Създаден от д-р Ицхак Брук, лекар и ларингектомей. Той съдържа информация за рака на главата и шията, живота като ларингектомия и ръкописи и видеоклипове за личния опит на д-р Брук като пациент с рак на гърлото. Той има информация за страничните ефекти на лъчевата и химиотерапията; методи на говорене; дихателни пътища, слуз, стома, гласова протеза; хранене и преглъщане; медицински, дентални и психологически проблеми; дишане; анестезия; пътуване; и пандемия COVID-19.

Страници

Хранене, преглъщане, оригване, разширяване на хранопровода, миришене, фистула, озвучаване след ларингектомия

преглъщане

  • Подобряване на преглъщането
  • Поддържане на влага в устата, за да се компенсира липсата на достатъчно слюнка (ксеростомия)
  • Поддържане на адекватна влага на дихателните пътища, особено при ниска влажност
  • Поддържане на достатъчен обем течност в тялото им (предотвратяване на дехидратация и ортостатична хипотония)
  • Позволява адекватно изпотяване (особено при горещо време)
  • Повишаване отделянето на урина

  • Често уриниране, което може да попречи на съня (особено при мъже с увеличена простата)
  • Претоварване на сърдечно-съдовата система
  • Намаляване на количеството натрий в кръвта (хипонатриемия)

6. Наведете се напред (над мивка или задръжте кърпа или чаша над устата), като спуснете устата си под гърдите и упражнявате натиск върху корема с ръка. Това принуждава съдържанието на стомаха нагоре и може да изчисти запушването.

  • Хранене бавно и търпеливо
  • Приемане на малки хапки храна и дъвчене много добре преди поглъщане
  • Поглъщане на малко количество храна наведнъж и винаги смесване с течност в устата преди поглъщане. Топлата течност улеснява преглъщането.
  • Опитайте се да преглъщате в различно положение на главата, като навеждането на главата надолу. Това може да работи.
  • Навлажнете сухите/ронливи храни със сосове, сосове, зехтин, маргарин или масло.
  • Някои хранителни продукти (меки диетични продукти) се поглъщат по-лесно: супа, кисело мляко, смесена храна, сладолед, банан и др.
  • Промиване на храната с повече течности, ако е необходимо. (Топлите течности може да работят по-добре за някои хора при измиване на храната)
  • Седнете изправени, докато ядете/пиете и останете изправени поне 30-45 минути след хранене
  • Избягвайте храна, която е лепкава или трудна за дъвчене.
  • Някои лекарства се предлагат в няколко дози, които могат да бъдат произведени в хапчета или капсули с по-малък размер. Следователно е възможно да се погълне желаната доза, като се вземат няколко малки хапчета или капсули.
  • Пиене на течност преди поглъщане на хапче или капсула и приемане на едно по едно.
  • Размерът на хапчетата на някои генерични лекарства може да варира в зависимост от производителите им. Ако случаят е такъв, може да е възможно да се намери хапче с по-малък размер, произведено от различен производител.
  • Някои лекарства се предлагат и като суспензия. Най-добре е да се консултирате с лекар или аптека дали има налична търговска суспензия или може да бъде приготвена от нечия аптека.
  • Хапчетата могат да бъдат смачкани и разтворени в течности със стайна температура или да бъдат разбити на малки парченца преди поглъщане. Поглъщането на натрошени таблетки се прави най-добре с храна, за да се забави усвояването им. Лекарствата с бавно освобождаване могат да загубят своето забавяне във времето, когато са смачкани. Поглъщането на големи гел капсули може да не е възможно.
  • Капсулите могат да се отварят и съдържанието им да се поглъща. Това обаче излага някои лекарства на стомашната киселинност, които могат да инактивират и намалят тяхната сила.
  • Някои смачкани лекарства или съдържанието на капсули може да дразнят устата и/или хранопровода и стомаха. Вземете ги с храна и ги изплакнете с течности.
  • Най-добре е да се консултирате с един лекар и/или фармацевт дали разтварянето на съдържанието на хапче или капсула е опция.
  • Когато пероралното поглъщане не е опция, може да са възможни други начини на приложение на лекарството. Те включват интрамускулно и интравенозно инжектиране, аерозоли и ректални или вагинални супозитории.
  • Когато размерът на таблетка или капсула е твърде голям, лекарят може да избере подобно лекарство (от същия клас или с подобни ефекти), което се предлага в хапчета или капсули с по-малък размер.
  • Опитайте се да преглъщате в различно положение на главата, като навеждането на главата надолу. Това може да работи.

  • Хранене и пиене бавно
  • Дъвчете добре храната
  • Хранене и пиене в изправено положение
  • Избягване на говорене, докато ядете или пиете
  • Избягвайте дъвка, смучене на твърди бонбони, пиене на газирани напитки (включително бира) или пушене
  • Лечение на стеснение на хранопровода (т.е. дилатация) (вж. По-долу)
  • Говорейки бавно с ниско въздушно налягане, когато използвате гласова протеза

  • Задържане на дишането
  • Умерено силен опит за издишване срещу затворен дихателен път, обикновено чрез затваряне на стома, докато се натиска, сякаш взривява балон (маневра на Валсалва)
  • Поглъщане на гранулирана захар, твърд хляб или фъстъчено масло
  • Дишане в хартиена торбичка
  • Гаргара на студена вода
  • Пиене от противоположната страна на стъклото
  • Стимулиране на назоорофаринкса с памучен тампон
  • Издърпване на езика
  • Ухапване на лимон
  • Издърпване на коленете към гърдите или накланяне напред, за да компресирате гърдите
  • Ненормална функция на фарингеалните мускули (дисмотилитет)
  • Вътрешен лимфедем.
  • Отстраняване или денервация на фарингеалните констриктори, водещи до намалени сили/натиск за изчистване на фаринкса,
  • Крикофарингеална дисфункция на крикоидния хрущял и фаринкса
  • Намалена сила на движенията на основата на езика
  • Развитие на гънка на лигавицата или белези в основата на езика, наречена "псевдоепиглотис". Храната може да се събира между псевдоепиглотиса и основата на езика
  • Трудности с движения на езика, дъвчене и задвижване на храната във фаринкса поради отстраняване на хиоидната кост и други структурни промени
  • Стриктура във фаринкса или хранопровода поради радиация или операция, която намалява преминаването на храна, водеща до нейното събиране
  • Развитие на торбичка (дивертикул) във фарингоезофагеалната стена, която може да събира течност и храна, което води до оплакване от „залепване“ на храната в горната част на хранопровода
  • Наличие на фарингеално-кожна фистула
  • Запушване, генерирано от езофагеална изпъкналост на гласовата протеза (вижте снимката по-долу)

Свободният капак, който понякога се използва за заместване на ларинкса, няма перисталтика, което прави преглъщането още по-трудно. След операция в такива случаи храната се спуска към стомаха най-вече от гравитацията. Времето за достигане на храната до стомаха варира между отделните индивиди и варира от 5 до 10 секунди.