наднормено
Наднорменото тегло е хроничен проблем за много възрастни жени. Според NIH 26% от жените в САЩ се считат за наднормено тегло, а 40% се считат за затлъстели. Наднорменото тегло или затлъстяването може да окаже значително влияние върху бременността на жената и здравето на бебето.

Това е трудна тема за разговор, нали? Вие не искате да бъдете осъдителни или политически некоректни. Искаме да приемем всички жени такива, каквито са. Днес Америка се справя по-добре с това (въпреки че все още имаме начини да вървим). Но това не е осъдително. Тежката реалност е, че жените, които се считат за медицински затлъстели, независимо как изглеждат, са изложени на по-голям риск да имат безопасна бременност както за майката, така и за детето. Затова е важно жените да получават точната информация. Ако четете тази страница, искате реална информация за това каква може да бъде бременността за вас и какво можете да направите, за да намалите рисковете, ако решите да имате дете.

Няма съмнение, че е най-добре да вземете здравословно тегло, преди да забременеете, за да избегнете потенциални проблеми, включително трудови усложнения и вродени дефекти. Жените, които вече са с наднормено тегло, когато забременеят, все още могат да имат нормална, здравословна бременност, но може да се наложи по-внимателно управление и внимание. Разбирането как и защо телесното тегло на майката може да повлияе на бременността е важна част от ефективното управление.

Как да разбера дали съм с наднормено тегло?

Най-вече знаете дали имате наднормено тегло. В медицински план има инструмент, наречен индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ се изчислява, като се използват масата и височината на човек и след това му се присвоява числова стойност, която определя дали те са с поднормено тегло, средно тегло, наднормено тегло или затлъстяване. Като цяло ИТМ от 25,0-29,9 се счита за наднормено тегло. Затлъстелият човек ще има ИТМ от 30,0-40,0 или вероятно по-висок. За да разберете вашия ИТМ, можете да използвате тази връзка, за да го изчислите.

Как влияе наднорменото тегло върху бременността ми?

Наднорменото тегло или затлъстяването може да има ефект върху плодовитостта Ви, преди да забременеете. Жените с наднормено тегло са по-склонни да имат проблеми с безплодието, което затруднява естественото забременяване. Някои лечения за плодовитост може да не са толкова ефективни, ако имате затлъстяване, като ин витро оплождане (IVF). Колкото повече сте с наднормено тегло, толкова по-малко вероятно е да забременеете от IVF. Други усложнения при бременност, които идват в резултат на наднормено тегло, включват:

Наднорменото тегло може също да причини проблеми на вашето бебе, включително:

  • Преждевременно раждане: Лекарите може да искат да раждат бебето ви рано, ако вече изпитвате усложнения, като прееклампсия или макрозомия. Недоносеното бебе е изложено на по-висок риск както от краткосрочни, така и от дългосрочни здравословни състояния.
  • Вродени дефекти: Най-честите вродени дефекти от наднорменото тегло са сърдечни дефекти и дефекти на нервната тръба (NTD). NTD са вродени дефекти, които засягат мозъка и гръбначния стълб на бебето.
  • Макрозомия: Това е, когато развиващото се бебе е по-голямо от нормалното, обикновено тежи повече от 9 паунда, 15 унции (или 4500 грама). Раждането на голямо бебе ги излага на риск от усложнения, включително нараняване по време на раждането. За безопасното им доставяне може да се наложи C-сечение.
  • Мъртво раждане: Това е, когато бебе умира в утробата, след като е оцеляло през първите 28 седмици от бременността.
  • Повишен рискна развитие на диабет, сърдечни заболявания и затлъстяване по-късно в живота
Как мога да имам здравословна бременност, ако съм с наднормено тегло?

Лекарите препоръчват да се опитате да отслабнете, преди да забременеете. Това е най-добрият начин за предотвратяване на усложнения по време на бременност. Не чувствайте, че трябва да отслабнете драстично, за да имате нормална бременност, загубата дори на малко тегло (10-20 паунда) може значително да подобри цялостното ви здраве. Ако обаче се борите със затлъстяването, има по-интензивни мерки като бариатрична хирургия, които могат да ви помогнат да отслабнете своевременно. Ако планирате да се подложите на операция за отслабване, говорете с Вашия лекар колко дълго трябва да изчакате, преди да забременеете.

