В този член
В този член
В този член
- Какво е неалергичен ринит?
- Симптоми на неалергичен ринит
- Причини за неалергичен ринит и рискови фактори
- Диагноза неалергичен ринит
- Лечение на неалергичен ринит
- Неалергични усложнения на ринита
- Предотвратяване на неалергичен ринит
Какво е неалергичен ринит?
Неалергичният ринит описва набор от симптоми, които наподобяват назални алергии и сенна хрема, но се случват без известна причина.
Симптоми на неалергичен ринит
Неалергичният ринит причинява симптоми, които са почти същите като тези, които получавате при алергии, като:
- Постназално капково
- Хрема
- Кихане
- Запушен нос
Причини за неалергичен ринит и рискови фактори
Обикновено се развива в зряла възраст, а симптомите миналата година.
За разлика от алергичния ринит, неалергичният ринит не включва имунната система. Около 58 милиона американци имат алергичен ринит. За сравнение, 19 милиона имат неалергичен ринит.
Често не е известно какво причинява неалергичен ринит. И състоянието често се потвърждава само след изключване на други състояния като алергичен ринит или инфекция.
Дразнителите на околната среда са често срещани причинители на неалергичен ринит. Някои се намират в дома, а други са по-често на работното място.
Примери за това, което може да предизвика симптоми включват:
- Ауспух за кола
- Хлор
- Цигарен дим
- Почистващи разтвори
- Лепила
- Спрей за коса
- Латекс
- Препарати за пране
- Метални соли
- Парфюм
- Смог
- Дървен прах
Когато такива тригери причиняват неалергичен ринит, те често причиняват и астма.
Някои лекарства могат да предизвикат неалергичен ринит. Примерите включват:
- НСПВС - нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин и ибупрофен
- Орални контрацептиви
- Лекарства за кръвно налягане като АСЕ инхибитори и бета-блокери
- Антидепресанти
- Транквиланти
- Лекарства, използвани за лечение на еректилна дисфункция
Храните и напитките също могат да бъдат причинители. Примерите включват:
- Горещи храни като супа
- Пикантни храни
- Алкохолни напитки, особено бира и вино
Други задействания включват:
- Нелегални наркотици. Кокаинът и други изпръхнати улични лекарства често причиняват хроничен неалергичен ринит.
- Промените в времето. Внезапните промени във времето или температурата могат да предизвикат неалергичен ринит. Скиорите например често развиват хрема. А някои хора са засегнати от излагане на студ. В някои случаи хората дори започват да кихат, след като напуснат студена, климатизирана стая.
- Хормонални промени. Неалергичен ринит често се случва по време на периоди на хормонален дисбаланс. Например, това може да се случи по време на пубертета, менструацията или бременността. Обикновено започва през втория месец на бременността и продължава до раждането. Хормонални състояния като хипотиреоидизъм също могат да предизвикат симптоми.
Няколко неща могат да ви направят по-склонни да имате неалергичен ринит:
Продължава
Излагане на дразнители. Неща като тютюнев дим, отработени газове от автомобил и смог могат да повишат шансовете ви за неалергичен ринит.
Излагане на изпарения. Химикалите, които отделят изпарения, като разтворители или боя, могат да предизвикат неалергичен ринит.
Използване на деконгестантни спрейове или капки за нос. Ако използвате спрейове или капки за назален деконгестант без рецепта за повече от няколко дни наведнъж, назалната конгестия може да се влоши, след като те изчезнат. Това се нарича „обратно претоварване“
Да сте по-възрастни от 20 години. Неалергичен ринит се случва при повечето хора след 20-годишна възраст.
Като жена. Назалната конгестия има тенденция да се влошава по време на менструация или когато сте бременна.
Дългосрочни здравословни проблеми. Някои продължителни здравословни проблеми, като синдром на хроничната умора, недостатъчно активна щитовидна жлеза или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), могат да причинят неалергичен ринит или да го влошат.
Стрес. Както физическият, така и емоционалният стрес могат да ви направят по-податливи на проблеми с ринита.
Диагноза неалергичен ринит
Няма определен тест, който да ви каже дали имате неалергичен ринит. Вашият лекар ще Ви даде физически преглед и ще Ви попита за симптомите, които имате. Единственият начин да бъдете сигурни, че алергиите не са причина за вашите симптоми е чрез тест за алергия. Има два вида тестове, които лекарят може да ви поръча:
- Кръвен тест. Това измерва количеството на имуноглобулин Е (IgE) антитела в кръвта ви, за да се види дали имунната ви система е реагирала на определени алергени.
- Кожен тест. Вашият лекар ще убоде кожата ви с игла и ще я изложи на малко количество нещо, което причинява алергии при много хора, като плесен, полени или пърхот на домашни любимци. Ако сте алергични към някой от тях, ще избухнете като подутина като ухапване от насекомо на това място на кожата си.
Вашият лекар също така ще иска да бъде сигурен, че проблем в синусите, като израстък (полип) или отклонена преграда, не е причината за вашите симптоми. За да проверят това, те могат да поръчат един от 2 теста за образна диагностика, за да погледнете вътре в синусите.
- Назална ендоскопия. Вашият лекар ще постави тясна оптична тръба, наречена ендоскоп, в ноздрите ви, за да погледне синусите и носните проходи.
- CT сканиране: Това е компютъризирана рентгенова снимка, която прави изключително подробни снимки на вашите синуси.
Продължава
Лечение на неалергичен ринит
Неалергичният ринит не може да бъде излекуван. Но това може да се контролира от:
- Избягване на задействания на ринит
- Използване на домашни лекарства като напояване на носа
- Прием на лекарства без рецепта и лекарства с рецепта
Картите за алергия - имунотерапия - не се използват за лечение на неалергичен ринит.
