Непоносимостта към лактоза е неспособността на организма да усвоява лактоза, захар, съдържаща се в млякото и други млечни продукти. Когато човек има непоносимост към лактоза, тялото му не е в състояние да произведе достатъчно от ензима лактаза в храносмилателния тракт. Поради това лактозата не може да се абсорбира и метаболизмът на тази захар, наред с други симптоми, създава неудобни газове и подуване.
Непоносимостта към лактоза засяга различни етнически популации с различна честота, като афро-американците, индианците и азиатските американци изпитват състоянието с много по-високи нива от американците от северноевропейски произход.
Възрастта също има значение. Непоносимостта към лактоза обикновено не се наблюдава при бебета, но вместо това се появява след възрастта на отбиване. Много по-вероятно е бебето да е алергично към протеин от краве мляко, отколкото да има дефицит на ензима лактаза. Правилно определянето на лактазната недостатъчност може да помогне при опит за постигане на точна диагноза.
Видове дефицит на лактаза
- Вроден дефицит на лактаза: Това изключително рядко състояние е животозастрашаваща спешна медицинска помощ, която обикновено се открива скоро след раждането. Тези бебета не могат да усвоят лактозата и могат да проявят тежка диария, подуване на корема, липса на наддаване или загуба на тегло и дехидратация. Тези бебета не могат да кърмят или пият формула на основата на краве мляко, но се нуждаят от формула без лактоза.
- Дефицит на лактаза в развитието: Това е временно ниско ниво на лактаза при някои недоносени бебета, което те израстват, когато техните системи узреят.
- Първичен дефицит на лактаза: Това генетично състояние се дължи на липсата или ниските нива на лактазния ензим, който се развива с течение на времето. Производството на лактаза обикновено намалява между 3 и 5 години, но понякога не чак в юношеството или в зряла възраст. Това е най-често срещаният тип непоносимост към лактоза, засягащ близо 70 процента от населението на света.
- Вторичен или преходен дефицит на лактаза: Това състояние се причинява от нараняване на червата в ранна детска възраст от гастроентерит, диария, химиотерапия, чревни паразити, цьолиакия, лекарства, храни или други екологични причини. Това се случва поради забавяне на производството на лактаза и обикновено преминава без лечение.
Тогава за бебета и малки деца непоносимостта към лактоза обикновено е временно състояние, а не знак, че тяхната непоносимост ще продължи цял живот. Най-честите симптоми на непоносимост към лактоза включват подуване на корема, болки в газовете, метеоризъм, разхлабени изпражнения или диария и повръщане. Те могат да се появят от 30 минути до два часа след консумирането на храни, съдържащи лактоза. При бебетата симптомите могат погрешно да бъдат описани като „колики“, продължителни периоди на плач по време на или след хранене, прекомерно отделяне на газове, изплюване, воднисти или неприятно миришещи изпражнения, затруднено хранене или постоянна необяснима суетливост.
Медицинските тестове, които обикновено се използват за диагностициране на непоносимост към лактоза при възрастни, не са точни при малки бебета, така че диагнозата обикновено се поставя въз основа на симптомите по-горе. В случай на кърмачета, много педиатри препоръчват на майка да избягва консумацията на млечни продукти за една седмица или повече, за да провери дали това подобрява симптомите на нейното бебе. Кърменето все още е най-добро - особено ако бебето изпитва диария като симптом. Ако бебето пие краве мляко или формула на млечна основа, то може да премине към соева формула, хидролизирана формула на протеин или формула на основата на аминокиселини. За по-големите деца оризовото мляко, соевото мляко, овесеното мляко, кокосовото мляко и бадемовото мляко понякога се използват като заместители на кравето мляко. Елиминирането на продукти на основата на краве мляко ще даде на червата на бебето шанс да се излекуват.
Ако кърменото новородено изпитва симптоми на колики, първоначално мама трябва да се опита да определи дали бебето не е с непоносимост към лактоза или бебето просто има проблеми с кърменето. Работата със здравен специалист, запознат с кърменето, е важна. Консултант по кърмене може да работи с мама и бебе, за да е сигурен, че кърменето върви добре, и може да помогне за стесняване на причините за симптомите на колики на бебето.
Понякога непоносимостта към лактоза се диагностицира по погрешка, когато кърменото бебе всъщност страда от претоварване с лактоза. Претоварването с лактоза се случва, когато кърменото бебе получава твърде много мляко, твърде бързо. Тези бебета обикновено наддават добре, но са нещастни, особено когато се хранят или малко след това. Симптомите са почти същите като при непоносимост към лактоза, включително големи, експлозивни, пенливи, зелени движения на червата. Това обикновено се случва при бебета на възраст под 3 месеца, въпреки че и по-големите бебета могат да страдат. Претоварването с лактоза може да се лекува с правилно управление на кърменето, за да се регулира доставката на кърма на майката.
Друго съображение е дали симптомите на бебето или детето показват вместо това непоносимост към лактоза или алергия към протеини от краве мляко. Непоносимостта към лактоза е състояние на храносмилането, докато алергията е имунен отговор. Много от симптомите са еднакви, но алергията обикновено се придружава от сух, сърбящ обрив; сърбеж и подуване на лицето, устните или устата; или уртикария, сълзене на очите или хрема след консумация на млечни продукти.
Подреждането дали едно суетливо бебе е непоносимо към лактоза или страда от друго състояние може да бъде предизвикателство за родителите.
* Нито Colic Calm, нито Tummy Calm не са предназначени за лечение на TLD или непоносимост към лактоза.