Прегледът преди зачеването може да ви помогне да определите колко сте здрави, преди да забременеете. Вашият лекар ще направи физически преглед, ще провери вашите жизнени показатели и може да нареди някои кръвни изследвания. На тази среща вие и вашият лекар можете да обсъдите най-добрите начини да поддържате здравословна диета и да останете активни преди и по време на бременността.

Ето някои общи насоки, които могат да ви помогнат да предприемете правилните стъпки към здравословна бременност:

  • Говорете с Вашия лекар за начини да останете активни: Поддържането на активност по време на бременност е от полза за всяка жена, независимо от нейното тегло. Ежедневните леки упражнения, като водната аеробика, могат да ви помогнат да останете здрави.
  • Редовно ходете на пренатални грижи: Жените с наднормено тегло трябва да се погрижат да присъстват на всеки пренатален преглед, дори ако не изпитват никакви симптоми. Вашият лекар има на разположение тестове, които могат да проверят за здравословни състояния като гестационен диабет и могат да осигурят ултразвук, за да видят как бебето ви се развива в утробата.
  • Яжте здравословни храни: Диетологът може да ви помогне да създадете план за хранене, насочен към вашите специфични нужди. Здравословната диета също така осигурява на вашето бебе най-доброто хранене.
  • Следете колко тегло набирате: Може да не е необходимо да наддавате толкова по време на бременност, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване. Лекарите препоръчват жените с наднормено тегло да наддават около 15-20 килограма, докато затлъстелите жени трябва да наддават около 11-20 килограма.
  • Не диети: Бременните жени не трябва да диетират или да ограничават приема на храна по време на бременност, тъй като това може да ограничи количеството хранене, което се предава на бебето.
Мога ли все пак да имам нормална бременност, ако съм с наднормено тегло?

Четенето за всички потенциални усложнения при бременност с наднормено тегло може да ви накара да се обезсърчите от забременяването. Това е разбираемо. Ключът е да вземете възможно най-информираното решение и да направите всичко по силите си, за да поставите себе си и бъдещото си дете във възможно най-доброто положение за здравословен изход.

Така че един очевиден ключ е предприемането на ранни действия и обсъждането на плановете с Вашия лекар, преди да се опитате да заченете. Има и няколко вида лекари, които могат да ви помогнат по време на бременност, включително диетолози и специалисти по затлъстяването. Ще ви пожелаем най-доброто във вашето пътуване.

Източници и допълнителна литература

  • Husain, T., Fernando, R., & Segal, S. (Eds.). (2019). Акушерска анестезиология: подход, основан на казус. Университета в Кеймбридж.
  • Simko, M., et al. (2019). Индекс на телесна маса на майката и увеличаване на гестационното тегло и тяхната връзка с усложнения при бременност и перинатални състояния. Международен вестник за изследване на околната среда и обществено здраве, 16 (10).
  • Holton, S., East, C., & Fisher, J. (2017). Управление на теглото по време на бременност: качествено проучване на опита и перспективите на жените и доставчиците на грижи. BMC Бременност и раждане, 17 (1), 351.
  • Dodd, J. M., & Briley, A. L. (2017). Управление на затлъстяването при бременност - акушерска и акушерска гледна точка. Акушерка, 49, 7-12.
  • Hill, B., et al. (2017). Намеса в начина на живот за предотвратяване на затлъстяването по време на бременност: Последици и препоръки за изследване и изпълнение. Акушерка, 49, 13-18.
  • Gaillard, R., et al. (2016). Последици за детското здраве от затлъстяването при майките по време на бременност: Наративен преглед. Annals Of Nutrition & Metabolism, 69 (3-4), 171-180.
  • Той, М. и сътр. (2016). Находки от плацентата, свързани с майчиното затлъстяване в началото на бременността. Патология - изследвания и практика, 212 (4), 282-287.