Миналото лято моят 44-годишен зет, висок тип, който работи в енергийна компания и притежава крави за забавление, започна да се изпотява. „Не знам какъв е проблемът“, оплака се той и избърса лъскавото си от пот лице. „Това е мъжка менопауза!“ пошегува се майка му. Останалите се засмяхме.

стават

Но ми беше любопитно. Има ли нещо като „мъжка менопауза“? Google отговори с крещящо да. Но и двамата знаем, че това, че хората са публикували милион статии за нещо в интернет, не го прави така. За доза реалност се обърнах към Райън Смит, доктор по медицина, уролог тук в UVA, чиято ежедневна работа е да помага на мъжете с техните хормони.

Възходът и падането на тестостерона

Мъжката менопауза, макар и не съвсем действителен медицински термин, „е известна субект“, каза той. Всъщност хормоналните промени започват да започват при всички мъже в началото на 30-те години. Тогава нивата на тестостерон започват да падат със скорост от около 1-2 процента годишно.

Ниският тестостерон или ниският T, казва Смит, „е едно от най-често срещаните неща, заради които виждам мъжете“.

И така, защо женската менопауза е толкова добре позната, но все пак нямаме подобна концепция за мъжете? И двата пола изпитват спад в производството на хормони с напредването на възрастта. Скоростта на нивото на хормоните обаче се променя и въздействието им се различава при половете.

Както при пубертета, жените повсеместно изпитват по-драстична хормонална промяна (менструация, менопауза). Повишаването и спадането на нивата на половите хормони при мъжете се случва по-постепенно, с по-малко очевидни промени. Тази разлика води до много недоразумения относно хормоните при мъжете и какво правят.

Повечето мъже дори не са наясно, че ниските нива на тестостерон могат да повлияят на здравето им. „Когато мъжете се чувстват уморени, неспособни да се концентрират, да имат сексуални притеснения и ги диагностицираме с ниско T, те са шокирани“, отбелязва Смит.

Хипогонадизъм при мъжете

При мъжете ниският T често прикрива по-сериозно състояние: хипогонадизъм. Причинен от генетика, проблеми с тестисите, автоимунни проблеми, тумори или заболявания на хипофизата, хипогонадизмът причинява необичайно ниски нива на тестостерон. До 45-годишна възраст 40% от мъжете имат необичайно ниски нива на тестостерон.

Хипогонадизмът може да доведе до доста разрушителни резултати:

  • Намалено либидо
  • Еректилна дисфункция
  • Намален обем на еякулата
  • Загуба на окосмяване по тялото и лицето
  • Слабост
  • Намалена костна плътност
  • Намалена чиста телесна маса
  • Повишени телесни мазнини
  • Анемия

Докато появата на симптоми може много да наподобява интензивността на менопаузата, наричането на това състояние мъжка менопауза или андропауза е неточно. „Диагностицираме хората с хипогонадизъм или ниско ниво на Т и ги лекуваме по подходящ начин“, казва Смит.

ВСИЧКИ имаме полови жлези

Забавен факт: Въпреки че жаргонният термин „nads“ се използва за мъже, всъщност и мъжете, и жените имат „гонади“. Терминът се отнася до жлезите, които произвеждат полови хормони (жените имат яйчници, мъжете имат тестиси и двамата генерират тестостерон.) И двата пола могат да изпитат хипогонадизъм, когато нивата на хормоните им спаднат под нормата.

Ефектите от ниско-T

Каквато и да е причината, намаленият тестостерон може да има сериозни отрицателни въздействия върху здравето, увеличавайки риска за остеопороза, диабет, затлъстяване, ХОББ, простатна болест и хипертония.

„Тестостеронът има безброй неща, които влияе“, обяснява Смит. „Ако не лекувате мъже с ниско ниво на Т, те могат да имат по-лоши резултати за сърдечната и костната плътност.“ Заедно с д-р Джъстин Смит, психиатър на UVA, Смит в момента провежда проучване, разглеждащо връзката на ниското ниво на Т и депресията. „Разглеждаме припокриването. Има тясна връзка, която не е напълно разбрана в момента. "

Но Смит не върви правилно да раздава терапия с тестостерон на пациенти със симптоми на ниска Т. „Когато човек влезе, първото нещо, което правим, е да го съветваме, особено ако изглежда, че той не се е погрижил за себе си, като например не упражнява или затлъстява. Препоръчваме му да отслабне, да се обърне към диетолог, да се упражнява редовно. Оздравяването може да обърне процеса на упадък. "

За мъжете, желаещи и способни да диетират и тренират, казва Смит, те могат да повишат базовите си нива на тестостерон. „И те излизат от редица нуждаещи се от терапия към такива, при които не се нуждаят.“

Лечение на ниски T: 3 бариери

Но привличането на мъже за лечение обикновено се оказва предизвикателство. На първо място, повечето мъже не ходят често на лекар. „Мъжете са с 25 процента по-малко склонни да посетят лекар, отколкото жената“, казва Смит. „Ние самите сме най-голямата бариера. Ние го виждаме като - нямаме нужда от лекар. Ние не сме защитници на нашето здраве. "

Хормонална терапия за мъже: страхове и липса на данни

Втора и може би по-проблематична бариера възникна преди няколко години с пускането на проучвания, показващи повишен риск от инфаркт и инсулт при мъжете при ниско-Т терапия. В отговор FDA издаде сериозно предупреждение относно употребата на тестостеронови продукти.

