месец

Повишаването на теглото често се описва с просто уравнение: Броят на консумираните от храната калории е по-голям от броя на изгорените калории от метаболитна и физическа активност. В опит да се опрости сложен въпрос, епидемията от затлъстяване може да се разбере като следствие от изобилие от висококалорични храни, ниско хранително съдържание и увеличено време на заседналост, преобръщайки скалата на това уравнение, така че да се консумират огромни количества излишни калории никога не се изразходва и вместо това се съхранява като мазнина.

Затлъстяването представлява голямо предизвикателство за общественото здраве, тъй като хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от дълъг списък от медицински състояния, включително диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, хронично възпаление, депресия и рак.

Ако наддаването на тегло се случи, когато консумираните калории надвишават изразходваните, загуба на тегло ще настъпи, когато този баланс бъде обърнат. Макар че това е лесно да се опише, постигането на трайна загуба на тегло сред населението се оказа изключително трудно. Въпреки стотици диетични прищявки, така наречените суперхрани и упражнения, затлъстяването се е увеличило в САЩ през последния половин век до точката, в която сега една трета от възрастните и около една пета от децата са с наднормено тегло.

Септември е националният месец за информираност за детското затлъстяване, време, в което можем да научим за начините за предотвратяване на затлъстяването и насърчаване на физическото и психическото здраве при децата.

Причините, поради които човек затлъстява, са много сложни. Няколко проучвания показват доказателства както за генетично предразположение, така и за висока наследственост на затлъстяването и наднорменото тегло.

Моногенното затлъстяване или затлъстяването, причинено от мутация или вредно копие на един ген, е много рядко и повечето затлъстели индивиди вместо това имат няколко гена, всеки от които слабо влияе върху енергийния баланс на тялото им.

Някои характеристики на връзката на човек с храната, като например колко, често или бързо яде, започват да се появяват много рано в детството и корелират с рисковете за затлъстяване по-късно в живота.

Когато юношите станат с наднормено тегло, състоянието често се запазва през цялата зряла възраст. Интервенциите, които насърчават по-здравословни тежести, като например прекарване на повече време във физическа активност, ядене на балансирана диета и създаване на добри навици за сън, изглеждат по-ефективни при децата, отколкото при възрастните, подчертавайки важността да се действа по-рано, отколкото по-късно.

Фокусирането само върху индивидуалното поведение на диета и упражнения игнорира системния и проблемен характер на епидемията от затлъстяване в САЩ. Има добре документирани расови и социално-икономически различия по отношение както на разпространението, така и на лечението на това състояние. По-специално, индианците, индианците от Аляска, чернокожите и испанците са значително по-склонни да получат затлъстяване, отколкото белите и азиатските деца. Тези различия не могат да бъдат напълно обяснени с разликите във времето, прекарано в гледане на телевизия или консумация на плодове и зеленчуци, два важни предиктора в много други изследвания на затлъстяването.

По-високият социално-икономически статус обикновено предпазва от затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания, но черно-белите деца не се възползват еднакво от този ефект. Едно проучване установи, че разглеждането на социално-икономическия статус на квартала, в който живее индивид, а не само на собствения им социално-икономически статус, помага да се обяснят расовите различия в индекса на телесна маса. Това заедно предполага, че неравенствата и бариерите в обществото представляват значителни рискове за здравето на расовите и етническите малцинства в САЩ и в допълнение към насърчаването на здравословното хранене и упражненията, интервенциите, които имат за цел да осигурят по-справедлив достъп до здравословна храна, образование и здравеопазване, ще имат по-голямо въздействие върху епидемията от затлъстяване.

