Актуализациите на списъка на основните заболявания, които излагат възрастните на всяка възраст на повишен риск от тежко заболяване от вируса, причиняващ COVID-19, се основават на публикувани доклади, статии в пресата, неразгледани предварителни отпечатъци и вътрешни данни, налични между 1 декември, 2019 и 16 октомври 2020 *. Този списък е жив документ, който периодично ще се актуализира от CDC и може бързо да се промени с развитието на науката. Тежкото заболяване от COVID-19 се определя като хоспитализация, прием в интензивно отделение, интубация или механична вентилация или смърт.

научни

Нивото на доказателства за всяко състояние е определено от рецензенти на CDC въз основа на наличната информация за COVID-19. Към списъка бяха добавени условия (ако вече не са в предишния списък на основните медицински състояния [първоначално публикуван през март 2020 г.)), ако доказателствата за асоциация с тежко заболяване от COVID-19 отговарят на някой от следните критерии:

  • Най-силните и последователни доказателства: Определено като последователно доказателство от множество малки проучвания или силна връзка от голямо проучване,
  • Смесени доказателства: Определя се като множество проучвания, при които се стига до различни заключения относно риска, свързан със състояние, или
  • Ограничени доказателства: Определено като последователно доказателство от малък брой проучвания.

Квалификаторите към предварително изброените условия бяха добавени или премахнати, ако имаше сериозни доказателства в подкрепа на това условие да бъде разширено. Условията, изброени преди това, трябваше да бъдат премахнати, ако имаше сериозни и последователни доказателства, които не показват връзка с тежки резултати. Въз основа на този критерий не бяха премахнати никакви състояния от предишния списък на основните медицински състояния от март 2020 г .; обаче в тази последна актуализация през ноември 2020 г. бременността беше преместена от „смесени доказателства“ в „сериозни доказателства“.

* Актуализациите на тютюнопушенето се основават на доказателства, налични между 1 декември 2019 г. и 20 юли 2020 г.

Доказателства, използвани за актуализиране на списъка на основните медицински състояния, които увеличават риска от тежко заболяване на човек от COVID-19 Ниво на доказателство Състояние Доказателство за въздействие върху тежестта на COVID-19 Най-силните и последователни доказателстваСмесени доказателстваОграничени доказателства
Рак Систематичен преглед [6]
Кохортно проучване [7,8]
Серия калъфи [9]
Хронично бъбречно заболяване Серия случаи [10, 11, 12]
Кохортни изследвания [13, 14, 15]
ХОББ Мета анализи [4, 16]
Серия кутии [17]
Кохортно проучване [14]
Сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест или кардиомиопатии Кохортно проучване [1, 2]
Мета анализи [3, 4]
Серия калъфи [5]
Затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m 2) Кохортни изследвания [18, 19, 20, 21, 22]
Напречно сечение [23]
Тежко затлъстяване (ИТМ ≥ 40 kg/m 2) Кохортно проучване [98, 99]
Изследване в напречно сечение [95]
Мета анализ [107]
Бременност Систематичен преглед [54, 116]
Проучване за контрол на случаите [55]
Серия случаи [56, 57, 58, 59]
Кохортно проучване [60, 61, 62, 117]
Сърповидно-клетъчна болест Серия дела [24, 25, 26, 27, 28]
Пушене Мета анализи [3, 16 *, 63, 64, 65, 66, 101, 102, 104, 105]
Трансплантация на твърди органи Серия дела [12, 29, 30, 31, 32, 33, 34]
Мета анализ [100]
Захарен диабет тип 2 Серия калъфи [11]
Надлъжно проучване [35]
Кохортно проучване [36, 37]
Мета анализ [38]
Изследване в напречно сечение [114]
Астма Кохортно проучване [14, 39, 40, 41]
Серия кутии [17]
Мозъчно-съдови заболявания Мета анализ [42, 43, 44, 45]
Синтез на доказателства [46]
Кохортно проучване [1, 2, 47, 48, 49]
Хипертония Кохортно проучване [1, 2, 49, 50, 51, 91, 93]
Серия кутии [92]
Систематичен преглед [52]
Мета анализи [3, 4, 53, 94]
Използване на кортикостероиди или други имуносупресивни лекарства Серия случаи [67, 68, 69]
Кохортно проучване [70, 71]
Трансплантация на костен мозък Преглед [72]
ХИВ Серия случаи [73, 74]
Кохортно проучване [109, 110, 111, 112]
Имунни дефицити Серия калъфи [75]
Систематичен преглед [76]
Наследствени метаболитни нарушения Кохортно проучване [47, 77]
Чернодробно заболяване Мета-анализ [78]
Кохортно проучване [79, 80, 118, 119]
Преглед на литературата [81]
Проучване за контрол на случаите [120]
Неврологични състояния Изследване в напречно сечение [82]
Кохортно проучване [41, 49, 77]
Други хронични белодробни заболявания Мета-анализ [4]
Серия кутии [17]
Кохортно проучване [14, 83]
Наднормено тегло (ИТМ > 25 kg/m 2, но 2) Кохортно проучване [96, 106]
Серия кутии [97]
Мета анализ [115]
Педиатрия Систематичен преглед [84, 85]
Изследване в напречно сечение [82, 86, 107]
Кохортно проучване [77, 87, 88, 103, 108, 113,121, 122, 125]
Серия случаи [123, 124]
Таласемия Серия кутии [89]
Изследване в напречно сечение [90]
Захарен диабет тип 1 Серия калъфи [11]
Кохортно проучване [36, 37]
Мета-анализ [38]
Изследване в напречно сечение [114]

* Методологически проблеми, открити от други автори; повторно анализиран от Guo [64] и е открита асоциация, откриваща рисков фактор за по-голяма тежест.