Ако имате неалергичен ринит, важно е да не пушите и да не позволявате пушенето в дома си.
Другите стратегии за намаляване на излагането на тригери включват:
- Избягвайте печките и камините на дърва, ако причиняват симптоми
- Избягвайте почистващи препарати, домакински спрейове, парфюми и ароматни продукти, ако причиняват симптоми.
- Помолете семейството, приятелите и колегите да не използват ароматни продукти, които причиняват симптоми.
- Избягвайте какъвто и да е химикал или материал, който да ви кара да кихате или да имате хрема.
Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които сега приемате. Ако вашият неалергичен ринит се задейства от лекарство, от което се нуждаете, Вашият лекар може да предложи заместител.
Много хора с неалергичен ринит се възползват от извършване на напояване на носа. Това се отнася до изплакване на ноздрите със солена вода - физиологичен разтвор един или повече пъти на ден. Продуктите, които се продават без рецепта, включват спринцовки с крушки, саксии и пръскачки за бутилки.
По време на всяко напояване изплакнете всяка ноздра с най-малко 200 ml (около 3/4 чаша) търговски или домашно приготвен разтвор.
Важно е да се отбележи, че според CDC, ако напоявате, промивате или изплаквате синусите си, използвайте дестилирана, стерилна или предварително преварена вода, за да приготвите напоителния разтвор. Също така е важно напоителното устройство да се изплаква след всяка употреба и да се оставя отворено да изсъхне на въздух.
Когато се извършва веднъж или два пъти на ден, напояването на носа може особено да помогне за лечение на постназално капене. Също така е полезна техника за изчистване на синусите, преди да използвате медикаментозни назални спрейове.
Лекарствата за неалергичен ринит включват:
- Назални антихистамини. Продукти с рецепта като азеластин (Astelin) и олопатадин (Patanase) могат да облекчат симптомите на постназално капене, задръствания и кихане в рамките на минути. Те са най-ефективни, когато се използват редовно.
- Назални глюкокортикоиди. Ежедневната употреба на лекарства като будезонид (алергия към ринокорт), флутиказон (флоназа) или триамцинолон (алергия към Nasacort 24HR) може да помогне за облекчаване на симптомите. Тези назални спрейове се предлагат на гише. Може да отнеме дни или седмици, за да забележите пълните ефекти. Понякога хората се възползват от използването на комбинация от назални антихистамини и назални глюкокортикоиди.
- Назален ипратропиум.Ipratropium bromide (Atrovent) се счита за най-доброто лечение за воднисти назални секрети, които идват от ядене и пиене на определени храни и напитки.
- Деконгестанти. Пероралните противозастойни лекарства - като псевдоефедрин - могат да помогнат за облекчаване на задръстванията. Но те обикновено не се препоръчват, освен ако назалните антихистамини и назалните глюкокортикоиди не помагат на симптомите. Деконгестантните назални спрейове, съдържащи оксиметазолин (Afrin) и фенилефрин (Neo-synephrine), не трябва да се използват повече от 2 до 3 дни наведнъж. Това може да доведе до претоварване (отскок) задръствания.
В някои случаи операцията за отстраняване на назални полипи или коригиране на отклонена преграда може да подобри начина, по който действат лекарствата за неалергичен ринит. Хирургията обаче се счита само за лечение, когато други лечения не успяват да намалят симптомите.
Продължава
Неалергични усложнения на ринита
Неалергичният ринит може да причини също толкова мизерия, колкото и алергичния ринит. Той може да бъде свързан със същите усложнения, като:
- Синузит, който представлява възпаление или подуване на тъканта, която покрива синусите
- Дисфункция на Евстахиевата тръба. Евстахиевите тръби свързват средните уши със задната част на гърлото
- Хронична ушна инфекция, известна като отит на средното ухо
- Загуба на обоняние или аносмия
- Астма
- Обструктивна сънна апнея
И двата вида ринит са свързани с:
- Намалено производство в работата
- Увеличени посещения на лекар
- Странични ефекти от лечението, като сънливост, кървене от носа и сухота в носа
Тъй като двете са толкова сходни, често е необходимо да се правят тестове за алергия и кръвни тестове, за да се разграничат.
Предотвратяване на неалергичен ринит
Ако имате неалергичен ринит, не винаги можете да спрете симптомите си, но има стъпки, които можете да предприемете, за да ги намалите:
- Стойте далеч от вашите тригери. Ако знаете какви неща предизвикват вашите симптоми, можете да се почувствате най-добре, като ги избягвате.
- Улеснете използването на назални деконгестанти: Може да се изкушите да отидете при тях за облекчение, но ако използвате назални спрейове против застой за повече от няколко дни, симптомите Ви ще се върнат дори по-лоши от преди.
- Говорете с Вашия лекар: Ако текущото ви лечение не работи, Вашият лекар може да намери нов план за лечение, който ще ви помогне.
Източници
Американски колеж по алергична астма и имунология: "Алергичен ринит (сенна хрема)."
Settipane, R. Allergy Asthma Proc, 2001.
UpToDate.com. „Информация за пациента: Алергичен ринит (сезонни алергии) (отвъд основите).“
Уолъс, Д. Вестник по алергия и клинична имунология, 2008.
Клиника Майо: „Неолергичен ринит.“ В В В В В В В В В
Списание на Световната алергична организация: „Класификация на синдромите на неалергичен ринит с фокус върху вазомоторния ринит, занапред предлаган да бъде известен като неалергична ринопатия“.