„Това затрудни лекарите. Като се има предвид това, има много данни, предхождащи това предупреждение - а също и данни, следващи -, които показват по-малък риск, когато мъжете са диагностицирани, проследени и лекувани по подходящ начин. Докато терапията с ниска Т остава спорна, повечето от нас смятат, че предупреждението не е справедлива оценка. Имаме нужда от повече данни. "

Смит също си спомня, че по това време редица лекари са склонни да предписват прекомерно тестостерон, причинявайки обрив от странични ефекти.

Днес Смит и другите уролози от UVA подхождат към хормоналната терапия, както правят всяко лекарство. „Ние правим необходимата грижа за лечение и наблюдение в съответствие с националните насоки. Казваме им рисковете от терапията и ги съветваме по подходящ начин как FDA е направила предупредителни изявления. " Какво има значение? „Правилната диагноза.“

Както и да искате: Начини за лечение на „мъжката менопауза“

Хормоналната терапия за мъже се предлага в най-различни форми. Можете да избирате от:

  • Гелове
  • Инжекции
  • Пачове
  • Спрей за нос
  • Пелети

Тестостерон онлайн

Трета бариера за получаване на правилната терапия: Мъжете се самолекуват с тестостерон, получен онлайн. Независимо дали страдат от ниско ниво на Т или не, някои мъже приемат тестостерон от погрешното убеждение, че това е чудно лекарство. И това може да има нежелани резултати.

„Някои смятат, че това е лекарство, обръщащо възрастта - връща мъжете на 18-годишна възраст. Това не е изворът на младостта, както мислят някои мъже“, казва Смит, позовавайки се на онези, които в търсене на младост и сила купуват нерегулиран тестостерон онлайн. „Получавате голямо покачване на тестостерона от тези инжекции“, обяснява Смит. - Но само за няколко дни. След това катастрофирате, ефект на влакче в увеселителен парк. Това може да потисне нормалния ви хормонален процес и да причини трайни проблеми на хипофизата и плодовитостта. "

Не е изненадващо, че мъжете се опитват да се самолекуват. „Симптомите са донякъде широко разпространени, дори без диагноза ниско ниво на Т“, казва той. „Намаляване на енергийните нива, лоша поносимост към упражненията, промени в настроението или концентрацията, сексуална дисфункция - можете да имате всички тези и да имате нормални нива на хормоните, въпреки че те са по-често разпространени при ниски Т.“

Освен това онлайн „клиниките за мъже“, предоставящи тестостерон, не винаги получават задълбочена оценка на кръвната работа на пациента или осигуряват безопасни дози и видове хормони, отбелязва Смит. И все пак „значителна част от мъжете, които се опитват да отидат на фитнес и да увеличат максимално повдигането си“, купуват тези онлайн продукти. Наскоро Смит е виждал повече млади мъже в гимназията, започвайки от режими, за които са чели онлайн.

Те нямат представа за последиците за здравето.

Високите залози на хормони

Смит подчертава, че той и колегите му са обучени за стипендии, факт, който ги отличава не само от съмнителни онлайн клиники, но и от частни практики наблизо. Причините, ефектите и рисковете, свързани с тестостерона, могат да се окажат сложни и трудни.

Един ефект, който повечето хора не осъзнават: Приемането на тестостерон всъщност може да потисне мъжката плодовитост.

Смит казва: „Виждал съм млади хора върху него и има контрацептивен ефект. Много първични лекари не осъзнават, че тестостеронът ще потисне плодовитостта. Около 7 процента от всички посещения при мъжки безплодие са свързани с ефектите на тестостерона. "

Мъжка менопауза: Терапия за ниско ниво на Т

Почувства се, липсва енергия?

Отнасяйте се към ниското си ниво (наистина)

Факт е, независимо дали го наричаме мъжка менопауза, андропауза или ниско ниво на Т, ефектите от загубата на хормони при мъжете могат да причинят също толкова страдание и влошено здраве на мъжете, колкото менопаузата на жените. Трябва да започнем да насърчаваме мъжете в живота си да посещават своите лекари от първичната помощ и да, да говорим за техните чувства.

Според Смит те ще се радват, ако го направят. Той съобщава, че когато пациентите влязат и разберат, че могат да обвинят ниските нива на тестостерон за тяхната летаргия и еректилна трудност, те често изразяват облекчение. „Те казват:„ Добре, чудесно! Сега знам, че има причина да се чувствам така. "