Какво е неврогенно черво?

Неврогенното черво е загуба на нормална функция на червата. Причинено е от нервен проблем. Травма на гръбначния мозък или нервно заболяване може да увреди нервите, които помагат да се контролира долната част на дебелото черво. Това е частта от тялото, която изпраща твърди отпадъци от тялото. Това състояние пречи на нормалната ви способност да съхранявате и да се отървете от отпадъците. Често причинява запек и инциденти с червата.

дебелото черво

Храната, която ядете, отива в стомашно-чревния тракт за храносмилане. Може да мислите за стомашно-чревния си тракт като за дълга тръба. Ето как работи:

  • Мускулите около стомашно-чревния тракт изтласкват храната чрез свиване и притискане на тръбата по вълнообразен модел (перисталтика).
  • Започвайки от устата, храната се спуска по хранопровода (хранопровода) към стомаха.
  • След това отива в червата или червата. Първата част на червата абсорбира хранителните вещества. Храната, която тялото ви не може да използва, след това отива в дебелото черво (дебелото черво).
  • Дебелото черво реабсорбира излишната вода от несмляната храна (наречена изпражнения). Изпражненията се съхраняват в последната част на стомашно-чревния тракт, наречена ректума.
  • С течение на времето тялото ви премахва изпражненията през ануса по време на движение на червата. Пръстен от сфинктерни мускули задържа изпражненията вътре в ректума, докато имате BM.

Мускулите и нервите около ректума и ануса трябва да работят заедно, за да работят червата правилно. Нервите контролират мускулите на ректума. Те сигнализират, когато ректумът е пълен. Увреждането на тези нерви може да попречи на контрола на червата. Увреждането може да намали перисталтиката в мускулите около дебелото черво. Увреждането може да блокира сигнали към или от ректума и ануса. Това означава, че може да не се чувствате, когато трябва да имате BM. Или може да не можете да имате BM, когато искате.

Има 2 основни вида неврогенни черва, в зависимост от засегнатите нерви:

  • Рефлексен (спастичен) проблем с червата. Това е, когато не можете доброволно да отпуснете аналния сфинктер. Може да имате запек. Сигналите между дебелото черво и мозъка се нарушават. При рефлекторни проблеми с червата рефлексът, който отключва BM, все още работи. Но може да не усетите, че идва. Непланирана BM може да се случи, когато ректума е пълен. Рефлексен проблем с червата може да възникне след нараняване на горната централна нервна система.
  • Отпуснат проблем с червата. Това е намалено движение в дебелото черво. Има по-малко перисталтика, а сфинктерът е по-свободен от нормалното. Това може да доведе до запек с често изтичане на изпражнения. Отпуснат проблем с червата може да последва нараняване на долната част на гръбначния мозък.

Неврогенното черво може да доведе до инциденти с БМ (инконтиненция), запек и други проблеми. Тези проблеми могат да причинят физически, социални и емоционални затруднения. Хората с неврогенно черво могат да създадат програма за управление на червата, която помага за намаляване на проблемите.

Какво причинява неврогенни черва?

Увреждането на нервите може да доведе до неврогенно черво. Това може да се случи от:

  • Травма, като нараняване на гръбначния мозък
  • Заболяване на нервната система като множествена склероза (MS) или амиотрофична странична склероза (ALS)
  • Удар

Какви са симптомите на неврогенното черво?

Неврогенните черва причиняват загуба на нормална функция на червата. Увредените нерви нарушават способността на ректума ви да съхранява и да се отърве от отпадъците. Поради нарушени сигнали между дебелото черво и мозъка, може да не почувствате желание да имате BM. Това често причинява запек и инциденти с БМ. Рефлекторните проблеми с червата могат да причинят внезапна, непланирана BM, когато ректумът е пълен. Отпуснатите проблеми с червата могат да доведат до често изтичане на изпражнения, тъй като сфинктерът не се затваря толкова плътно. Неврогенното черво може да причини:

  • Запек или диария
  • Проблем с BM
  • Загуба на чувство, че червата е пълна
  • Разстроен стомах (гадене) или коремна болка
  • Теч на изпражнения или чести инциденти с BM

Как се диагностицира неврогенното черво?

Доставчиците на здравни услуги ще попитат за вашата здравна история, скорошни симптоми, минали здравни състояния и история на семейното здраве. Доставчикът може да попита колко често имате инциденти с БМ или запек. Може да се наложи да попълните дневник на изпражненията, за да запишете кога имате BM. Доставчиците обикновено правят физически преглед, включително ректален преглед и тестване на вашите рефлекси. Може да се нуждаете от други тестове като:

  • Аноректална манометрия за измерване на силата на сфинктера
  • Електромиография за тестване на електрическата активност на мускулите около ануса и ректума
  • ЯМР или КТ на мозъка или гръбначния мозък
  • Ултразвуково изображение на ануса

Може да получите диагнозата от гастроентеролог или друг специалист.

Как се лекува неврогенното черво?

Хората с неврогенни черва трябва да имат рутинна програма за управление на червата. Това включва планирани процедури за редовно отстраняване на изпражненията от ректума. Това помага за предотвратяване на инциденти, запек и запушване на червата. Програмата на червата включва също промени в диетата, лекарства и други методи. Вашият здравен екип може да ви помогне да създадете програма за управление на червата. Грижата за червата може да включва:

  • Трениране на коремни (коремни) мускули
  • Ботулинов токсин за намаляване на спастичността на аналния сфинктер
  • Колостомична хирургия, за да се направи отвор за изпразване, вместо ректума
  • Диетични промени
  • Електрическа (невронна) стимулация на коремните мускули
  • Планове за упражнения и дейности
  • Лаксативен режим (може да включва както хапчета, приемани през устата, така и супозитории)
  • Импулсно напояване с вода
  • Планирана рутина на червата за физическо отстраняване на изпражненията от ректума
  • Хирургия за създаване на дупка (стома), през която можете да изплакнете вода в горната част на червата
  • Използване на пръст за задействане на мускула на сфинктера (цифрова ректална стимулация)

Следвайки програма за управление на червата, може да се нуждаете от по-малко помощ от другите. Той може също да помогне за предотвратяване на свързани проблеми, като хемороиди или запушване на червата. Добрата практика за грижа за червата помага да се предотвратят инциденти с BM. Също така помага за предотвратяване на хемороиди, сериозен запек и запушване на червата. Можете да работите с вашия здравен екип, за да създадете и поддържате най-добрата програма за грижа за червата за вашата ситуация.

Ако имате нужда от болногледач, те ще се нуждаят от обучение за добра грижа за червата. Трябва да участвате в това обучение, ако е възможно. Целта е да ви даде най-много свобода и гъвкавост. Това ще помогне да се ограничи въздействието на дисфункцията на червата върху качеството ви на живот.

Ключови моменти за неврогенното черво

  • Неврогенното черво е загуба на нормална функция на червата поради проблем с нервите. Той причинява запек и инциденти с червата.
  • Увреждането на нервите може да се дължи на нараняване или здравословно състояние като множествена склероза.
  • Симптомите включват проблеми с изхождането, болки в корема, изтичане на изпражнения и чести инциденти с изхождане.
  • Тестовете за диагностика могат да включват ЯМР или КТ на мозъка или гръбначния мозък и ултразвук на ануса.
  • Лечението включва създаване на програма за управление на червата. Това включва планирани времена за отстраняване на изпражненията от ректума.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик на здравни услуги.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик на здравни услуги.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси.