A нефункциониращ аденом на хипофизата (NFA) е доброкачествен растеж в хипофизната жлеза, който не произвежда прекомерен хормон в кръвта и не е рак. Неработещите аденоми на хипофизата представляват 15% от всички аденоми на хипофизата, с приблизително 70-90 случая на един милион души.

аденом

Симптоми на нефункциониращ аденом на хипофизата

Тези тумори не водят до симптоми, базирани на излишната продукция на хормони. Поради това лекарите не могат да го диагностицират, докато туморът не засегне други структури, което води до загуба на зрението или главоболие. В някои случаи туморът може да компресира хипофизата и да причини загуба на нормалната роля на хипофизата в контрола на репродуктивната, щитовидната и надбъбречната жлеза.

Най-ранният симптом на хормонален дефицит обикновено е загуба на сексуална функция при мъжете (от нисък тестостерон) и загуба на менструален цикъл при жените. Хората могат също да изпитат умора от ниски нива на щитовидната жлеза или кортизола. Някои тумори се откриват случайно, когато се оценявате по други причини, като MRI сканиране, извършено след автомобилна катастрофа.

Симптоми, свързани с тумора:

  • Главоболие
  • Намаляване на зрението: замъглено зрение или затруднение с периферното зрение

Симптомите, свързани с хормонален дефицит, включват:

  • Дефицит на растежен хормон
  • Неуспех в растежа при деца
  • Хипогонадизъм (ниски репродуктивни хормони)
  • Забавен пубертет при деца
  • Намалено или загуба на полово влечение
  • Менструални нередности/загуба на менструален цикъл
  • Безплодие
  • Хипокортизолизъм (нисък кортизол)
  • Слабост
  • Умора
  • Отслабване
  • Хипотиреоидизъм (ниско ниво на щитовидната жлеза)
  • Чувствителност към студ
  • Умора
  • Качване на тегло
  • Личностни промени
  • Диабет insipidus (нисък антидиуретичен хормон)
  • Често уриниране
  • Прекомерна жажда
  • Прогресивна загуба на зрение
  • Недостиг на хормони

Диагностика и лечение при UVA

Ендокринолог определя кои кръвни изследвания са необходими, за да се изследва дали има дефицит на хипофизен хормон.

Въпреки че при редовен ЯМР може да се види аденом на хипофизата, може да се наложи по-подробно изобразяване на хипофизата, за да се определи анатомията на тумора и връзката му с оптичните нерви и хипофизната жлеза.

Пациентите със зрителни симптоми често се насочват за официално визуално изследване от невроофталмолог. Ако загубите зрението си, ще се нуждаете от незабавно лечение.

Лекарства

Няма последователно ефективни медицински лечения за този вид тумор. Има изолирани съобщения за лечение с лекарство допаминов агонист, което показва известно намаляване на размера на тумора. Това обаче се е случило при малък брой пациенти.

Ако преди операцията са налице недостатъци на хипофизата, ще бъдат предписани заместители на хормоните, за да се компенсира загубата на производство на хормони. Този тип лекарства няма да свие или премахне тумора.

Хирургия

Въпреки че малките тумори често могат да бъдат проследени без операция, големите нефункциониращи аденоми изискват операция за отстраняване на колкото се може повече от тумора.

Ефективното хирургично лечение може да подобри зрението и да предотврати допълнителна загуба на зрение. Може да се нуждаете от заместители на хормони, дори ако преди не сте се нуждаели от тях. При проследяване ще преминете пълна хормонална оценка, за да определите кой хормон (и) трябва да бъде заменен.

Лъчетерапия

Размерът и местоположението на вашия тумор определя дали имате нужда от лъчева терапия или не.

Тъй като много НФА имат големи размери, те може да са станали достатъчно големи, за да заобиколят други структури като каротидната артерия или зрителните нерви. В тези случаи само операцията не може да премахне целия тумор, но лъчетерапията може да намали останалия тумор.

Мониторинг след лечение

Всички видове хипофизни аденоми, включително нефункциониращ аденом, могат да се повторят по всяко време. Поради тази причина ще ви трябват редовни посещения при вашия ендокринолог и неврохирург. Ще трябва да правите MRI сканиране всяка година, поне първите пет години след операцията. Ако вашият тумор не се повтори, можете да си направите ЯМР на всеки две години.

Докато нефункциониращият аденом на хипофизата е доброкачествен тумор, той изисква лечение и редовно наблюдение и проследяване. С успешна операция и подходящо заместване на хормони можете да живеете нормален живот.

Съдържанието е създадено с помощта на здравната библиотека на EBSCO. Редакции на оригинално съдържание, направени от ректор и посетители на Университета на Вирджиния. Тази информация не може да замести професионалните медицински съвети.