Свързани акценти в изследванията

Координиране на усвояването на мазнини след хранене: Смята се, че активността на липопротеиновата липаза (LPL) предпазва от потенциалните рискове от циркулиращите кръвни триглицериди, като превръща тези молекули във форми, които могат да бъдат абсорбирани от мускулите и черния дроб. Ангиопоетиноподобните протеини (ANGPTL) са семейство протеини, които регулират много физиологични процеси, включително метаболизъм и възпаление. Нова функция на ANGPTL8 е докладвана в скорошно проучване от института Karolinska в Швеция. ANGPTL8 образува различни комплекси с ANGPTL3 и ANGPTL4, за да координира поемането на мастни киселини в мастната тъкан в нахранени състояния и в мускулите в гладно състояние. DOI: 10.1194/jlr.RA120000781

Сфингозин киназа 1, сигнализираща при затлъстяване и възпаление: Сфинголипидите са клас молекули мазнини с уникални сигнални и регулаторни свойства. Сфингозин киназата 1 (SPHK1) е замесена в възпалението и инсулиновата резистентност, свързани със затлъстяването, чрез синтеза на сфингозин 1 фосфат. Изследователи от Университета на Вирджиния Common попитаха как мишките, които нямат SPKH1 в мастната тъкан, ще реагират на диета с високо съдържание на мазнини. Противно на тяхната хипотеза, мутиралите животни SPKH1 са по-податливи на наддаване на тегло и показват повишени възпалителни цитокини, отколкото контролните животни, което показва неоценена роля на SPKH1 в метаболитната хомеостаза. Прочетете статията в Journal of Lipid Research. DOI: 10.1194/jlr.RA120000875

Разбиране на активирането на кафявата мастна тъкан: Кафявата мастна тъкан или кафявата мазнина е важна за новородените бозайници, за да могат да генерират топлина, но възрастните хора съдържат и запаси от кафява мазнина, които са по-малко разбрани. Активирането на кафява мазнина може да бъде привлекателен начин за насърчаване на загубата на мазнини и може частично да противодейства на диабета чрез насърчаване на хомеостазата на глюкозата и чувствителността към инсулин. Група от Университета във Вашингтон изследва ролята на mTORC2, протеинов комплекс, който широко регулира метаболитните функции, в отговорите на кафявите мастни клетки към инсулина. Те съобщават, че адипоцитите на кафяви мазнини, които нямат функция mTORC2, са по-малко отзивчиви към инсулиновите стимули, доказвани от атенюирано AKT фосфорилиране на субстратите през протеома. Това проучване в MCP ни помага да разберем как кафявата мазнина реагира на метаболитните сигнали и може да помогне за разработването на терапии, насочени към активиране на кафявите мазнини. DOI: 10.1074/mcp.RA120.001946

Билирубин като хормонален регулатор на метаболизма: Билирубинът, когато не се изчиства в достатъчна степен от черния дроб от кръвта, може да се натрупа и да причини пожълтяване на кожата и очите, известно като жълтеница. Въпреки че това е накарало мнозина да свързват повишаването на тази молекула със здравни рискове, последните данни сочат, че наличието на малко повече билирубин от средното е свързано с по-нисък риск от метаболитни нарушения. Как този фактор насърчава метаболитното здраве е до голяма степен загадка, но доклад от университета в Толедо в JBC хвърля малко светлина върху този въпрос. В миши модел на затлъстяване, предизвикано от диета с високо съдържание на мазнини, те установяват, че мишките, инжектирани с билирубин, имат по-малко мазнини, по-ниска кръвна глюкоза и повече митохондрии в мастните клетки. Билирубинът може да насърчи метаболитното здраве, като действа като хормонален активатор на PPARa, регулатор на енергийната хомеостаза. Тъй като се произвежда по естествен път при бозайници, бъдещите терапии за метаболитни нарушения могат да се основават или обогатяват чрез манипулиране на нивата на билирубина. DOI: 10.1074/jbc.RA120.013700

Свързани статии

Преодоляване на заплетените корени на здравните различия: Учените от живота създават сътрудничество, за да преосмислят стари въпроси, да обучават млади изследователи и да ангажират различни общности. Прочетете още.

Месец на здравето на националните малцинства: Добре документирано е, че расизмът, дискриминацията и предразсъдъците - както невидимите структурни видове, така и явните ежедневни видове - взимат своето влияние върху психическото и физическото здраве на хората в маргинализираните групи. Прочетете още.