Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP

Когато пациентите с първичен хипотиреоидизъм съобщават за наддаване на тегло, повечето клиницисти по разбираем начин вярват, че започването на подходящо лечение с хормони на щитовидната жлеза ще обърне симптома.

щитовидната

Когато пациентите с първичен хипотиреоидизъм съобщават за увеличаване на теглото, повечето клиницисти по разбираем начин вярват, че започването на подходящо лечение с хормони на щитовидната жлеза ще обърне симптома. Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Бостън обаче отбелязват, че само няколко малки проучвания са изследвали въпроса за промяната на теглото при пациенти с хипотиреоиди след лечение с левотироксин (LT4).

За да се справят с тази празнота, изследователите са изследвали медицинските записи на възрастни с новодиагностициран първичен хипотиреоидизъм. Тяхното ретроспективно кохортно проучване, публикувано в „Ендокринна практика“, включва 101 пациенти, които са били лекувани с LT4 за първоначално стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH) ≥10 mIU/L.

В допълнение към регистрирането на нивата и теглото на TSH по време на диагностицирането на хипотиреоидизъм и до 24 месеца след започване на LT4, изследователите измерват теглото на пациентите при първото посещение, когато техният серумен TSH след лечението падне под 5 mIU/L.

Въпреки че първоначалното средно измерване на TSH е 18,3 mIU/L, то намалява до 2,3 mIU/L след лечението, което показва, че LT4 работи както се очаква. При поставяне на диагнозата средното тегло на пациентите е 79,6 кг, а средният индекс на телесна маса (ИТМ) е 29,3. Приблизително на 5 месеца средната промяна в теглото е -0,1 kg, докато средната промяна в ИТМ е -0,1 kg/m 2 .

Тъй като само половината от пациентите отслабват и нито един демографски фактор не предсказва успешни промени в теглото или ИТМ, изследователите стигат до заключението, че широко разпространеното убеждение, че LT4 терапията при първичен хипотиреоидизъм води до загуба на тегло, е неправилно.