диетолог ще работи с вас, за да определи колко протеин имате нужда.

Натрий

Високият прием на натрий може да причини жажда и задържане на течности. Резултатът от това може да бъде задух и застойна сърдечна недостатъчност. В допълнение, диализните лечения за пациенти с твърде много задържане на течности могат да бъдат затруднени поради спада на кръвното налягане и спазми при отстраняване на излишната течност. И все пак тези, които избират нощната диализа в центъра, могат да бъдат по-нежни, тъй като течността се отстранява по-бавно с малък шанс пациентът на диализа да се почувства изтощен след лечението.

Хората на нощна диализа в центъра могат да имат повече натрий от хората на традиционна хемодиализа. Вашият бъбречен диетолог ще вземе предвид остатъчната Ви бъбречна функция и всякакви други състояния като наддаване на вода между леченията, признаци на задържане на вода, хипертония и сърдечно-съдови заболявания, когато определя колко натрий трябва да имате.

Течност

Тъй като хората на нощна диализа в центъра имат по-дълги периоди на лечение, те могат да имат повече течности от хората на традиционна хемодиализа. Вашата медицинска сестра и диетолог ще работят с вас, за да определят колко течности е безопасно за вас да консумирате ежедневно. Те ще Ви уведомят за количеството водно тегло, което трябва да наберете между диализните лечения.

Калории

Когато сте със здравословно тегло, често се чувствате най-добре. Ето защо е важно да получите правилното количество калории, за да поддържате здравословно тегло. Хората на нощна диализа обикновено имат по-здравословни апетити, отколкото пациентите на хемодиализа в центъра и следователно по-често отговарят на ежедневните калории. Всъщност някои може да имат толкова здравословен апетит, че да ги кара да ядат повече калории, отколкото тялото им се нуждае. В резултат на това те могат да получат допълнителни телесни мазнини, които могат да бъдат нездравословни. Тези пациенти все още трябва да работят, за да се хранят здравословно, да избягват прекомерното хранене и да включват упражнения, за да поддържат здравословно телесно тегло.

Калий

Високите нива на калий могат да бъдат животозастрашаващи за пациентите на диализа. Следователно е важно всички пациенти на диализа да следват указанията на диетолога си за консумация на калий. Нощните пациенти на диализа може да не се налага да ограничават калия толкова, колкото някой на традиционната хемодиализа. Лабораторните резултати за калий ще определят колко либерална може да бъде диетата с нощната диализа.

Фосфор

Фосфорът е едно от най-големите диетични предизвикателства пред повечето пациенти на диализа, тъй като диализата не отстранява големи количества фосфор. Лекарствата, наречени фосфорни свързващи вещества, трябва да се приемат с храна, за да свържат фосфора, който диализата не може да отстрани. Фосфорните свързващи вещества са предписани от Вашия лекар и трябва да го приемате според указанията. Диетата с ниско съдържание на фосфор е 800 до 1000 mg. Хората на нощна диализа в центъра обикновено ще бъдат посъветвани да ограничават храни, съдържащи най-много фосфор. За някои хора контролът на фосфора е по-лесен при нощна диализа. Броят на фосфорните свързващи вещества може да бъде намален.

Бъбречни витамини

Водоразтворимите витамини се губят от кръвта по време на диализното лечение. Важно е да продължите да приемате бъбречен витамин всеки ден, след диализа в дните на лечение.

Работа с бъбречен диетолог

Бъбречните диетолози се специализират в бъбречната диета и помагат на хората с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) да получат нужното им хранене, за да се чувстват най-добре. Пациентите с нощна диализа в центъра обикновено се срещат със своя бъбречен диетолог в рамките на 30 дни след започване на нощната програма. Проследяващите срещи обикновено се провеждат веднъж месечно с бъбречния диетолог, за да прегледа кръвната Ви работа и всички промени, необходими за подобряване на храненето. Предоставят се и персонализирани диетични консултации, лабораторни прегледи и предложения за начини за подобряване на резултатите на всеки пациент. Бъбречният диетолог също ще насрочи поне една годишна среща в допълнение към ежемесечните последващи срещи с цел преглед на хранителния статус и напредъка на пациентите. Отново това е, за да ви помогне да започнете и да поддържате здравословна, щадяща бъбреците диета.

Обобщение

Диетите за пациенти с хронични бъбречни заболявания, които диализират по-често или за по-дълги периоди от време - като например нощна диализа в центъра - обикновено имат по-малко ограничения от диализата в центъра. Важно е да слушате вашия здравен екип, особено вашия бъбречен диетолог, и да следвате диетичните насоки, които те определят, за да запазите здравето си. Ако вашата бъбречна диета е ефективна, трябва да се чувствате по-добре, да имате по-здравословен апетит, да постигнете добър контрол на кръвното налягане и да имате по-малко подуване.