Понеделник, 20 януари 2014 г.

напитки

„Дори диетичната кока ли ви дебелее?“ пита Mail Online. Въпросът е подтикнат от резултатите от голямо американско проучване, включващо над 23 000 възрастни в САЩ. Установено е, че хората с наднормено тегло или затлъстяване пият повече напитки без захар, отколкото хората със здравословно тегло.

Изследователите вярват, че това може да означава, че тези хора са били по-наясно с преброяването на калории.

Проучването обаче установява също, че хората със затлъстяване или с наднормено тегло, които консумират напитки без захар, са склонни да ядат повече храна. Това доведе до общия им дневен прием на калории до нивото на хората с наднормено тегло и затлъстяване, които консумираха подсладени със захар напитки.

Въпреки че диетичните напитки намаляват калориите, консумирани от напитки, това се компенсира от хората, които ядат повече храна, отколкото хората с подобно тегло, които пият подсладени със захар напитки.

Изследователите предлагат редица интересни хипотези защо това може да е така. Едно от предложенията е, че въпреки че тези напитки са без захар, те все още активират мозъчните пътища за „награда за захар“, така че човекът все още има „сладък зъб“, който го кара да закусва повече.

Друго предложение е, че хората могат просто да прехвърлят приема на калории, който са получавали от сладки напитки, да ядат повече храна.

Въпреки това, поради дизайна на изследването - изследване в напречно сечение, което взема данни от един момент във времето - резултатите не могат да отговорят категорично на въпроса на Mail за това дали диетичната кока кола ще ви накара да дебелите.

Въпреки това, изследването напомня, че хората трябва да вземат предвид общия си прием на калории както от храна, така и от напитки, когато се опитват да отслабнат. Това трябва да е част от здравословния начин на живот, който включва редовна физическа активност.

За обърканите дали диетата или редовните безалкохолни напитки са по-добри за вашето здраве, помислете за чешмяната вода като евтина, безопасна и безкалорична алтернатива. Разберете как да отслабнете по здравословен начин като част от плана за отслабване на NHS Choices.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг в САЩ и е финансирано от Националния институт за сърце, белодроб и кръв на САЩ.

Публикувано е в рецензирания Американски вестник за обществено здраве.

Покритието в Mail Online обикновено се придържа към фактите от основното проучване, но придружаващите заглавия, че „газираните напитки без захар карат хората да ядат повече храна“, бяха представени неправилно като факт, когато това всъщност беше спекулация.

Що за изследване беше това?

Това беше изследване в напречно сечение, разглеждащо националните модели в консумацията на диетични напитки за възрастни и приема на калории при хора от различни категории тегло.

Калорията е просто мярка за енергия. Измерва се в единици, наречени килокалории (kcals). Калориите често се използват за описване на енергийното съдържание на храни и напитки и могат да бъдат намерени на повечето етикети за храни и напитки. Една калория е същата като една ккал.

Диетичните безалкохолни напитки съдържанието на захар заместват с изкуствени подсладители. Това поддържа сладкия вкус, но извежда много от калориите, които някои хора се опитват да избегнат, за да предотвратяват наддаването на тегло или да отслабнат.

Тъй като това беше изследване в напречно сечение, то не може да докаже причинно-следствена връзка - тоест не може да докаже, че диетичните напитки правят хората дебели, защото след това ядат повече храна.

Какво включваше изследването?

Изследователите разгледаха данните за 24-часово припомняне на диети, записани в миналото като част от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) в САЩ между 1999 и 2010 г.

NHANES е базирано на населението проучване, предназначено да събира информация за здравето и храненето на населението на САЩ. Той включваше информация за общия прием на калории, приема на калории от напитки (подсладени захари и диетични напитки) и консумация на калории от твърда храна (основни ястия и закуски).

Изследователите търсят модели в приема на калории през годините и в категориите „здравословно тегло“, „наднормено тегло“ и „затлъстяване“.

Участниците бяха на възраст над 20 години. Респондентите от проучването са изключени, ако са били бременни или са имали диабет по време на събирането на данни или ако изземването им от диетата е било непълно или ненадеждно (както е определено от персонала на NHANES).

Анализът на проучването е подходящ и има за цел да балансира резултатите, за да бъдат представителни за общото население на САЩ. Той също така балансира резултатите за потенциално влиятелните фактори (объркващи фактори) на раса или етническа принадлежност, пол, доходи, възраст, семейно положение, трудов статус и образование.

Изследователите не са извършили отделни анализи за лица, консумирали множество видове напитки, тъй като припокриването между категориите е много малко. Например само 4,4% от пробата съобщава, че консумира както подсладени захарни напитки, така и диетични напитки. Отделните анализи от този вид биха отнели много време и вероятно биха добавили малко полезна информация към крайните резултати.

Какви бяха основните резултати?

В проучването са анализирани общо 23 965 души.

Питейни навици

Като цяло 61% от възрастните консумират подсладени със захар напитки и 15% от възрастните консумират диетични напитки. Затлъстелите хора са били най-склонни да пият диетични напитки, последвани от хората с наднормено тегло. Като цяло 11% от здравословното тегло, 19% от наднорменото тегло и 22% от затлъстелите възрастни съобщават за пиене на диетични напитки предишния ден.

Възрастните с наднормено тегло и затлъстяване също са значително по-склонни да консумират подсладени със захар напитки в сравнение със възрастни със здравословно тегло (63% срещу 59%).

За всички други категории напитки (алкохол, сок и мляко) значително по-малко възрастни със затлъстяване са консумирали тези напитки, отколкото възрастни със здравословно тегло.

Прием на калории

Сред пиещите диетични напитки - които може да са по-наясно с калориите - общата консумация на калории се е увеличила значително с телесно тегло, като възрастните с наднормено тегло и затлъстяване консумират повече от възрастните със здравословно тегло, а възрастните със затлъстяване консумират повече от възрастните с наднормено тегло (здраво тегло: 2 095 ккал/ден; наднормено тегло: 2196 kcal/ден; затлъстяване: 2280 kcal/ден). Въпреки пиенето на диетични напитки, хората с наднормено тегло и затлъстяване все още консумират повече калории от тези със здравословно тегло.

Добавените калории в по-тежките категории изглежда са свързани с допълнителна консумация на храна. Сред пиещите диетични напитки консумацията на калории в твърда храна се увеличава значително с всяка категория телесно тегло (здравословно тегло: 1,841 kcal/ден; наднормено тегло: 1,965 kcal/ден; затлъстяване: 2,058 kcal/ден).

Нетното увеличение на дневната консумация на твърда храна, свързано с консумацията на диетични напитки, е 88 kcals за наднормено тегло и 194 kcals за затлъстели възрастни. Приемът на калории е бил 73 kcals по-малко при хора със здраво тегло.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават, че: „Възрастните с наднормено тегло и затлъстяване пият повече диетични напитки, отколкото възрастните със здравословно тегло, и консумират значително повече калории в твърда храна и сравнително общи калории, отколкото възрастните с наднормено тегло и затлъстяването, които пият SSBs [захарни подсладени напитки].“

Един от изследователите е цитиран в Mail Online, който казва, че: "Резултатите от нашето проучване показват, че възрастните с наднормено тегло и затлъстяване, които искат да загубят или поддържат теглото си - които вече са преминали от сладки към диетични напитки - може да се наложи да търсят внимателно с други компоненти на тяхната диета с твърда храна, особено със сладки закуски, за да идентифицира потенциално областите за модификация. "

Заключение

Това голямо представително за САЩ изследване на напречното сечение показва, че хората с наднормено тегло и затлъстяване пият повече диетични напитки, отколкото хората със здравословно тегло, но въпреки това консумират същото количество калории като тези, които пият подсладени захарни напитки. Допълнителните калории се компенсираха, като се яде повече храна.

Това предполага, че хората с наднормено тегло или затлъстяване може да преминат към диетични напитки, за да намалят приема на калории, когато се опитват да контролират или намалят теглото си.

Те обаче консумират значително повече калории от храната, което привежда общия им енергиен прием в съответствие с тези, които пият подсладени със захар напитки - ефективно премахвайки всеки ефект на намаляване на калориите от диетичната напитка. Изследователите отбелязват, че това може да означава, че „Когато възрастните заместват SSBs с некалорични алтернативи на напитки, те правят няколко други промени в диетата си“.

Проучването имаше редица силни страни, включително големия обем на извадката и факта, че беше широко представително за населението на САЩ, което има някои прилики с Великобритания.

Има обаче някои ограничения, които трябва да се имат предвид:

  • Информацията за диетата, използвана в изследването, разчита на участниците, които точно и честно си припомнят приема на храна и напитки през предходния 24-часов период. Ако някоя от тегловните групи систематично подценява или надценява приема на храна и напитки, това би нарушило резултатите.
  • Изследването е проведено в САЩ. Питейните навици на хората във Великобритания могат да се различават, което може да доведе до откриване на различни модели.

The Mail Online споменава възможността причината хората с наднормено тегло и затлъстяване да консумират повече храна да е, защото изкуствените подсладители в диетичните напитки нарушават контрола на апетита. Това също беше обсъдено в основното проучване.

Тази теория обаче беше спомената само в раздела за дискусии, където авторите спекулират относно възможните причини за техните резултати.

Тази връзка между изкуствените подсладители и нарушаването на апетита не е изследвана директно в изследването и е чисто спекулативна. Оценката на доказателствата за силата на такава връзка, ако тя съществува, би била интересна възможност за бъдещи изследвания.

Това изследване напомня, че трябва да вземем предвид калориите както от храна, така и от напитки, когато се опитваме да отслабнем.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS