Какво е нефростомия?
Бъбреците правят урина, която се оттича надолу по уретерите в пикочния мехур. Когато уретера се блокира, урината се връща обратно в бъбрека - което може да причини увреждане на бъбреците.
Нефростомия (не-фрах-sto-mee) е отвор, направен в бъбрека за оттичане на урината. При операция се прави малък отвор в кожата и през отвора в бъбрека се поставя катетър (малка тръба). Той се държи на място с шевове. Този катетър се нарича нефростомична тръба.
Какво да очаквам след операция?
Превръзка (превръзка) покрива мястото на нефростомия, за да го защити и да събере всякаква урина или друг дренаж, който може да изтече около катетъра. Катетърът може да бъде свързан към дренажна торба или да се оттича в пелена.
Анестезиологът и хирургът ще предпишат и обяснят лекарствата, които ще се използват, за да поддържат детето ви комфортно. Вижте образователния лист, „Болка при бебета“ или „Болка при деца и юноши“.
Вашето дете ще има интравенозна линия (IV), за да осигури достатъчно течности. Може да се използва и за даване на лекарства, като обезболяващи и антибиотици. Лекарят ще реши кога IV и IV лекарствата вече не са необходими.
Пулсов оксиметър може да се използва за наблюдение на насищането на детето с кислород, докато е на лекарства за болка IV.
Тихите дейности ще бъдат насърчавани през първите няколко дни след операцията.
Как трябва да се грижа за детето си?
Грижата за нефростомична тръба може да е малко страшна в началото. Вашата медицинска сестра ще ви научи и ще ви помогне да се почувствате добре с процедурите, преди да ги направите сами. Това са процедурите, които трябва да се направят:
- сменяйте превръзката ежедневно и когато е замърсена
- сменете торбичката за дренаж на урина
- почистете и се грижете за дренажната торбичка за урина
- да знаете кой и кога да се обадите за помощ
Как трябва да подготвя детето си?
Обяснете процедурите, преди да са готови, особено какво ще види, чуе и почувства детето ви. Кажете на детето си какво се очаква преди време, например: „Вашата работа е да стоите неподвижно, докато ви сменям превръзката.“ Това ще помогне на детето ви да се чувства по-успешно и ще улесни грижите у дома и за двама ви. Хвалете детето си, когато задачата е изпълнена.
Как да сменя превръзката?
При малки деца може да се наложи някой да помогне на детето ви да стои неподвижно.
Как да се грижа за дренажната торба?
Изпразвайте торбата, когато е наполовина пълна, и по всяко време, когато я изключите от тръбата. Никога не оставяйте урината в чантата, когато не се използва.
Преди да изключите или свържете отново нефростомичната тръба и дренажната система, изтъркайте мястото за свързване на тръбите. Увийте напоена с алкохол марля гъба около мястото и разтрийте, като използвате триене.
Почиствайте и стерилизирайте дренажната торба всеки ден. Следвай тези стъпки:
- Изпразнете цялата урина от епруветките и торбата.
- В леген или мивка с топла вода и антибактериален сапун потопете цялата дренажна система с отворен отвор за изпразване (чучур). В. Използвайте спринцовка, за да прокарате сапунената вода през тръбата. Оставете да кисне 15 минути.
- Изплакнете добре торбата и епруветката с топла вода, за да отстраните сапуна.
- За стерилизация: Първо смесете 16 унции (2 чаши) вода с 1 супена лъжица течна белина. Използвайте чисто избелващо средство като Hilex® или Clorox®, без аромати или добавки.
- Затворете порта за изпразване. Изсипете разтвора за избелване в торбата и го завъртете, така че всички повърхности да се изплакнат. Използвайте спринцовка, за да го измиете и през тръбата. Оставете торбата и тръбата да киснат поне 30 минути, до 1 час.
- Източете торбата, като отворите изпразващия чучур. Изхвърлете разтвора за избелване.
- Изплакнете отново торбата и епруветката с топла вода.
- Затворете за сушене на въздух при отворени всички портове.
При подходящи грижи и почистване дренажните торбички могат да се използват повторно в продължение на 4 до 12 седмици. Изхвърлете торбата, когато стане твърда, напукана или трудно почистваща.
Какво друго трябва да знам?
Проверете температурата на детето си, както е препоръчано от Вашия лекар, и ако детето Ви не се чувства добре.
Вашето дете трябва пийте много течности. Хранителната диета АВ ще насърчи изцелението.
Поддържайте превръзката суха. Без вани за вана, докато не се отстрани нефростомичната тръба. Вместо това дайте вани с гъба. Ако детето ви е достатъчно голямо, за да вземе бърз душ, поддържайте превръзката суха, като я покриете с пластмаса и залепите всички краища надолу с водоустойчива лента.
Избягвайте извиване, усукване или затягане на тръбата.
Винаги дръжте дренажната торба под кръста, така че урината да не може да тече обратно към бъбреците. Чанта за крака може да се използва, когато седите на стол или ходите.
За кърмаче лекарят може да препоръча източване на сондата в пелена. Бебето ви ще носи пелена с обикновен размер с залепена тръба отвън (с малко отпуснато) и В по-голяма пелена отгоре. Това предпазва изпражненията от проникване в епруветката.
Вашето дете ще се нуждае от операция, за да постави нова епруветка на всеки три месеца, ако е необходимо за толкова време.
Кой и кога трябва да се обадя за помощ?
Обадете се веднага на лекар, ако:
- шевове или нефростомична тръба излиза
- треска по-висока от 101 ° F (38,4 ° C)
- промяна в миризмата на урината
- мътна или кървава урина
- зачервяване, подуване, миризма или изпускане на мястото на излизане
- урината изтича от сондата достатъчно, за да напои превръзката
- болка в корема (корема) или гърба
- повръщане за повече от 4 до 6 часа
- по-малко или никаква урина излиза от тръбата
Въпроси?
Този лист не е специфичен за вашето дете, но предоставя обща информация. Ако имате някакви въпроси, моля обадете се на вашия хирург.