Яде ли татко за двама?

по-здраво

9 април 2001 г. - Съветът изобилства за жени, които се опитват да забременеят или вече са бременни. Алкохолът и тютюнът са например табу, докато фитнесът и здравословните диети са големи плюсове.

Всичко това внимание може да остави бъдещите бащи да се чувстват изоставени. Но сега лекарите казват, че може да има нещо ново, което бъдещите татковци могат да направят, за да подобрят репродуктивния процес: Вземете повече фолиева киселина в диетата си.

В проучване, публикувано във февруарския брой на списанието Плодовитост и стерилност, изследователи от Калифорнийския университет в Бъркли и Изследователския център за западно човешко хранене на Министерството на земеделието на САЩ свързват ниските нива на фолиева киселина с ниския брой и плътност на сперматозоидите.

Добре установено е, че жените, които приемат фолиева киселина преди и по време на бременност, значително намаляват риска от раждане на бебе с дефекти на нервната тръба като спина бифида. Жените се съветват да приемат 400 микрограма фолиева киселина на ден, или от хранителни източници като листни зеленчуци, портокалов сок, бобови растения и обогатени зърнени храни, или чрез витаминни добавки.

Изследването при мъже измерва концентрации на фолиева киселина, вид витамин В, в кръвта и спермата на 48 субекта на възраст от 20 до 50 години.

Фолиевата киселина се метаболизира в различни форми в организма. Изследователите установиха, че ниското ниво на определен тип - неметиловата форма - корелира с ниското качество на спермата.

„Една от основните роли на фолиевата киселина е да участва в синтеза на ДНК“, казва водещият автор Лин Уолок, доктор по медицина, диетолог и асистент изследовател в Детската болница на Изследователския институт в Оукланд. По време на проучването Уолок е работил в Western Research Nutrition Research Center.

Авторите казват, че неметиловата форма на фолиева киселина е важна за производството на тимин, една от четирите нуклеинови киселини, използвани за получаване на ДНК. Те също така се позовават на проучване от 1997 г., публикувано в Известия на Националната академия на науките (списание, което публикува статии, написани от членове на академията), които свързват дефицитите на фолиева киселина с последващите хромозомни прекъсвания.

Продължава

„Това потвърждава предишни проучвания при плъхове, показващи, че дефицитът на фолиева киселина, ако е тежък, причинява увреждане на броя на сперматозоидите“, казва д-р Марк Голдщайн, експерт по мъжко безплодие, който не е свързан с проучването. Голдщайн, професор по репродуктивна медицина и урология в Медицинския колеж „Уайл“ от университета Корнел и съизпълнителен директор на Института по репродуктивна медицина в Корнел, казва, че има все повече доказателства, че „фолатът изглежда е важен за производството на сперматозоиди“.

Докато Уолок и нейните колеги също отбелязват, че пушачите - които съставляват приблизително половината от обектната група - имат значително по-ниски нива на неметилова форма в спермата си в сравнение с непушачите, те не правят конкретни заключения от това, призовавайки вместо това по-нататъшно проучване на тази констатация.

Въз основа на констатациите на Wallock, мъжете, които се опитват да забременеят, могат да се възползват от същата дневна доза фолиева киселина, препоръчана за жени. "Пет до девет порции плодове и зеленчуци на ден трябва да са достатъчни, за да отговорят на нуждите от фолиева киселина", казва Уолок. Фолиевата киселина също може да бъде получена чрез добавки, но Wallock препоръчва да се подобри цялостната диета за другите важни ползи за здравето, които тя дава.

Голдщайн казва, че няма никаква вреда в съветването на мъжете да приемат мултивитамини, но казва, че няма категорични доказателства, че увеличаването на фолиевата киселина в диетата ще доведе до по-голям брой сперматозоиди или по-висок процент на плодовитост. Той също така казва, че проучването на Wallock е ограничено от малкия си размер и дизайн. "Проучването е недостатъчно, тъй като не разглежда общата популация", казва той на WebMD. Той отбелязва, че мъжете в проучването съобщават, че ядат не повече от 3,5 порции плодове и зеленчуци на ден. "Това са пациенти, които вече има вероятност да имат недостиг на фолиева киселина и неадекватно хранене с фолиева киселина."

Уолок се съгласява, че ще е необходимо да се повтори проучването с по-голяма група субекти. И все пак тя казва, че изследването "вероятно отразява голяма част от населението. Много мъже там не ядат много плодове и зеленчуци всеки ден. Със сигурност нямаме изключително добре подхранено население там."

Продължава

Други лекари подчертават важността на разглеждането на различни хранителни вещества и фактори на околната среда, като отбелязват сложността на мъжкото безплодие.

Биохимията на спермата "е толкова сложна", казва д-р Роналд Бурмайстер, специалист по безплодие в Центъра за репродуктивно здраве и плодовитост в Рокфорд, Илинойс. "Мисля, че фолиевата киселина е само един от аспектите на това."

Дефицитите в хранителния цинк, например, също са свързани с намалено производство на сперматозоиди, според рецензионна статия, публикувана в изданието от март 2000 г. на Плодовитост и стерилност. Ниските нива на цинк, намиращи се естествено в месото, черния дроб, яйцата и морските дарове, могат да попречат на усвояването и метаболизма на фолиевата киселина.

Добавете алкохол към сместа и картината става още по-сложна. „Алкохолиците са склонни да имат по-ниски нива на цинк, което впоследствие може да повлияе на нивата на фолиева киселина“, казва д-р Ребека Сокол, професор по медицина и акушерство в отдела по репродуктивна ендокринология и безплодие в Медицинския факултет на Университета в Южна Калифорния Кек. Sokol ще изнесе реч за храненето и алтернативните терапии при мъжко безплодие на предстоящата среща на Обществото на репродуктивната медицина във Флорида и изрази особен интерес към изследването на Wallock.

Въпреки своите слабости, проучването с фолиева киселина наистина осветява репродуктивното здраве на мъжете, казват изследователите. Голдщайн казва, че приблизително една трета от всички проблеми с безплодието са свързани с жени, една трета с мъже и една трета с комбинация от двете. Следователно има смисъл да се разбере по-задълбочено мъжката част от уравнението за безплодие.

Освен това разбирането на хранителните фактори в репродуктивното здраве би било особено полезно, тъй като промяната в хранителните навици е „по-лесна от операцията“, казва Голдщайн.

Досега обаче изследванията на репродуктивното здраве на мъжете са „абсолютно пренебрегвани“, казва д-р Филип Вертман, уролог и директор на Центъра за мъжка репродуктивна медицина в Лос Анджелис. "Фертилитетът [изследване] се ръководи от гинеколози. Рядко виждате гинеколози, които искат да лекуват мъжкия партньор."

„Със сигурност смятам, че [нашето проучване] оправдава по-нататъшни изследвания не само на фолиева киселина и сперматозоиди, но и на други хранителни вещества“, казва Уолок пред WebMD. Що се отнася до разглеждането на потенциалното въздействие на диетата върху репродуктивното здраве на мъжете, тя казва: „току-що надраскахме повърхността“.

Продължава

Сара Янг е писател на свободна практика в El Cerrito, Калифорния, която е писала за The Los Angeles Times и Изпитателят в Сан Франциско. Тя често участва в WebMD.